老年便秘贵治肝

便秘是指大便次数明显减少,排便时间延长,排便困难,粪便干结,或欲大便而坚涩不畅的一种病症。中医学认为,便秘病位在大肠,病因病机虽有多种,但对于老年人总以虚证为多,阴阳失调,气虚血弱,津液不足,脏腑功能衰退而致大肠传导不利为主要关键。清代名医刘鸿恩谓：“诸病多生于肝,肝为五脏之贼。”周学海《续医随笔》云：“肝者,贵阴阳,统气血……握升降之枢也。     

秘从气治

便秘多因饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足导致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚等引起肠道传导失司。病机为大肠传导失常,大肠传导全赖气升降出入运动和气濡养温煦作用,即肝升肺降,脾升胃降和肾气濡养及温煦作用。便秘之症首见《黄帝内经》;《伤寒论》称为"脾约","燥屎"等;便秘一词首见《杂病源流犀烛》;《症因脉治》云:"若元气不足,肺气不能下达,则大肠不得传道之令,而大便亦结矣"。治疗上注重秘从气治,糟粕在大肠内传导,主要依靠脏腑之气升降出入运动,表现在升其清阳,降其浊阴,摄取营养,排出所弃,及气的濡养和温煦作用。气的病理形式主要表现为气虚和气滞。"人之有生,无非受天地之气化耳",补气与行气同时,尚需注意,气虚则无以行,故行气之前当先补气,过补当防滋腻,故补气之余不忘行气。补而不腻,行而不过。     

老年性便秘治疗的探讨

便秘系“太阴之厥,则腹胀满,后不利”(《内经》),便秘有“阴结”、“阳结”、“脾约”之称(《伤寒论》)。应“以药滑之”,而不可“妄以峻利药逐之”(朱丹溪)。后人将便秘总结为热秘、气秘、虚秘、冷秘四类。1病因病机肠胃积热:素体阳盛或饮酒过度,或过食辛辣厚味,致肠胃积热;或     

浅谈便秘从肺论治

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。中医学认为本病不仅与脏腑的功能失调如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降等有关，还与气血津液不足、六淫外邪、瘀血、宿食、痰浊、虫积等有密切关系，但主要是由大肠的传导功能失调所致。治疗本病的关键，应以“通腑开秘”为主。因肺主一身之气，主宣发肃降，肺气的宣降正常与否是大肠传导功能正常与否的关键环节。因此，便秘从肺论治，常常收到较好的疗效。１ 便秘从肺论治的机理 华佗《中藏经》云：“大肠者，肺之腑也，为传导之司，监仓之官。肺病久不已，则…     

刍议药性

刍议药性孙启明江苏省启东市吕四镇板桥街２１号（２２６２４１）张景岳论抱龙丸之危害《景岳全书·小儿则·论药饵之误》说：“小儿气血未充，而一生盛衰之基全在幼时，此饮食之宜调，而药饵尤当慎也，……夫有是病而用是药，则病受之矣。无是病而用是药，则元气受之矣，...     

益气健脾法治疗老年肺结核研究现状

老年肺结核患者因年老体衰 ,气血不足 ,多有脾胃虚弱之表现。因此 ,益气健脾法为众多临床医家所青睐。在应用抗痨药的同时 ,通过中医辨证立方以扶助正气 ,健脾强胃 ,可增强机体免疫力 ,减轻抗痨药的毒副作用 ,对老年患者的病后身体恢复也大为有益。1　病因病机唐代孙思邈在《千金翼方》卷十二《养性》中首先提出“老人肠胃皮薄 ,多则不消”的看法 ,宋代陈直在《养老奉亲书》中提出 :“老人肠胃虚薄 ,不能消纳 ,易成疾患。”清代曹庭栋《老老恒言》强调 :“脾胃弱而百病生 ,脾阳足而万病息。”现代著名老中医岳美中教授曾说 :“人之始生 ,先…     

便秘患者的饮食护理

便秘是指排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感。正常生理状态下，成人排便比较定时而有规律，这主要取决于大肠的传导功能。而只有气血旺盛，血脉调和，大肠才能传导有序、排泄正常。如果饮食失调可致气血不足，气血不足则可使脏腑功能活动失常导致脏腑本虚，使大肠传导乏力而便秘。因此治疗便秘患者的同时饮食调理尤为重要。     

从肺肝肾论治便秘

便秘病位在大肠,与肺脾肾相关。治疗以通为主,兼顾调和脾胃,不可妄下峻利药,以免损伤气血生化之源,徒损阴液,使便秘更甚,尤其是老年人气血津液生化不足,无水行舟。审明病因病机,四诊合参,辨证施治,通补兼施,当能收到立竿见影之效。     

陈瑞超运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验

介绍陈瑞超教授运用增液八珍汤治疗老年功能性便秘经验。陈教授认为老年功能性便秘患者多属气阴两虚,气虚则传送无力,阴虚则濡润不足,日久发为便秘,即因虚致秘。临床诊疗中陈教授谨守病机,在审证求因的基础上宗“增水行舟”“塞因塞用”之要旨,运用增液八珍汤滋阴增液、润肠通便、补益气血,临床中据证加减,每获良效。现附验案1例,以资佐证。     

叶天士络痛证治探讨

叶天士，清代著名医家，著《临证指南医案》（以下简称《指南》）。其对络痛的论述，迄今对临床治疗仍有指导价值。一、络痛之因虚实寒热关于络痛，叶氏指出：“痛则不通”。何者不通？为“积伤入络，气血皆瘀，则流行失司”，“久痛必人络，气血不行”《指南·诸病》陈案）。可见，络之痛全在于络之气血不通。究其由，则有虚实寒热四端。1．虚经主气，络主血。络虚致痛主要是络中血虚，络脉失养，荣运失畅而不通。故《指南·肩臂背痛》沈案云：“汗出失血，背痛，此为络虚。”《指南·胃院痛》费案云：“然初病气伤，久泄不止，营络亦伤，…     

基于“轻可去实”探讨花类药治疗慢性前列腺炎

《黄帝内经》提出“轻而扬之”，即采用宣扬发散的治法使病邪从表而解。后世医家在此基础上加以创新，发挥为“轻可去实”，即采用性味轻清之药，以平为期，旨在祛邪而不耗伤正气。慢性前列腺炎的病机为湿、热、瘀、郁阻滞下焦气血，致精室失用。针对慢性前列腺炎不同阶段之病机特点，以祛湿、清热、化瘀、解郁为大法，基于“轻可去实”，辨证选用质轻平和之花类药治疗，临床获效显著。附验案1则以佐证。     

从“燥为虚证”辨治便秘※

便秘的基本病机为大肠传导功能失常，黄元御认为可以从中气升降失常、中气衰微、阳明之主气燥金辨治，归根结底依然是水寒土湿木郁，治疗上主张温肾暖脾达肝。陆家龙教授认为便秘的病因病机可概括为气血亏虚、阴虚血燥、气机失调，并结合“燥为虚证”的观点，指出临证治疗不能一味温阳温肾，应辅以健脾润肠之剂，选药上应补气养血润燥兼而用之。     

健脾法在《金匮》中的应用

脾为后天之本,“脾坚则脏安难伤”,脾气健旺诸病可愈。因此仲景在杂病的治疗中常用补脾之法,疗效卓著。试述于下。一健脾补虚阴阳气血俱不足而致“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥”。补阳则碍阴,补阴则伤阳。仲景遵《内经》“阴阳形气俱不足者,调以甘药”之旨。立小建中汤调补脾胃,建立中气。俾中气健运化生气血以溉四旁,使阴阳和调而病愈。若证情较重“虚劳里急诸不足”者,则主以黄芪建中汤。其温中补虚,益气健脾之力更强。     

浅谈“不荣则痛”

<正> 疼痛有虚实之不同,因实者谓“不通则痛”,因虚者谓“不荣则痛”。今不揣浅陋,略述对“不荣则痛”之管见。“不荣则痛”的病因病机荣,含有温煦、濡润、荣养、舒畅之意。“不荣则痛”是指因阴阳营卫气血津液亏损,脏腑经脉失养而发生的疼痛。气血虚弱多由大病久病、年老体弱或失血过多,或饮食不节,损伤脾胃,气血化源不足,或劳累过度气血暗耗,或外感伤寒发汗过多,以致气血不足于荣养脏腑肢体而发生疼痛。正如《素问·举痛论》所说:“脉泣则血虚,血虚则痛”,《医宗金鉴》亦说:“伤损之证,血虚作痛。”肝肾阴亏由于素体虚弱,肝肾本虚,房劳多产伤及精血,筋骨经脉失去濡养,肝肾     

陈自明治疗不孕不育学术特色探讨

陈自明所著《妇人大全良方》是我国妇产科学的奠基之作,该书“求嗣门”详细地论述了不孕不育症的诊治,其学术特色鲜明：（1）三因皆可致病,病机重在气血不调;（2）注重调理气血,次第用药、内外兼治提高疗效;（3）善用温药风药,喜用丸散灵活服用。学习陈氏治疗不孕不育的学术经验,可以为中医临床治疗相关疾病提供参考。     

老年性便秘的攻补兼施法

老年人便秘,是由于阴阳失调,气虚血弱,脏腑功能衰退而致大肠传导不利,津液不足之故,此为虚证之病机。具体言之,老年人多因肾气不足,气血两虚,津液枯少,致脾失健运,大肠干涩,传输无力而发为本病。就临床实际而言,虚证为多,实者也非鲜见,虚中挟实者尤为多见。故有学者认为,老年便秘之因有三：一为阳气不足,阴精衰少,传导失司;二为肺失肃降,腑气不行;三为湿浊阻滞,气机郁闭。临床常有阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞之分。     

国医大师朱良春教授治疗便秘验案赏析

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间或排便间隔时期延长为临床特征的一种大肠病证。便秘的病因是多方面的,其中主要的有外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚、阴阳气血不足等。本病病位在大肠,但与脾胃肺肝肾密切相关。     

孙朝宗用药经验录

孙朝宗主任医师，临床善治内伤杂病，处方用药常巧施一味而收捷效，今将其部分用药经验，选析于下。且善用白术通便秘长久便秘的病人，乃为阴液不足，应以德之。若攻而下之则更伤津血；若一味滋润则脾湿不化，更不能为胃行其津液。孙师认为便秘一症本源在于脾胃虚滞，而调理脾胃虚滞之药，首推白术。《本草会编》谓："脾恶湿，湿胜则气不得施比，津何由生......用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。"孙师也常说："白术有通便之功，能使津液分一半于大肠，一半于小肠，善治久秘、虚秘。"故临证重用白术，以使脾气健旺，津血得复，便秘得疗…     

张小萍治疗老年习惯性便秘之经验

张小萍教授从事中医脾胃病临床、教学研究近40载,博览群书,学验俱丰.现将其治疗老年习惯性便秘之经验介绍如下. 1 肠失濡养为主因,滋养濡润是大法 便秘属中医"阴结"、"阳结"、"脾约"等范畴.其病位主要在大肠,但常与脾、胃、肺、肝、肾等功能失调有关.胃与大肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结;脾主运化,若脾失健运,糟粕内停,则大肠失其传导之功;肺与大肠相表里,肺热、肺燥下移大肠,则肠燥津枯;肝主疏泄,若肝郁气滞,则腑气不通;肾司二便,若肾阴不足,则肠失濡养,便干不行;若肾阳不足,则大肠失于温煦,转运无力,亦使大便不通.张教授认为老年习惯性便秘的病机主要是老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘.以虚秘、冷秘、气秘为主.在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品.并根据病情,分别施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法.总之,本病的基本病机是大肠失于濡养,以致传导功能失常.故在治疗上以滋养濡润为主要原则.     

牙龈病证治琐记

<正> 牙龈,即牙齿与龈肉(牙床),二者同居口内,如木栽于土也。肾主骨,齿为骨之余。《直指方》云:“齿者,骨之所终,髓之所养,肾实主之”。龈肉由脾胃所主。《证治准绳》曰:“足阳明胃经进入上齿,手阳明大肠经进入下齿”。胃与脾脉络相连同居中焦,为水谷之海,生化气血之源。龈乃固齿之肉,需赖脾胃气血濡养,始能生长丰盛,而固齿不脱。因牙龈与肾胃大肠三经关系最为密切,在生理上相互维持,在病理上相互影响。若肾阴不足,精髓失养,或胃肠积火,循经上炎,则可致牙龈失安而病矣。《景岳全书》曰:“牙齿之病有