骶管麻醉在肛肠手术中的麻醉平面临床研究

目的探讨肛肠手术应用骶管麻醉中影响麻醉平面的因素。方法对635例肛肠手术进行骶管麻醉,麻醉完毕后在不同时间测定患者麻醉平面。结果有效580例,占91.3%;显效32例,占5.1%;无效23例,占3.6%。总有效率96.4%。麻醉平面正常(包括无效病例)633例,占99.7%。麻醉平面过高2例,占0.3%。结论正确的操作可防止麻醉平面过高,且能预见性的针对各种情况进行处理,对临床具有重要的价值。     

骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用研究

目的探讨骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用价值。方法将250例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对照组采用局部麻醉联合亚甲蓝,比较两组麻醉效果及术后并发症。结果观察组术中肌松效果及术后镇痛效果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后出现尿潴留28例,对照组术后出现尿潴留11例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论骶管麻醉联合亚甲蓝的术中肌松效果好,术后镇痛效果理想,不良反应轻微,值得临床推广。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科疾病中的应用

目的:探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性.方法:50例小儿有泌尿外科疾病的患者随机分成两组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=25)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=25),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、手术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组苏醒时间.结果:诱导后和术中两组的心率、呼吸频率、血氧饱和度有着显著的差异.Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

右美托咪定在骶管麻醉下肛肠手术中的应用

目的观察右美托咪定与局麻药利多卡因混合用于骶管内麻醉对麻醉效果的影响。方法选择60例需要在骶管麻醉下行择期手术的肛肠疾病患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组:1.5%利多卡因20 ml+右美托咪定1μg/kg,L组:1.5%利多卡因20 ml。记录麻醉起效时间、作用时间、术后首次疼痛时间、术后疼痛VAS评分以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)并观察不良反应。结果 D组与L组比较麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),麻醉持续时间和镇痛持续时间明显延长(P<0.05),MAP在给药后15、30、60 min明显下降(P<0.05),HR在给药后5 min后所有时间点D组都比L组明显减慢(P<0.05)。D组有6例患者心动过缓,两组患者均未出现其他明显的并发症。结论右美托咪定1μg/kg与局麻药伍用于骶管内是安全可靠的,可以缩短起效时间、延长麻醉持续时间和镇痛时间,但需注意其减慢心率的不良反应。     

骶管麻醉应用于肛肠手术的临床观察

目的讨论骶管麻醉行肛肠手术前禁食时间长短的安全问题。方法患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取术前禁食2～3小时后开始麻醉手术,对照组采取术前禁食6～8小时后开始麻醉手术,术中观察生命体征变化。结果两组病例术中生命体征变化存在明显差异。结论骶管麻醉应用于肛肠手术,术前禁食2～3小时是安全可行的。     

护理干预对肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的预防效果

目的探讨护理干预对肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的预防效果。方法观察组103例人院后即开始进行健康教育、训练丁字带下如何排尿、术中术后控制液体滴注速度、术后尽早督促排尿、发生尿潴留时及时采取诱导措施,对照组采取常规护理措施。结果两组患者术后尿潴留的发生率和导尿率均有统计学差异（P＜0．05）。结论系统的护理干预可以明显降低肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的发生。     

医用创可贴在肛肠科骶管麻醉中的应用

骶管阻滞麻醉属于阻滞硬膜外腔的一种麻醉，麻醉区包括会阴部、肛管和直肠，适用于肛门、肛管和直肠下段疾病的手术。一般选用6号或7号针头，穿刺完毕，用棉球按压固定。改用医用创可贴后，经临床应用，效果良好，现报道如下。     

心理干预在骶管注射患者中的应用

目的:探讨心理干预对首次骶管注射患者的影响。方法:将160例首次行骶管注射患者分为干预组和对照组各80例。干预组进行适当的心理干预,对照组仅进行常规宣教。结果:两组在骶管注射前进行SAS评分,干预组焦虑情况显著低于对照组(P<0.05);血压、心率比较,干预组患者的收缩压和心率变化明显低于对照组(P<0.01)。结论:提示心理干预对减轻骶管注射患者的心理、生理反应有一定的作用。     

连续骶管麻醉在小儿手术中的应用

本组27例,年龄最大11岁,最小出生后2天。手术时间最长4小时10分,最短45时分。手术种类见表1。不合作患儿可先给基础麻醉,本组选用1.25%硫喷妥钠(10mg/kg)9例,r—OH(80mg/kg)10例,氯胺酮(2mg/kg)4例,非那更1mg/k)1例,     

肛肠手术罗哌卡因骶管阻滞麻醉疗效分析

2007—01／2009—02采用不同浓度罗哌卡因行骶管阻滞用于肛肠手术150例,分析如下。1资料与方法1．1一般资料选择拟行肛肠手术患者150例（混合痔91例,肛裂17例,肛周脓肿35例,直肠息肉7例）,男83例,女67例,年龄14～73岁,体重42～91kg,ASAⅠ～Ⅱ级。     

骶管阻滞在小儿下腹部手术麻醉中的临床应用

我院自2001年10月～2004年10月间，在小儿下腹部手术麻醉中应用骶管阻滞45例（S组），并收集同时期小儿下腹部手术应用氯胺酮全麻56例（K组），作对比性研究。     

小儿骶管麻醉的临床应用

小儿骶管麻醉是国内常用的临床麻醉方法之一。自2004年以来，我科广泛的用于小儿的脐以下手术的麻醉，明显地减少了氯胺酮等药物的药量，降低了氯胺酮的副作用；同时利于术后的镇痛，减轻了患儿术后疼痛。     

健康教育在肛肠疾病中的应用

随着医学模式的转变,护理工作的内涵不断变化并丰富。因此,开展健康教育成为护理工作的重点,并起到了推动医疗卫生服务从观念转到工作模式的作用,体现了三个有利于:即有利于病人,有利于医院的发展,有利于护理专业建设和学科发展。现结合我科的实际情况,探讨实施健康教育的一些体会。现报道如下:1健康教育实施的形式建立肛肠疾病有关基础知识、病因知识、症状知识、危害知识和治疗知识问题的小册子。利用走廊墙壁张贴健康知识宣传。2肛肠科健康教育的内容2.1入院健康教育病人入院,即介绍病房环境,如科室概况、病层陈设、卫生间等,告知作息时…     

连续骶管阻滞麻醉在小儿长时间手术中的临床应用

目的：探讨连续骶管阻滞麻醉在小儿较长时间手术中的应用效果。方法：术前30 m in肌内注射哌替啶,氟哌利多和阿托品,1岁以下不用哌替啶。在氯胺酮基础麻醉下,左侧卧位辨明骶裂孔,用左手拇指固定,使用贝朗公司提供的22G管内针与皮肤约45°角向头端进针,穿过骶尾韧带有突破感后再送入套管。回抽无血、无液,先注试验剂量,观察无异常后再注全量。根据不同年龄采用0.8%-1.5%利多卡因,每隔60 m in追加局麻药,药量为首次剂量的1/2。术中常规监测ECG、HR、RR、BP、SpO2和T。结果：本组全部顺利完成手术,麻醉效果满意。术中生命体征平稳,对循环影响小,静脉麻醉种类和用量明显减少。无麻醉意外及骶管穿刺后并发症。结论：采用连续骶管阻滞技术可根据手术需要,延长麻醉时间,减少静脉药量,满足手术需要,且操作简便,生理干扰小。     

骶管注射治疗腰腿痛

我们自1995年2月～1996年10月采用骶管注射疗法共治疗腰腿痛患者40例,报告如下。1 资料与方法本组40例患者,男28例,女12例;年龄18～50岁;病程3周～5年;L3～4 8例,L4～5 20例,L5～612例,合并椎管,侧隐窝狭窄10例,全部病例均经CT检查符合腰椎间盘突出症的诊断。方法:取左侧卧屈髋屈膝,双手抱膝贴胸位,臀部垫高5～10cm。触摸两侧骶角,各画记号“X”,骶裂孔即处于两骶角中点;第2骶椎是蛛网膜下腔的终止点,从两侧髂后上棘下方1.3cm画记号“0”,两“0”的连线通过第2骶椎。常规消毒铺巾,取带针筒6～7号针头,用1％普鲁卡因…     

异丙酚辅助骶管麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨异丙酚辅助骶管麻醉在小儿包皮环切术中的临床效果和安全性.方法 80例包茎或包皮过长的患儿随机分成2组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=40)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=40),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组苏醒时间.结果 诱导后和术中2组的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异,Ⅰ.组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论 异丙酚辅助骶管麻醉用于小儿包皮环切术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的应用探讨

目的探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的可行性和优越性。方法采用0.5%罗哌卡因15mL做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题。结果用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少。结论小剂量罗哌卡因骶管麻醉用于会阴部手术安全、有效。     

骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用30例分析

目的：探讨骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的效果。方法：对30例小儿下腹部手术采用骶管阻滞麻醉。结果：该方法术中麻醉效果满意,生命体征平稳,苏醒快,术后镇痛效果好,不良反应小。结论：骶管阻滞麻醉是一种安全有效的适合于小儿的理想麻醉方法。     

氯普鲁卡因复合布比卡因骶管麻醉用于肛肠手术的效果观察

目的探讨氯普鲁卡因复合布比卡因骶管麻醉在肛肠手术中的临床效果。方法60例肛肠手术患者随机分为2组：A组和B组,每组30例。两组患者均行骶管穿刺,穿刺成功回抽无血后,A组采用1.6%利多卡因20mL,起效后注入0.75%布比卡因5 mL行骶管麻醉;B组采用2%氯普鲁卡因20 mL,起效后注入0.75%布比卡因5 mL行骶管麻醉。观察两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间情况,并对两组患者进行痛觉评分及肌松的满意评分。结果B组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间及运动恢复时间与A组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,B组肌松的满意评分优于A组（P〈0.05）,痛觉恢复时间、痛觉评分两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论2%氯普鲁卡因复合0.75%布比卡因骶管麻醉用于肛肠手术患者,具有麻醉起效快、效果好、运动恢复快及可控性强等优点。