年轻人胃癌认识的八大误区

<正>冬季是感冒的高发季节，许多人得了感冒后，习惯自己去药店买一些药物来治疗。但是柜台里琳琅满目的感冒药，让人无从选择。事实上，针对不同的症状，不同的药物各有优势，准确选药是大有讲究的。对症选药单纯发热或伴有头痛、肌肉酸痛刚感冒时，有些人只表现出发热症状，这时选择对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）就可以了。如果伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。     

是流感还是药物不良反应？

流感，是一种秋冬季多发的呼吸道传染病，但是，许多药物在使用过程中也会出现一些貌似流感的不良反应，而与流感相混淆。这种以寒战发热、头痛，四肢肌肉酸痛等类似感冒的症状为主的一组症状群称为药源性流感样综合征（DFS）。 药物引起流感症状的现象最早是于1967年应用干扰素（IFN）时被发现的，以后文献报道才逐渐增多。当发生药源性流感样综合征时，怎样才能和流感鉴别呢？     

黄芪注射液治疗莱姆病性心肌炎56例观察

近十几年来，医务人员对莱姆病及其合并症的治疗方法进行着探索。本院于１９８６～１９９７年底，应用黄芪注射液治疗莱姆病性心肌炎，取得良好效果。１临床资料１．１诊断标准（１）有明确的蜱叮咬史；（２）被蜱叮咬后１～６周，先后出现流感样表现或伴有关节肌肉酸痛、...     

慢性丙型肝炎直接抗病毒药物临床试验的有效性和安全性研究 ——美国FDA和欧洲EMA指南解读

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct acting antiviral agents, DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon, peg IFN）联合利巴韦林（ribavirin, RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response, SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）/HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计     

2019年青海省某县重点行业职业病危害因素监测分析

目的　分析广西岑溪市地区308例登革热患者的流行病学特征、临床表现、治疗及预后情况，为登革热的防治提供参考。方法　收集2020年9月1日—10月31日在岑溪市人民医院确诊的308例登革热患者临床信息，根据年龄，将308例患者分为老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁），收集患者人口学资料、流行病学资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗及预后情况，分析比较2组患者的流行病学特点。结果　登革热患者以中青年人群为主，主要临床症状包括发热、纳差、皮疹、肌肉酸痛、瘙痒。非老年组患者的皮疹、瘙痒症状发生率分别为81.51%、49.81%，均显著高于老年组（P均＜0.05）。老年组与非老年组病原学检测结果阳性率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。老年组PLT及ALB降低的发生率分别为32.56%和81.40%，明显高于非老年组（P均＜0.05），2组患者的其他血液指标异常率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。25 例患者胸部 CT或胸片有不同程度异常改变。结论　本次登革热暴发流行首起病例的传染源尚不明，发病人群以中青年为主，发热、纳差、皮疹、肌肉酸痛、瘙痒为其主要临床症状，目前对登革热的发病机制尚未完全明确，临床上尚无疫苗可有效预防登革热，预防登革热以切断传染源为主，而早诊断、早隔离、早治疗为治疗本病的关键举措。     

临床常用降压药物癌症风险解析

目的研究临床常用降压药物对癌症发生的影响。方法通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究，统计癌症的发生率。结果血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合治疗可显著增加患者的癌症风险；钙拮抗剂（CCB）或可增加绝经女性乳腺癌风险。结论降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关胜，临床用药时要加以慎重的考虑。     

短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎疗效观察

目的：观察短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎的治疗效果并与药物治疗比较，探讨其临床应用价值。方法：搜集９０例经专科确诊的髌上滑囊炎患者，并分为甲乙两组，甲组５０例为观察组，用短波并药物局部封闭治疗，乙组４０例为对照组，采用药物封闭及口服或静滴消炎药治疗。对两组病例的疗效，制定统一的评价标准。结果：甲组（短波并药物封闭治疗组）一疗程的治愈率为７６％，显效率９０％，乙组（药物治疗组）治愈率６０％，显效率８０％，（ｐ〈０．０１）两组疗效有显著差异。结论：短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎较药物治疗组可明显的提高疗效，缩短疗程，降低费用及药物的毒副作用发生率，有临床应用价值。     

胆道蛔虫症的药物治疗近况

胆道蛔虫症的药物治疗近况江苏省泰州市人民医院（２２５３００）张亚明胆道蛔虫症（以下简称胆蛔症）是成人与儿童期常见急腹症之一，目前一般多采用内科保守治疗，但疗效往往不十分满意。近年来，临床发现许多药物可用于治疗胆蛔症，并取得了一定效果，本文结合有关文献...     

药物性肝炎78例临床分析

目的 通过分析78例药物性肝炎的病因和临床特点，以加深对药物性肝炎的认识，帮助临床医师早期诊断及治疗。方法 回顾性调查78例药物性肝炎患者临床资料，根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断，并分析其误诊原因。结果 全身各系统用药物可引起肝损害，其中最常见的是抗结核药（26．9％），其次是抗感染药（15．4％），中草药（14．1％），抗肿瘤药（11．5％）。治疗甲亢药物（7．7％）等。其临床表现以肝功能损害及胆汁郁积为主，大多数药物肝炎出现于服药后1～3个月，初诊误诊22例（28．2％）。结论 影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、剂量、联合用药、患者特点、基础疾病等，临床表现不明显。容易造成误诊，应重视药物性肝炎的防治。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性血液病合并真菌感染中应用的临床意义

目的 探讨联合应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）与抗真菌药物在恶性血液病合并真菌感染中的价值。方法 对合并真菌感染的恶性血液病患者在氟康唑治疗的同时，随机分为加G-CSF（2．5～5μg／kg）和不加GCSF两组。结果 氟康唑加G-CSF治疗的患者有效率为89．1％，对照组为62．8％（P〈0．05），中性粒细胞恢复程度，治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 G-CSF可加速中性粒细胞恢复，与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效，是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法。     

盐酸纳洛酮注射液治疗突发性耳聋疗效观察

目的 探讨盐酸纳洛酮注射液治疗突发性耳聋的疗效。方法 选取消24例（25耳）患者用纳洛酮静脉滴注治疗（3d为1疗程。可重复使用），对照组选取21例（23耳）患者用扩血管药物治疗。结果 纳洛酮治疗组有效率为88%。其中治愈率为68%。而扩血管药物治疗有效率与治愈率依次为61%及21%。结论 纳洛酮注射液治疗突发性耳聋，方法简单，安全有效。值得临床推广。     

维持性血液透析患者应用左旋肉毒碱临床观察

目的分析尿毒症维持血液透析患者应用左旋肉毒碱治疗的临床疗效。方法分析本透析中心45例因尿毒症透析1年以上的维持性血液透析患者，分两组，治疗组于每次透析结束时静脉推左旋肉毒碱，对照组未用。结果治疗组体力、精神状态、食欲、胸闷气短、肌肉酸痛、肌肉痉挛、透析低血压等症状明显改善（P〈0．01）。血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白降低（P〉0．05）。结论尿毒症维持性血液透析患者给予左旋肉毒碱治疗，安全、有效，无不良反应。     

注射用炎琥宁及玉屏风滴丸合用治疗上呼吸道感染临床观察

目的观察炎琥宁及玉屏风合用治疗上呼吸道感染的临床作用。方法安徽红十字朝阳医院发热门渗于2009年8月至2009年11月对360例确认为上呼吸道感染在常规治疗的基础，随机分为治疗组与对照组各180例。治疗级加用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸，观察其临床治疗效果。结果治疗组180例上呼吸道感染（均有发热），患者总有效率高于对照组（P〈0．01），治疗组患者平均在门诊治疗时间短于对照组，有差异（P〈0．01）。结论应用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸治疗上呼吸道感染对高热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状消除有比较明显的疗效，并且能缩短疗程。     

误诊为格林─巴利综合征的多发性肌炎1例报告

患者，男，２３岁，农民。因四肢无力，反复发热１０个月加重伴饮水返呛１个月于１９９６年４月１０日入院。该患１０个月前低热，四肢近端肌肉酸痛，按"感冒"治疗无效。出现四肢无力，在当地腰穿，脑脊液蛋白（＋），细胞数０，按格林─巴利综合征用激素治疗后，体温恢复正常，肌无力稍有好转。４个月前病人再度低烧，四肢肌肉酸痛，无力加重，上肢不能抬举，蹲后起立困难，眼睑浮肿，又用激素、能量合剂、抗生素等治疗３０天，仍低热，且肌无力加重。１个月前，患者再度发烧，体温３７℃～３８℃，肌无力明显，不能翻身，饮水返呛，构音障…     

出现“可乐尿”和吃药有关吗

我一直在服用调节血脂的药物，最近感到肌肉酸痛，突然发现尿液的颜色竟像可乐一样，请问这是怎么回事，与药物有关吗？     

肌注康力舒引起过敏性休克一例

肌注康力舒引起过敏性休克一例路可才许陆姗（滁州市卫生防疫站２３９００１）康力舒（头孢三嗪、菌必治、罗氏芬）是治疗性病的常用药物。最近，我们在使用康力舒（广州白云山制药总厂产，批号９５０３０１）治疗淋病过程中，发生严重休克一例，现报告如下：患者丁，女，...     

非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗进展后，停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗，评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果14例患者均可评价疗效，完成治疗，完全缓解（CR）0例（0％），部分缓解（PR）0例（0％），稳定（SD）12例（85．7％），进展（PD）2例（14．3％），疾病控制率（DC==CR＋PR＋SD）85．7％，疾病进展时间（TTP）5．3个月。主要不良反应包括骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性，副反应可耐受，治疗可行。     

沙培林、博莱霉素及白细胞介素-2胸腔注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨应用免疫生物制剂和抗肿瘤药物对肺癌引起的恶性胸腔积液的局部治疗效果及比较。方法将64例中到大量胸腔积液患者分为三组，分别采用不同药物治疗。（1）A组．22例，用沙培林治疗。（2）B组：20例，用博莱霉素治疗。（3）C组：22例，用重组人白细胞介素-2（IL-2）治疗。全部患者均行胸腔闭式引流术彻底引流胸液后注入药物，并进行了全身化疗。结果有效率为A组81.8％，B组70．0％。C组68．2％，三组比较差异无统计学意义；完全缓解率（CR）为A组45．4％，B组25．0％，C组13．6％，A组优于C组（P〈0．05）。局部注射后可出现不同程度的胸痛、发热副作用，三组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔闭式引流后胸腔内注入免疫生物制剂或抗肿瘤药物治疗肺癌引起的恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。     

伤湿止痛膏一专多能

伤湿止痛膏（或其它类型的止痛膏）常用于风湿关节痛、肌肉酸痛、轻度挫伤扭伤等，具有良好的消肿止痛作用。临床实践证明，它还可以治其他多种疾病。     

难治性支原体肺炎8例诊治体会

肺炎支原体（MP）是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体，可导致肺炎支原体肺炎（MPP）。MP对大环内酯类药物敏感，大环内酯类药物是治疗儿童MPP的首选药物。近几年，随着大环内酯类药物的应用，