“三阻征”探讨中心型肺癌的早期诊断

回顾总结由X线平片发现,经支气管体层摄影、CT扫描、纤维支气管镜检查,最后由手术、病理证实的中心型肺癌42例。这42例在首次X线胸片检查时均无肺癌诊断。追溯其首次X线平片表现：均有不同程度的阻塞性肺气肺、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,即“三阻征”。“三阻征”是中心型肺癌早期间接征象,对“三阻征”的发现及如何作进一步检查,是提高中心型肺癌早期诊断的关键,本文结合42例作一粗浅探讨。1资料和方法42例中男性刀例,女性15例。年龄33岁一叨岁。右肺25例（上叶12例,中叶8例,下叶5例）,左肺17例（上叶10例,下叶7例）。首次X…     

纵隔型肺癌4例报告

我院放疗科近年收治 4例纵隔型肺癌病人 ,均碾转几家医院并经ＣＴ或ＭＲＩ扫描一度诊断为纵隔肿瘤 ,为提高对该病的认识 ,现总结临床资料并复习有关文献分析如下。1　病例报告4例纵隔型肺癌均系男性、年龄 5 4～ 6 7岁。例 1,杨某 ,5 4岁 ,6 95 78号。右胸持续性针刺样痛年余伴右前胸肿胀 ,外院ＣＴ扫描诊断为纵隔肿瘤 ,于 1998年 7月入住我科。查体 :卡氏评分 90 ,胸骨右旁第 3～ 5肋间扪及一固定触痛明显硬块 ,两腋下各及 1枚淋巴结 ,ＣＴ片见右上前纵隔旁软块影约 4ｃｍ× 2ｃｍ ,呈Ｄ字形凸入肺野 ,上界略低于主动脉弓水平 ,外缘清晰锐…     

超声诊断纵隔型肺癌1例

患者男，80岁。因咳嗽，唳痰合并进行性吞咽困难1个月来诊。查体：脉搏短促，心浊音界向两侧扩大。血压17.0/11.5kPa.胸部正位X-线片提示心影增大，心胸比率0.56。     

153例肺癌三种检查方法分析

分析了 15 3例我院自 1994年至 2 0 0 0年 1月经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查病理证实的肺癌患者 X线胸片和 (或 )胸部 CT、纤支镜表现 ,以评价各自的诊断价值。1　资料与方法全组男 12 3例 ,女 30例 ,男女之比 4.1∶ 1;年龄 2 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 48例 ,6 1～ 70岁 48例 ,>70岁 7例。主要临床表现有咳嗽 15 0例 ,痰中带血 6 1例 ,气短 49例 ,胸痛 31例 ,发热 2 3例 ,声音嘶哑 6例。依据临床表现及 X线胸片初诊时误诊 42例 ,误诊率为2 7.45 % ,其中误诊为肺不张…     

CT鉴别诊断纵隔型肺癌和纵隔肿瘤的效果观察

目的:针对CT鉴别诊断纵隔型肺癌和纵隔肿瘤的效果进行研究.方法:选择2015年2月～2020年2月期间医院收治的纵隔型肺癌患者40例,作为本次的研究对象,对其实施CT诊断,对患者的诊断结果、CT影像学表现进行分析.结果:在本次研究中,纵隔型肺癌的位置:前纵隔15例、中纵膈13例、后纵膈12例.肿瘤组织的形态为:椭圆形2...     

纵隔心包囊肿的诊断和治疗

我院1995年1月～2003年12月经手术及病理证实为心包囊肿7例，现对其诊断和外科治疗报告如下。     

纵隔包虫一例

纵隔包虫系包虫病的罕见病例,最近我们遇到一例,曾误诊为左肺包虫。 病例简介:患者,女,56岁,因间断咳嗽、咳痰伴活动后气短一月余而就诊。X线胸片结合透视示:左前纵隔低密度阴影,周围有钙化,考虑为纵隔囊肿,     

女性原发纵隔生殖细胞瘤1例

纵隔生殖细胞瘤占纵隔肿瘤和囊肿的 2 0 % ,多见于成年男性 ,而女性原发纵隔生殖细胞瘤临床较罕见 ,现报告 1例。1　病历简介女 ,5 9岁。于 1999年 8月无诱因出现声音嘶哑 ,伴胸闷、气短 ,对症处理后症状无缓解。 X线胸片及胸 CT示上纵隔增宽 ,考虑纵隔肿瘤可能性大。 1999年 10月行开胸探查术 ,术后病理 :纵隔恶性生殖细胞瘤 ,纵隔淋巴结未见转移。免疫组化 :细胞角蛋白 (Cytokertin)阴性 ,胎盘碱性磷酸酶 (PL AP)阳性。于 1999年 10月 19日采用 CVB方案 (卡铂、长春地辛、博莱霉素 )化疗 1个周期 ;1999年 11月 18日～ 2 0 0 0年 1月1…     

纵隔血管球瘤1例

患者男性 ,33岁。无明显诱因左上胸部持续性隐痛 5天。Ｘ线、ＣＴ检查示 :左上纵隔肿瘤。查体 :左上胸背部轻度叩击痛 ,余无阳性体征。手术所见 :肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,边界清 ,不活动 ,质中 ,暗红色。易分离 ,肿块全切。病理检查　巨检 :暗红色肿块 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,胞膜完整 ,切面灰白暗红相间 ,部分区域囊腔形成 ,腔径 0 8ｃｍ ,腔内为暗红色液体。镜检 :瘤组织由大小不一的不规则血管腔隙构成 ,有的如海绵状血管瘤 ,腔内衬内皮细胞清晰可见 ,有的腔内充满红细胞 ,在…     

CT与磁共振诊断纵隔型肺癌的应用价值分析

目的：分析探讨临床对于纵隔型肺癌患者诊断实施CT与磁共振诊断的临床价值以及诊断的准确度对比。方法：选取阜宁县疾病预防控制中心2018年5月—2021年5月收治的纵隔型肺癌患者50例作为研究对象,对50例患者均实施CT与磁共振诊断,以临床手术病例检查结果为金标准,比较不同诊断方式的检测结果、操作时间、漏诊与误诊情况及患者对于诊断方式满意度。结果：病理结果显示,50例患者中鳞癌21例（42.00%）,腺癌16例（32.00%）,小细胞癌13例（26.00%）,磁共振不同肺癌类型总检出率94.00高于CT检查的72.00%,差异有统计学意义（P <0.05）;病理结果显示,50例患者中病灶位于左肺上叶16例（32.00%）,左肺下叶17例（34.00%）,右肺上叶9例（18.00%）,右肺下叶8例（16.00%）。磁共振不同发病部位总检出率94.00%高于CT的72.00%,差异有统计学意义（P <0.05）;磁共振操作时间短于CT检查,漏诊与误诊情况均少于CT检查,差异有统计学意义（P <0.05）;患者对磁共振诊断满意度96.00%显著高于CT诊断的70.00%,差异有...     

巨大囊肿型空洞性肺癌

患者男 ,78岁。两个月以来右胸痛 ,咳痰带血丝 ,近二十天以来发烧、痰多 ,呈黄色脓痰且带血丝 ,体温 37 8～38 5℃ ,早晨咳出脓痰后体温降至 37℃。查体 :一般情况差 ,胸廓对称 ,右上呼吸音低。化验 :白细胞 13× 9ｇ/Ｌ ,血色素6 5ｇ/Ｌ ,血沉 80ｍｍ/ｈ。痰细胞检查未见到异形细胞 ,胸部ＣＴ扫描见右肺上叶有一 4ｃｍ× 5ｃｍ大小之园形肿块影 ,其内密度较低 (图 1)。两周后ＣＴ扫描见右肺上叶尖后段肿块影明显增大 ,呈 7ｃｍ× 8ｃｍ大小之园形薄壁空洞 ,空洞壁厚0 2ｃｍ ,空洞外缘周界较清 ,洞内上缘壁不规则似附壁结节 ,内有大量液体…     

中心型肺癌的声像图表现

目的 评价超声对中心型肺癌的诊断价值。方法 对胸部Ｘ线或ＣＴ检查诊断为中心型肺癌伴肺实变（阻塞性肺炎、肺不张）的６１例患者进行超声检查。结果 实变肺的声像图表现为楔形或三角形低回声或等回声,肺癌为肺门附近的低回声结节或实变肺内的强回声肿块。ＣＴ在确定支气管阻塞方面优于超声（Ｐ＜0.001),而在显示肺实变及确定阻塞的肿瘤方面ＣＴ和超声没有统计学意义（Ｐ＞0.05)。结论 超声在中心型肺癌的诊断中有一定价值。     

中央型肺癌的X线胸片与CT的诊断价值比较

选取2013年5月~2014年5月我院收治的46例中央型肺癌患者,分别采用CT和X线胸片技术进行检测,就两种检测技术诊断结果进行对比。结果 CT扫描准确率为89.1%,明显高于X线胸片的69.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT扫描技术对于纵隔淋巴结肿大、支气管腔内以及肺门区肿块的显示更为明确和清晰(P<0.05)。在中央型肺癌临床诊断中,CT检测技术具有较高的诊断准确率,其分辩率较高,扫描层次更为清晰,且便于操作,更好地支持了临床诊断与评估,具有重要的临床参考价值。     

PCR 诊断对肺癌胸内分期的临床意义

目的　分析评价X线胸片(PCR)对肺癌分期的能力。方法　对90例经组织学诊断确认的肺癌进行回顾性分析,与PCR诊断结果进行对比。结果　PCR对肺癌临床分期(cTNM)与病理分期(pTNM)相一致的占622%;判断可切除的和不可切除的肺癌准确性为733%。对不能手术的病例(533%)具有决定诊断意义的表现为主支气管罹病(T3、T4),胸水(T4),纵隔淋巴结转移(N2、N3)等;其次胸外转移和内科情况均为不能手术的重要前题。结论　PCR对肺癌分期的准确性较高,并且经济、简便,目前仍为临床诊断肺癌的首选检查方法。PCR的缺点是准确证实肿瘤浸润胸膜(壁)、纵隔(T3、T4)、纵隔淋巴结转移(N2、N3)及胸外转移(M1)等有一定限制。     

成人纵隔淋巴结结核CT误诊纵隔型肺癌6例分析

作者自2001年6月至2007年6月收集两家医院经手术穿刺病理检查证实的6例成人纵隔淋巴结结核（杭州市红十字会医院4例、淳安二院2例），因其临床症状不典型，影像学表现酷似纵隔型肺癌，导致误诊，现结合有关文献作探讨分析，报道如下。     

中央型肺癌X线胸片与CT的临床诊断效果评价及诊断正确率分析

目的:探讨X线胸片与CT应用于中央型肺癌诊断中的临床效果,并分析其诊断正确率.方法:选取2015年6月—2020年12月红河州妇幼保健院和云南省滇南中心医院收治的70例疑似中央型肺癌患者作为研究对象,经病理学诊断显示为阳性患者62例,阴性患者8例,患者均接受X线胸片以及CT检查,对两种诊断方式的正确率、阳性检出率、诊断...     

纵隔类癌(附1例报告)

目的 探讨纵隔类癌的临床特征。方法 对1例纵隔类癌患者的临床表现进行讨论,并结合相关文献复习。结果 ①本病多见于中年男性,常发生于前纵隔并以右侧多见。②大部分患者有非特异性的纵隔肿块压迫症状,部分患者可伴有库欣综合征或类癌综合征,少数患者可无任何症状。结论 本病为一种生长缓慢的低度恶性肿瘤,临床病程一般较长,确诊常依靠病理学检查。