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再复发性急性早幼粒细胞白血病23例临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
自 8 0年代后期我院采用全反式维甲酸 (ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)以来 ,APL的完全缓解(CR)率已高达 90 % ,生存期也明显延长。但复发者对ATRA产生不同程度的耐药 ,导致治疗失败。近年来 ,运用三氧化二砷 (As2 O3)治疗复发APL也取得了良好疗效。然而 ,其中仍有一些病例再次复发 ,再复发APL的治疗成为棘手的问题 ,我院自 1995年 4月~ 2 0 0 1年 9月共收治 2 3例再复发APL ,采用单一ATRA、ATRA联合As2 O3和 (或 )化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。病例和方法1 病例 再复发AP… 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病缓解后以联合化疗、砷剂交替治疗的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
我们对 2 5例经全反式维甲酸 (ATRA)或ATRA +小剂量化疗或亚砷酸 (As2 O3 )诱导完全缓解 (CR)的急性早幼粒细胞白血病 (acutepromyelocyticleukemia,APL)患者进行联合化疗与As2 O3 交替作为CR后治疗并进行长期随访 ,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组为 1995~ 2 0 0 0年收治的 2 5例APL患者。其中男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 0~ 6 8岁 ,平均年龄4 1.1岁。经单用ATRA诱导CR 10例 ,经用ATRA后白细胞>2 0× 10 9/L时加小剂量化疗CR 12例 ,用ATRA 4 0天… 相似文献
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病并发浆膜腔积液二例并文献复习 总被引:4,自引:0,他引:4
三氧化二砷 (As2 O3)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)越来越受到人们的关注 ,其疗效肯定 ,不良反应相对较少。我们自 1995年初开始使用As2 O3治疗APL以来共发现 2例患者出现胸腔积液及心包积液 ,现报道如下 ,并作文献复习。病例资料 例 1,女性 ,3 5岁。 1995年发现患有乳腺癌 ,行乳腺癌根治术 ,术后放疗和化疗 (具体剂量和疗程不详 ) ,1997年 3月化疗至第 7个疗程时确诊为APL ,予全反式维甲酸 (ATRA)治疗后获得完全缓解 (CR1 )。 1998年复发 ,在苏州医学院予As2 O3治疗 (累计剂量约 3 0 0mg) ,获CR2 。期间… 相似文献
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骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病11例 总被引:1,自引:0,他引:1
骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病11例冯四洲韩明哲邱录贵李成文邹德慧韩俊领姜容严文伟急性早幼粒细胞白血病(APL)采用联合化疗,完全缓解(CR)率约75%。全反式维甲酸(ATRA)用于APL诱导缓解治疗后,CR率上升至90%左右。然而单用ATRA治疗... 相似文献
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全反式维甲酸 (ATRA)是急性早幼粒细胞白血病 (APL)有效的诱导分化剂 ,用于APL患者诱导治疗 ,有很高的完全缓解(CR)率。其良好疗效已被国内外学者所公认 ,ATRA现已列为APL诱导缓解治疗的首选药物。然而 ,快速发生的耐药性是ATRA治疗APL的一大缺点。ATRA诱导CR后单用ATRA维持治疗的多数患者易在短期内复发 ,复发后临床上往往对ATRA产生耐药 ,再用ATRA治疗 ,疗效不佳 ;此外 ,少数初治的APL病例亦对ATRA不敏感。故ATRA抵抗成为临床甚为棘手的问题。尽管一些可能的机理已经被提出 ,但目… 相似文献
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三氧化二砷注射液治疗72例急性早幼粒细胞白血病 总被引:381,自引:14,他引:381
用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)72例。初治患者30例,CR率为73.3%,有效率90.0%;复发及难治42例,CR率52.3%,有效率64.2%。该注射液毒副作用较少,且与全反式维甲酸(ATRA)等药物无交叉耐药。细胞形态学研究表明三氧化二砷注射液对APL有诱导分化作用,并有可能通过“原浆毒”作用诱导细胞凋亡。三氧化二砷注射液是一种新的较理想的诱导分化剂 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗湖南医科大学附属第二医院(41011)沈泽霜1988年我国王振义教授等首先报道用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL,M3型)24例,23例取得完全缓解(CR),且无出血或DIC等并发症,引起了国内... 相似文献
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全反式维甲酸治疗无PML/RARα融合基因的急性髓细胞白血病 总被引:1,自引:0,他引:1
全反式维甲酸 (ATRA)敏感性与急性早幼粒细胞白血病(APL)和PML RARα融合基因高度相关。ATRA对无RARα重排的APL及其他类型急性髓细胞白血病 (AML)疗效差[1] 。我们对无PML RARα融合基因的APL患者采用ATRA治疗 ,具有一定的疗效 ,现将结果报告如下。病例和方法1 病例 5例AML均为本院住院患者 ,其中 1例在外院进行ATRA治疗 ,余 4例在本院接受ATRA治疗 ;男 1例 ,女 4例 ,年龄 18~ 71岁。经骨髓及血涂片过氧化物酶 (POX)染色等细胞化学检查确诊 ,诊断和疗效标准参照文献 [2 ]。2 免… 相似文献
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氧化砷诱导维甲酸耐药早幼粒细胞白血病细胞(MR-2)凋亡的体外研究 总被引:22,自引:0,他引:22
目的:深入了解氧化砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的机制。方法:以对全反式维甲酸耐药的APL细胞株MR2为模型,用细胞生长、活力测定、形态学观察和流式细胞仪分析、四氮唑蓝还原反应及免疫荧光等指标观察As2O3治疗APL的效应途径。结果:1.0μmol/LAs2O3可诱导MR2细胞凋亡,并能降解APL特异蛋白PMLRARα融合蛋白。结论:As2O3治疗APL的效应途径可能不同于ATRA,但PMLRARα可能是二者的共同作用靶点 相似文献
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三氧化二砷治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
白血病细胞耐药是难治和复发的根本原因。现今公认的强化治疗的关键是尽早使用、加大剂量和采用新药。1996年9月我科应用三氧化二砷(As2O3)注射液,治疗一例复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)。通过临床治疗和精心护理,取得了良好疗效,现报告如下。1病... 相似文献
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氧化砷诱导维甲酸耐药早幼粒细胞白血病细胞(MR—2)凋亡的体外 … 总被引:14,自引:0,他引:14
目的:深入了解氧化砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的机制。方法:以对全反式维甲酸耐药的APL细胞株MR-2为模型,用细胞生长,活力测定,形态学观察和流式细胞仪分析,四氮唑蓝还原反应及免疫荧光等指标观察As2O3治疗APL的效应途径。结果:1.0μmol/LAs2O3可诱导MR-2细胞凋亡,并能降解APL特异蛋白PML-RARα融合蛋白。结论:As2O3治疗APL的效应途径可能不同 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸治疗时IL—8及其受体表达 … 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨白细胞介素8(IL-8)及其A型受体(IL-8RA)的表达在全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床意义。方法:动态检测APL患者18例ATRA治疗中血浆IL-8水平(ELISA法)取3例骨髓单个核细胞(MNC)加ATRA(10^-6mmol/L)体外诱导,流式细胞仪动态检测MNC膜L-8RA的表达。结果:MNC加入ATRA诱导72小时,上清IL-8水平明显 相似文献
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维甲酸综合征诊断和治疗的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
全反式维甲酸 (ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)有很高的完全缓解率 [1]。随着ATRA的广泛使用 ,有引起的并发症增多并有维甲酸综合征 (RAS)的报道。我科自1990年以来用ATRA治疗APL80例发生RAS7例 ,现报道如下 ,并就RAS的诊断和防治问题作一探讨。1资料与方法1.1一般资料本组7例患者 ,男6例 ,女1例 ,年龄13~55岁 ,5例为粗颗粒型APL ,2例为细颗粒型APL。1.2临床特征7例均头晕、乏力、发热 ,5例存在咳嗽和肺部感染 ,6例有不同程度的皮肤、粘膜和消化道出血 ,1例有肝… 相似文献
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进一步提高急性白血病的治疗效果 总被引:14,自引:0,他引:14
近二十多年来由于在急性白血病的治疗中采用了诱导分化剂治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)、改进了诱导缓解方案、缓解后治疗采用了大剂量的联合化疗和造血干细胞移植、支持疗法得到加强 ,急性白血病的完全缓解 (CR)率、无病生存率 (DFS)及总生存率均有了明显提高。但无论是在急性髓系白血病 (AML)还是急性淋巴细胞白血病 (ALL) ,仍有部分患者不能达到CR ,在CR的病例中仍有不少患者复发 ,复发与难治的病例即使获得再缓解 ,缓解期也不长 ,甚至进行造血干细胞移植的患者也有复发危险。这些都向我们揭示进一步提高急性白血病… 相似文献
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维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病的毒性反应及护理江苏省人民医院(210029)杨美玲,许莲华急性早幼粒细胞性白血病(APL),是一种特殊类型的急性白血病。临床上除发热、贫血等症状外,出血十分常见。随着化疗的进展,APL完全缓解率(CR)明显提高。但诱导化... 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病基因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经全反式维甲酸(ATRA)联合细胞毒药物及异基因骨髓移植(alo-BMT)治疗后融合基因的变化。方法:采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)对22例APL患者治疗前后RARα/PML融合基因进行检测。其中12例患者为单纯化疗,10例接受了alo-BMT,9例患者于第1次完全缓解(CR1)期、1例于第1次复发(RR1)期接受了alo-BMT。结果:单纯维甲酸诱导完全缓解时,75%APL患者融合基因仍然阳性;继用强化疗后83%患者融合基因转为阴性,RT-PCR转阴时间为发病后1~39个月;alo-BMT后4个月内及4个月后,分别有62.5%及85.7%患者融合基因转阴。结论:化疗及BMT均可使患者融合基因转阴,alo-BMT似乎能更快地清除体内白血病细胞 相似文献