家庭血压监测中电子血压计的临床应用

家庭血压监测是当前高血压防治领域备受关注和推荐的血压测量方法。家庭血压监测可帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,更好地预测靶器官损害及血管事件。电子血压计的问世极大的推动和普及了家庭血压监测。它以其便捷、价廉、易于操作,可重复性好等优点,愈益为广大高血压患者所接受和使用,在家庭血压监测中发挥了至关重要的作用。目前,电子血压计正向准确、多功能、远地传输和网络化方向发展。未来,电子血压计将对高血压的防治作出重大贡献,造福广大患者。     

社区高血压患者家庭自测血压情况的调查分析

目的通过对社区高血压患者家庭自测血压情况进行调查和分析,为更好地控制居民的血压水平提供一定的理论参考。方法选择北京社区高血压患者156例,对其使用电子血压计自行检测血压和医生使用汞柱式血压计检测的结果相比较并进行指导,对患者高血压常识知晓情况和电子血压计的使用方法进行调查,并进行统计和整理。结果社区高血压患者60%以上对电子血压计的使用方法大致了解,大多数患者对于高血压常识了解不够深入,居民自行使用电子血压计检测血压结果与医生使用汞柱式血压计检测结果有较大误差,在医生指导下重新测量后结果一致。结论目前还有很大一部分高血压患者对于高血压常识和电子血压计的正确使用方法了解不多,因此需要对广大高血压患者进行相应的指导和培训,更好地防治高血压。     

诊室外血压测量(2):家庭自测血压的认识与理解

家庭自测血压(HBPM)是诊室外血压测量的又一种方式,HBPM是当前高血压相关专业的权威防治指南推荐应用的血压测量的方法之一。它可获取高血压患者日常生活状态的血压信息,帮助排除白大衣高血压(WCH)、检出隐性高血压(MH),更好的预测靶器官及心血管事件,改善患者的治疗依从性。电子血压计问世以来,以其操作便捷、可重复性好、价廉等特点越来越广为高血压患者所接受和使用,极大的推动和支持了HBPM的开展和普及,从而使广大患者获益。     

医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用

目的 了解医院血压与家庭自测血压对于高血压患者血压监测方面的差异及意义.方法 选取我院门诊收治的原发性高血压患者60例,分两组进行不同方式的家庭自测血压监测,比较其与医院血压的差异,并对所有病例分前后两次进行高血压健康知识问卷调查.结果 利用电子血压计进行家庭血压自测组较利用汞柱式血压计组更接近于医院血压,差异有统计学意义;家庭血压自测方案实施前后患者对高血压疾病知识得分有显著提高.结论 在高血压的辅助检查中,自测血压是监测血压水平的有效方案,可有效地反映患者的血压水平,为诊断和治疗高血压提供依据,且家庭血压自测对患者有一定的健康教育意义.     

家庭自测血压的健康教育

介绍家庭自测血压,血压计选择,适用对象,基本要求,基本方法,规范程序,降压目标,影响因素,注意事项。正确面对血压波动,判定标准,规范指导患者正确自测血压,有效防治高血压,减少并发症发生。     

家庭自测血压在社区老年高血压患者防治中的应用

目的通过培训社区老人家庭自测高血压能力,配合良好的健康教育,提高治疗依从性等,减少心、肾等靶器官损害,提高老年患者的生存质量。方法入选108例老年高血压患者,使用品牌电子血压计,采用3个阶段自测血压,根据自测血压具体数值与诊室所测（收缩压、舒张压）的值对比、家庭自测血压早上与晚上的收缩压和舒张压均值波动变化及老年人群中高血压的治疗率和控制率来明确老年人高血压的诊断及评估治疗效果。结论社区老人家庭自测高血压能力提高,能为临床医师明确诊断提供准确依据,更安全、有效地控制老年人高血压,提高老年人群中高血压的治疗率和控制率,能减少高血压带来的危害,提高老年患者的生存质量。     

南通市社区高血压患者家庭血压计持有及血压自测情况研究

目的 调查南通市社区高血压患者家庭血压计持有及家庭自测血压(HBPM)情况.方法 在南通市社 区高血压患者中便利抽样,应用自制的家庭自测血压问卷进行调查.结果 调查高血压患者207例,其中122例家 中持有血压计,占58.9%.血压计持有率在不同人群中存在差异,有医生推荐者高于医生未推荐者(P<0.05);自认为HBPM有价值者高于认为HBPM没价值者(P<0.05);HBPM知识行为问卷得分在不同文化程度、是否经常 接受健康教育方面差异有统计学意义(P<0.01);85例没有购买血压计,原因排名前3位分别是,认为血压计 价格太贵28例(32.9%),不需要家庭自测血压28例(32.9%),不会操作使用血压计18例(21.2%).结论 南 通市社区高血压患者家庭血压计持有率还应提高,高血压患者HBPM知识水平行为有待提升.     

诊室血压与电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及健康教育的意义

目的　观察诊室血压 (CBP)与自动电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及其健康教育的意义。方法　将 4 5例治疗中的原发性高血压患者 ,用欧姆龙HEM— 75 7型便携式电子血压计自测血压 ,每天 3次 ,分别于 7:30 ,11:30 ,16 :0 0时 ,共 30d ,然后与CBP进行对比分析。结果　CBP大于自测血压 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。CBP以血压控制≤ 14 0 / 90mmHg为满意 ,自测血压以血压控制≤ 135 / 85mmHg为满意 ,CBP有 2 5例满意 ,自测血压有 35例满意 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　在指导高血压治疗中 ,自测血压较CBP更能反映患者的真实血压水平 ,前者是后者的重要补充 ,能更好地指导治疗 ,并提高患者对治疗的依从性 ,提示教育患者认识自测血压的重要性 ,及指导正确的测量血压方法均具有重要意义。     

家庭自测血压变异性的临床应用

血压变异性与高血压患者心血管事件、靶器官损害密切相关,家庭血压监测可有效反映患者院外血压真实水平,增强患者管理血压的参与意识,改善依从性,常用于评估血压的长期变化和降压治疗效果。随着电子血压计的普及和人们科学管理血压的意识逐渐提高,家庭血压监测的血压变异性即家庭自测血压变异性(HBPV)逐渐发展与应用,其不仅可以反映患者院外真实的血压波动情况,也是动脉粥样硬化、心血管事件、脑卒中等高血压靶器官损害的重要影响因素。在高血压的诊治过程中,控制血压同时监测HBPV对减少高血压患者靶器官损害有益。以互联网平台为基础的家庭血压远程监测系统使血压水平的管理和HBPV的监测及计算更加便捷。     

重庆市二级医院门诊高血压患者家庭自测血压控制情况

目的 调查重庆二级医院门诊高血压患者家庭自测血压相关情况,为更好地提高高血压控制率、改善患者预后提供科学依据.方法 采用便利取样法,自2015年6-12月对重庆24家二级医院门诊就诊的高血压患者进行横断面问卷调查.结果 诊室血压达标率为48.3％,家庭自测血压自测率为61.0％,家庭自测血压达标率为24.0％.Logistic回归分析发现文化程度越高、从事脑力劳动、减肥、定期随访的人群更多地进行家庭自测血压.诊室血压控制达标、知晓高血压相关知识、定期随访、医保完善、不饮酒的患者家庭自测血压控制越好.结论 家测血压达标有助于诊室血压达标,重庆地区家庭自测血压宣教工作仍需加强.     

充分重视家庭血压测量的临床应用

汞柱式袖带血压计在临床应用已逾百年，迄今仍被视为血压测量的“金标准”，几乎所有涉及血压的临床研究与诊疗指南均以此为基础。长期以来，高血压患者的诊断与疗效监测主要在医院进行，而患者在医院所测量的血压数值被称为诊室血压。近年越来越多的研究表明，仅仅依赖诊室血压对患者进行诊断与血压监测具有一定局限性，而家庭自测血压可以在很大程度上弥补其不足。因此，大力提倡高血压患者家庭自测血压监测对于进一步改善高血压的防治水平具有积圾意义。     

四川省基层医疗机构全科护士血压测量规范性调查

目的 了解四川省基层医疗机构血压计配置及其全科护士血压计和测量方法使用规范性。 方法 于2018年8月26日—10月21日采用方便抽样,利用自制问卷调查全科护士所在机构血压计配置及其用于高血压患者筛查、诊断、随访的血压计和测量方法。 结果 有效问卷258份。水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪配置率分别为97.3%、96.5%和34.5%。高血压患者筛查时,68.2%的全科护士最常使用电子血压计,其中,50.6%最常使用的是腕式电子血压计;使用水银柱血压计和动态血压监测仪的占比分别为31.4%和0.4%。为确诊高血压患者,水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪使用率分别为67.1%、24.8%、8.1%。高血压患者随访管理时,上述3种血压计使用率分别为62.4%、36.8%和0.8%。高血压患者筛查时,90.3%的全科护士最常选择诊室血压测量,其次是动态血压监测(5.4%)和家庭血压监测(4.3%)。在确诊和随访高血压患者时,上述3种血压测量方法使用率分别为81.0%、16.7%、2.3%和68.6%、2.7%、28.7%。 结论 四川省基层医疗机构水银柱血压计和电子血压计配置率高,动态血压监测仪配备较少。全科护士血压测量欠规范,上臂式电子血压计及动态血压监测仪的使用亟须推广,诊室外血压测量急需重视。      

高校医院开展家庭自测血压管理的效果分析

目的 探讨高校医院对教职工高血压患者开展家庭自测血压管理的干预效果。方法 选取2013年7-12月于北京林业大学医院就诊的本校教职工高血压患者728例为调查对象。于2014年2月采用自行设计的调查问卷,调查患者基本信息和自测血压情况。共回收问卷681份,回收率93.5%,其中466例患者目前进行家庭自测血压。选择调查问卷填写完整、自测血压采用的血压计为经国际认证的上臂式电子血压计患者136例纳入本研究,2014年4-9月进行为期6个月的家庭自测血压管理干预。患者每周于门诊测量血压1次,于每日清晨起床服药前在家自测血压,根据血压是否达标调整测量频率和用药方案。结果 136例患者完整随访126例,失访率7.4%。患者干预后门诊收缩压较干预前下降（2.1±1.4）mm Hg（t=3.070,P＜0.05）;患者干预后门诊舒张压较干预前下降（0.7±0.2）mm Hg,差异无统计学意义（t=1.851,P＞0.05）;患者干预后门诊血压达标率为86.5%,高于干预前的70.6%（χ2=9.428,P＜0.05）。患者干预后清晨收缩压、舒张压分别较干预前下降（3.3±1.6）、（1.0±0.3）mm Hg（t=4.188、2.641,P＜0.05）;患者干预后清晨血压达标率为93.7%,高于干预前的78.6%（χ2=11.978,P＜0.05）。患者干预后遵医行为、服药行为依从性评分比较,差异无统计学意义（t=-1.587、-0.846,P＞0.05）;患者干预后日常生活管理、烟酒嗜好依从性评分及总评分高于干预前（t=-4.675、-2.384、-4.599,P＜0.05）。结论 高校医院开展家庭自测血压管理,可有效降低教职工高血压患者收缩压,改善门诊及清晨血压达标率。     

住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素研究

目的：探讨住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素。方法：选取2018年5月在重庆医科大学附属第一医院心内科住院并且病程超过1年的高血压患者进行面对面问卷调查,收集相关资料进行分析。采用logistic回归分析影响住院高血压患者家庭自测血压的因素。结果：纳入分析的105例患者中,男性52人占49.5%,女性53人占50.5%;平均年龄（71.3±9.8）岁,病程范围为1~40年,第一和第三四分位数分别为6.5年和20年。进行家庭自测血压的住院高血压患者83例（79.0%）。单因素分析显示,影响家庭自测血压的因素包括文化程度（?字2=18.335,P=0.000）、就诊医院级别（?字2=7.385,P=0.025）、吸烟习惯（?字2=3.834,P=0.050）、知晓HBPM理念（?字2=65.561,P=0.000）;多因素logistic回归分析提示,吸烟习惯（OR=0.110,P=0.018）、知晓HBPM理念（OR=166.593,P=0.000）可能为影响住院高血压患者家庭自测血压的主要因素。结论：住院高血压患者家庭自测血压率虽然较高,但有必要通过网络媒体这种便利的方式宣传家庭自测血压的知识,同时鼓励高血压患者参加家庭自测血压相关培训,加强患者对家庭自测血压作用的认识,提高人群家庭自测血压的比例;督促其戒烟并加强对其家人进行相关健康教育。     

高血压的正确诊断及恰当治疗

诊断中的五项注意发现血压升高时并不能直接诊断为高血压,高血压的诊断应注意5种情况：（1）假性血压升高：①测量不当导致的血压升高;②白大衣高血压。（2）隐匿性高血压：患者诊室血垤正常,但是诊室外血压,如家庭自测血压或24h动态血压,高于正常血压的现象。     

家庭自测血压在临床和科学研究中的价值

高血压病人的血压资料来源有3种途径：医生办公室所测血压（诊所血压，OBP）、家庭自测血压（HBP）、动态血压（ABP）。用水银柱血压计测量的OBP是目前高血压诊断和治疗的“金标准”，但它不能反映高血压患者24小时血压情况，而且有20%～30%的“白大衣高血压”（WCH）和8%～12%“隐性高血压”（MH），ABP和HBP则弥补了OBP的许多不足，但普遍使用ABP耗资巨大，因此最近许多高血压指南均鼓励高血压患者自我监测血压，认为它对高血压诊断、监测治疗反应可提供有意义的资料。     

家庭自测血压监测

家庭自测血压监测血压水平，不仅在就诊时可以提供有价值的信息供医生参考，而且可使患者积极参与自我保健，评价降压疗效，提高治疗的依从性，从而提高高血压的控制率。自测血压有其独特的优点，在自己熟悉的环境测量血压，无白大衣效应，更能反映平时真实的血压水平。有研究证明，对于预测心血管病的危险和靶器官的损害来说，家庭自测血压水平相当于甚至更强于诊所的血压测量水平。当然对于心律失常、患有精神疾病、焦虑症或个人根据血压读数常自行改变治疗方案者，不建议自测血压。     

家庭血压监测对社区高血压病人血压控制的价值探讨

目的:观察家庭自测血压对高血压病人血压变化的影响。方法:212例门诊高血压病人经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化。结果:与监测前相比,监测3个月后24h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均有明显降低(P<0.05);在监测3个月后白天平均压和24h平均压也有明显降低(P<0.05)。结论:通过规律的家庭自测血压,可使患者整体血压水平降低,从而有利于提高高血压的控制率和降低高血压的并发症。     

原发性高血压患者脉压与尿微量白蛋白的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者家庭自测血压、脉压与尿微量白蛋白（u-mALB）的关系.方法 根据尿白蛋白排泄率高低将100例高血压患者分为两组：A组52例[u-mALB（30～300）mg/24 h],B组48例（u-mALB 〈30 mg/24 h）,比较两组间家庭自测血压、脉压的差异,分析两者之间的相关性.结果 A组的家庭自测血压的收缩压、舒张压及脉压均明显高于B组,u-mALB与家庭自测血压、脉压明显相关.结论 原发性高血压患者家庭自测血压、脉压与u-mALB密切相关.     

“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果评估研究

目的　探讨“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压的效果。方法　2016年9月—2017年6月,以上海市徐汇区枫林街道居民委员会为单位,采用便利抽样法选取宛南社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为干预组（在高血压药物治疗+常规社区管理基础上应用“传教式”模式进行指导）;东二、西木、谨斜社区自愿入组且签约在管的高血压患者120例为对照组（应用高血压药物治疗+常规社区管理）。采用《社区高血压患者规范使用电子血压计知晓度问卷》和《电子血压计测定评估表》评估干预前后规范使用电子血压计知晓率和电子血压计测定评分。结果　干预后第8周干预组的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于对照组（P<0.05）;干预组干预后第8周的诊断阈值、测量前注意事项、测量选用体位、坐位测量手臂位置、袖带正确摆放位置、袖带松紧程度、测量频率、测量时间、电子血压计选用、其他注意事项知晓率均高于干预前（P<0.05）。干预后第1、2、4、8周干预组电子血压计测定评分高于对照组（P<0.05）;干预组干预后第1、2、4、8周电子血压计测定评分高于干预前（P<0.05）。结论　“传教式”模式指导社区高血压患者自测血压,使社区高血压患者知晓自测血压的正确方法,可以达到目标人群的全覆盖的目的,提高患者自测血压的准确性、患者自我管理的能力、家庭医生团队高血压管理的有效性,从而使血压监测达标,为社区慢性病管理模式提供借鉴。