疑似强直性脊柱炎患者人类白细胞相关抗原B27检测

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的自身免疫性风湿病,其临床特点是累及脊柱和外周大关节,早期的临床表现有很大的差异性.     

检测强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用流式细胞仪检测53例AS患者、42例背腰腿疼痛患者以及30例健康体检者3组人群的HLA-B27抗原。结果 AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为90.6%、7.1%、6.7%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者、健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01),背腰腿疼痛组、健康体检组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FCM检测HLA-B27可为AS的诊断、鉴别诊断提供重要的依据。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术（FCM）B27／B7双标法用于强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA-B27）表达情况的测定进行评估,探讨HLA．B27平均荧光强度用于原发性As及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCMB27／B7双标法、微量淋巴细胞毒试验（CDC）及引物特异性聚合酶链反应（SSP-PCR）测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCMB27／B7双标法特异性和敏感性分别为76．3％和78．5％、88．4％和86．3％、86．8％和88．9％。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性（P〉0．05）。结论FCMB27／B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术(FCM)B27/B7双标法用于强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)表达情况的测定进行评估,探讨HLA-B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCM B27/B7双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCM B27/B7双标法特异性和敏感性分别为76.3%和78.5%、88.4%和86.3%、86.8%和88.9%。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性(P>0.05)。结论FCM B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

HLA-B27抗原检测与强直性脊柱炎的关系

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛 ;晚期患者脊柱僵硬呈板状 ,活动受限 ,本病致残率高。近年来 ,随着白细胞抗原 (HLA)与疾病关系的研究不断深入 ,其中最具典型意义的当数HLA B2 7抗原与强直性脊柱炎二者之间呈高度相关性。我院自 2 0 0 2年开展HLA B2 7抗原检测 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　研究对象来自我院 2 0 0 2年至今病房和门诊的AS患者 ,均符合 1984年纽约修订标准 ,男性 14 5例 ,女性 4 0例 ,年龄 7～ 70岁。1 2　仪器和试剂流式细胞仪为美国Coulter公司生产 ,型号EPIC…     

人类白细胞抗原B27在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的探讨人类白细胞抗原B27（HLA—B27）检测诊断强直性脊柱炎（AS）的意义。方法应用微量细胞毒法,对441例AS患者、1167例类风湿性关节炎（RA）患者及100例健康体检者进行HLA—B27对比检测。结果AS组HLA—B27阳性率为91．6％,RA组阳性率为9．3％,健康体检组阳性率为4．0％,AS组明显高于RA组和体检组,差异有统计学意义（χ^2=1058．74,P〈0．005）．男性HLA-B27阳性率（42．4％）明显高于女性（17．8％）,差异有统计学意义（χ^2=63．46,P〈0．005）。不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组。结论HLA—B27与AS具有很强的相关性,检测HLA—B27对AS的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

HLA—B27检测与强直性脊柱炎

人类白细胞抗原B27（HLA—B27）是强直性脊柱炎（AS）临床诊断和鉴别诊断的重要指标。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，为原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。检测血液中HLA—B27基因可早期诊断AS，及时正确治疗以降低致残率。传统的血清学检测方法存在假阳性或假阴性．易导致临床误判或漏诊。本文采用聚合酶链反应（PCR）技术对本地区231例疑似AS患者进行了HLA-1327检测，现报道如下。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床应用价值及其意义。方法:对临床诊断为AS的115例患者、106例反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)患者和160例其他关节性疾病患者,分别用这两种方法进行检测,并且做相应的统计学分析。结果:这两种方法检测HLA-B27对AS都具有较高的临床诊断价值。ELISA灵敏性为96.5%(111/115),特异性为85.7%(24/28),IMS-ELISA灵敏性为95.7%(110/115),特异性为76.2%(16/21)。ELISA方法的重复性比IMS-ELISA方法好,而且定量检测。结论:ELlSA是一种定量、快速、方便、经济、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和非AS疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测手段,特别适用于做大样本量的筛选试验。     

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的:随着分子免疫遗传学的研究,强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis,AS)的发生与明确诊断,已越来越受到国内外学者的重视,而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、a1-酸性糖蛋白(a1-acidglycoprotein,AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系,相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA-B27和CRP,ESR,AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法:用微量细胞法检测AS患者的HLA-B27,全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR,用特种蛋白分析仪检测AAG。结果:56例强直性脊柱炎患者中HLA-B27检测阳性48例,阳性率为85.7%。HLA-B27阳性的AS患者其CRP,AAG及ESR检测结果,与HLA-B27阴性的AS患者的检测结果相比,均有不同程度的升高(t≥3.056,P<0.01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4.582,P<0.001)。结论:在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA-B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标,但HLA-B27阴性并不一定不发生AS。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

HLA-B_(27)基因检测对强直性脊柱炎诊断的评价

目的评价聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测HLA-B27基因对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值。方法对87例临床疑似AS患者按MNY标准诊断分为病例组(AS组)和对照组(非AS组),并以PCR-SSP法检测患者血样HLA-B27基因,盲法比较二者结果。结果病例组和对照组HLA-B27阳性率分别为92.86%和11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-B27基因检测对AS诊断的敏感度(Sen)为92.8%、特异度(Spe)为88.9%、准确度(Acc)为90.8%、阳性预测值(+PV)为88.6%、阴性预测值(-PV)为93.0%、阳性似然比(+LR)为8.4、阴性似然比(-LR)为0.08,比值比(OR)为104.0。结论该法检测HLA-B27基因对AS诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法。     

强直性脊柱炎患者HLA-B~* 27基因亚型及序列研究

目的研究已确诊的强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B*27亚型的43个等位基因分布情况,为本地区临床诊断AS提供理论和实践基础。方法经HLA-B*27低分辨基因检测阳性的AS确诊患者标本70份应用PCR-SSP检测;在判读结果为B位点杂合子的27份中随机抽取17份,加上因HLA-B位点多态性及试剂盒局限性而无法判定确切结果的3份标本应用PCR-SBT检测。结果 50名患者表达HLA-B*2704阳性(包括纯合子31名,杂合子19名)2,1名患者表达HLA-B*2705阳性(包括:纯合子10名,杂合子11名),其中1名患者同时表达HLA-B*2704/2705杂合。HLA-B*2704合计阳性率为71.42%,占总标本数的70.41%;HLA-B*2705合计阳性率为30.01%,占总标本数的29.59%。通过直接计算法得出B*2704等位基因频率为0.578 6,B*2705等位基因频率为0.285 7。结论上海地区AS就诊患者HLA-B*27基因亚型为HLA-B*2704和HLA-B*2705此2种,以HLA-B*2704为主。配合应用PCR-SSP与PCR-SBT此2种分型方法具有互补意义,可以获得较为准确的分型结果。     

HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者免疫功能和血液流变学的检测

目的了解HLA—B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能和血液流变学的变化。方法采用双抗体夹心ELISA 法检测血清白细胞介素6受体(IL-6)。直接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ),用速率散射比浊法检测免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP),同时对患者进行血液流变学检测。结果患者IL-6、CRP和免疫球蛋白明显高于正常组(P<0．05),T淋巴细胞亚群CD3 、CD8 与正常组比较明显降低;CD4 与正常组比较明显升高(P<0．05)。血液流变学检测示患者红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度和红细胞电泳指数均增加。结论 HLA-B27阳性AS患者存在免疫功能亢进与紊乱,血液流变学有明显的改变。HLA-B27抗原在AS发病过程中起了重要作用,对机体的免疫功能产生一定影响。     

强直性脊柱炎免疫指标检测及临床价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27和细胞因子等项目联合检测的临床价值。方法应用流式细胞术(FCM)对自愿献血者356例和疑似AS患者347例进行HLA-B27检测,筛选HLA-B27阳性对照组30例及确诊AS患者92例,对比ELISA法检测28例HLA-B27( )AS患者治疗前后IL-1、IL-6、IFN-γ和SIL-2R等项目的变化。结果自愿献血者HLA-B27抗原阳性率8.7%(31/356),AS患者HLA-B27阳性率92.4%(85/92),28例HLA-B27( )AS患者治疗前C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)显著升高,IL-1、IL-6、IFN-γ和SIL-2R检测值分别为263.1±32.5、285.4±32.2、98.5±16.2(pg/ml)和368.2±152.1(μg/ml),与对照组的差异有显著性(P<0.01),且患者治疗后IL-6水平仍高于正常。结论AS发病与HLA-B27的协同作用有关,IL-1、IL-6、IFN-γ诸因子组成网络共同参与AS的发病,CRP和ESR可作为判断患者处于活动期的指标。     

强直性脊柱炎骨质疏松128例临床分析

目的对强直性脊柱炎骨质疏松患者的临床表现和诊治情况进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法选强直性脊柱炎合并骨质疏松患者128例和同期健康体检者80例作为研究对象,分别为观察组和健康组,对其展开相应的骨密度以及骨代谢指标检测并对比分析结果。结果观察组患者腰椎、股骨颈、三角区以及转子部骨密度较健康组明显降低(P<0.05);观察组患者的BGP、PTH以及尿D-Pyr水平与健康组比较差异显著(P<0.05)。结论强直性脊柱炎早期即可出现骨质疏松,而由此导致的骨折发生率明显增加,骨质疏松主要与骨吸收增加有关,临床应给予关注。     

强直性脊柱炎患者应用流式细胞术检测HLA—B27的临床意义

目的分析强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原B27（HLA—B27）的相关性,为临床诊断提供参考。方法应用流式细胞术检测强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率,并与正常对照组比较。结果强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率为91．1％（其中男性93．9％,女性85．7％）,而健康对照组为4．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—B27与强直性脊柱炎强相关,检测HLA—B27对于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值。     

南方汉族强直性脊柱炎患者及健康人群HLA-B27基因的分子多态性及分布

目的研究南方汉族强直性脊柱炎(AS)患者及健康人群HLA-B27亚型等位基因的多态性和分布特点。方法采用HLA测序分型方法,对收集到的46份B*27阳性的南方汉族AS患者血样以及随机选择的80份经rS-SOHLA流式磁珠低分辨检测为B*27阳性的造血干细胞南方汉族捐献者血样,做HLA-B基因的第2—4外显子测序分型,测序反应产物用ABI PrismTM3730测序仪检测,Assign3.5分析软件分析结果。对检出的模棱两可结果及"罕见型"等位基因,辅以PCR-SSP法HLA-B27高分辨基因分型。结果46名南方汉族AS患者中,共检出4个HLA-B*27相关的等位基因:B*2704的检出比例最高,为82.98%(39/47);其次是B*2705,为12.77%(6/47);B*2707和B*2724各为2.13%(1/47)。80名南方汉族造血干细胞捐献者中,共检出7种B*27相关等位基因:以B*2704的检出比例最高,为57.32%(47/82);其次为是B*2705,为26.83%(22/82);B*2706和B*2707各为6.10%(5/82);B*2703、B*2715和B*2724各为1.22%(1/82)。结论南方汉族AS患者HLA-B*27基因中以B*2704最为常见,健康人群以B*2704和B*2705等位基因为主要亚型。     

HLA-B27位点等位基因抗原在强直性脊柱炎中的分布

目的探讨强直性脊柱炎(A S)患者HLA-B 27位点等位基因相关抗原的表达。方法采用补体依赖性微量淋巴细胞毒法检测418例脊柱关节炎(SpA S)患者和30例正常对照组HLA-B 27相关抗原。结果418例SpA S患者中73例被确诊为A S,其Bw 6、B 27(47)、B 27和B 7/B 27/B 73/B 81抗原阳性率分别为31.1%,28.5%,25.8%和22%。在A S中,B 27阳性组与B 27阴性组间有不同分布,两组B 27(47)、B 27、B 7三种等位基因有统计学意义(P<0.01)。在66例B 27阳性组中,除B 13与Bw 6成负相关外,Bw 4与B 27(47)、B 7与B 27之间等均成明显的正相关。结论在A S患者中,B 13与Bw 6,B 60/61/47/48/81(13),B 7与B 27,Bw 4与B 27(47),Cw 1与B 42/B 45表达联锁失衡,B 27并不是A S易感的唯一因素,其它基因位点可能起增强(如Cw 1及Cw 2)或抑制(如B 13)A S发生的作用。     

4817例HLA-B27检测对SpA和非SpA诊断价值的分析

目的：探讨HIA-B27对腰背痛疑诊或待排除,SpA患者的鉴别诊断价值。方法：采用补体依赖淋巴细胞毒试验（CDC）检测4414例以腰背痛就诊的患者及403名健康对照者的HLA-B27,结合患者临床资料分析HLA．B27在不同性别和疾病（SpA和非SpA两组）中的阳性分布情况。结果：4414例腰背痛疑诊或待排除SpA人群HLA-B27的阳性率为49．81％,男女HLA．B27阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在SpA组AS、未分化型SpA（USpA）、幼年SpA（JSpA）、反应性关节炎（ReA）和银屑病关节炎（PsA）HLA—B27阳性率分别为90．07％、28．85％、68．81％、52．94％和67．74％。非SpA组HLA．B27阳性率为19．33％,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：非SpA患者HLA．B27也可能阳性,HLA-B27检测阳性不能单纯考虑SpA。