新生儿高胆红素血症致心肌损害的临床观察

目的 探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶谱的变化.方法 重症组为400例新生儿严重高胆红素血症患儿,进行动静脉同步换血治疗,轻症组为400例新生儿高胆红素血症患儿,未进行换血治疗,监测分析入院时以及治疗后血清总胆红素及心肌酶谱（AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB）的变化情况.结果 重症组和轻症组各项指标经治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,心肌酶谱各项指标与总胆红素值呈正相关关系;换血治疗后各项指标与换血前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 新生儿高胆红素血症可致心肌损害,积极换血治疗可减轻心肌损害,保护重要脏器.     

新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析

目的:探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义。方法:选择58例窒息新生儿,分为新生儿重度窒息(无合并症)组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组,均于生后12～24h内采动脉血,分别测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关,差异有显着性(P<0.05,P<0.01,P<0.001),即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏新生儿高胆红素血症发生率及其特点

目的研究葡萄糖 6 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定，对G6PD活性缺乏的患儿，按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例，占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中，男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01)；高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01)；酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05)；G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期，G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高，发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点，患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2~4d。     

晚发型母乳性黄疸对患儿心肌损害的临床研究

目的 探讨晚发型母乳性黄疸对患儿心肌细胞影响及早期干预治疗的临床价值。方法 回顾复习本院儿科中心2020年4月至2022年1月收治的晚发型母乳性黄疸患儿86例病历资料,依据胆红素水平分别分为轻度组和中重度组。选取同期在本院儿童保健门诊查体足月健康新生儿60例为对照组。研究组患儿于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期留取静脉血2～3 mL检测血清总胆红素、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);对照组常规检测上述项目,并对检测结果进行统计学分析。结果 在黄疸高峰期,中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平较轻度组和对照组均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在黄疸消退期,轻度组、中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度组患儿黄疸高峰期,cTnI检出率为51.4%(18/35),明显高于CK、CK-MB检出率[17.1%(6/35),25.7%(9/35)],差异有统计学意义(P<0....     

新生儿继发性血小板增多症临床分析

目的分析继发性血小板增多症新生儿的发病情况、有无脏器损伤及治疗与预后。方法对1 500例住院患儿采用全自动血细胞计数仪检测,其中52例2次血小板计数≥500×109/L,诊断为血小板增多症。同期随机选取血小板正常的患儿100例作为对照组。结合临床资料进行分析比较。结果血小板增多症患儿中新生儿肺炎19例(36.5%),新生儿高胆红素血症25例(48.0%),新生儿败血症3例(5.7%),其他5例(9.6%)。血小板增多症患儿住院时间较非血小板增高症患儿住院时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。血小板计数在3d至2个月恢复正常,平均(15.6±13.3)d。病程中未发生出血、血栓形成及心脏病等并发症。结论血小板增多症是新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症等疾病的常见并发症。血小板增高新生儿无肝功及心肌酶异常表现。血小板增高症患儿住院时间延长。新生儿血小板增多症为良性疾病,预后良好。     

新生儿窒息后Tei指数与血清心肌酶的关系

目的 探讨新生儿窒息后Tei指数与血清心肌酶的关系.方法 超声心动图测定44例轻度窒息新生儿、27例重度窒息新生儿及20例正常新生儿的二尖瓣口舒张期血流频谱E峰、A峰及E/A值、左心室射血分数、等容收缩间期、等容舒张间期及Tei指数,同时取其静脉血测定天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶和肌钙蛋白T水平.组间差异比较采用单因素方差分析,两两比较用q检验,Tei指数与血清心肌酶间的关系采用直线相关分析.结果 (1)Tei指数、等容收缩间期及等容舒张间期在重度窒息组分别为0.62±0.13、(47±7)ms和(52±8)ms,均高于轻度窒息组[分别为0.51±0.14、(41±6)ms和(43±6)ms],轻度窒息组高于正常对照组[分别为0.39±0.12、(34±6)ms和(37±6)ms],差异均有统计学意义(P均<0.01).(2)天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶和肌钙蛋白T在轻度窒息组高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.01).(3)Tei指数、等容收缩间期及等容舒张间期均与血清心肌酶水平呈正相关(P<0.01).其中Tei指数与肌酸激酶及其同工酶和肌钙蛋白T相关性更明显(r分别为0.762、0.821、0.778,P均<0.01).结论 Tei指数可与血清心肌酶联合应用,评价新生儿窒息后心肌损害患儿的心脏功能,更可准确和动态监测与评估心功能不全的程度.     

110例婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎患儿合并心肌损害的发生情况。方法:将110例粪便轮状病毒(RV)抗原阳性的肠炎患儿作为观察组,选择同期治疗的110例RV抗原阴性的肠炎患儿作对照组,比较两组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)及心电图异常发生情况。结果:观察组CK、CK-MB、LDH、AST等各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿心电图异常发生率为47.27%(52/110),对照组患儿心电图异常发生率为21.82%(24/110),两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:轮状病毒肠炎患儿容易合并心肌酶谱及心电图并常,在治疗肠炎的同时需注意心肌的保护。     

新生儿病理性黄疸合并心肌损害的临床分析

目的:通过检测新生儿血清中总胆红素和CK-MB,肌钙蛋白(CTN I的改变观察高胆红素对心肌的影响。方法:选择足月新生儿102例抽血测血清TBIL及CK-MB,肌钙蛋白(CTN I)值。结果:病理性黄疸患儿CK-MB,肌钙蛋白(CTN I)有不同程度的增高,经保心褪黄治疗,CK-MB,肌钙蛋白(CTN I)值明显下降。结论:新生儿在病理性黄疸时存在对心肌的损伤,对黄疸新生儿进行常规行心肌酶谱,肌钙蛋白(CTN I)的检查对临床治疗具有指导意义,能早期发现心肌损害,早期治疗。     

婴幼儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害56例回顾性分析

目的分析婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻伴发心肌损害的情况。方法 128例腹泻患儿采用金标免疫法检测大便中RV抗原,根据检测结果,将其分为RV抗原阳性组(观察组)56例与RV抗原阴性组(对照组)72例,比较两组治疗前、观察组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、体温、心率的变化。结果两组患儿治疗前心肌酶学已有改变,且体温升高,心率加快,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CK、CK-MB、体温和心率均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RV阳性腹泻患儿CK-MB升高,存在心肌损伤。     

高胆红素血症对新生儿血清神经元特异性烯醇化酶及神经行为的影响

目的观察高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清总胆红素（TSB）和新生儿神经行为间的相互影响及临床意义。方法 86例轻中度高胆血红素血症患儿作为观察组,86例正常足月新生儿为对照组。两组在正常喂养的基础上,观察组给予茵栀黄口服液治疗,并根据黄疸程度给予蓝光照射、新生儿抚触、婴儿游泳、运动训练等;对照组仅给予常规的抚触及游泳、运动等。应用酶联免疫吸附法检测新生儿血清中NSE、TSB含量,并行神经行为能力测定（NBNA）评分。结果观察组血清NSE、TSB含量均较对照组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两项指标明显下降,观察组NBNA评分值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后组间增高并接近正常值。血清NSE与NBNA评分呈负相关,与TSB呈正相关。结论高胆红素血症新生儿血清中NSE明显高于正常新生儿,可作为早期预测新生儿胆红素脑损伤风险的敏感指标,轻中度高胆红素血症对新生儿神经行为有一定影响。     

妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症45例疗效观察

目的：观察妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法91例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组46例和观察组45例。对照组给予常规西医联合妈咪爱治疗,观察组在对照组基础上联合大黄茵陈甘草汤治疗,观察治疗前后血清胆红素值的变化及临床疗效。结果观察组总有效率97．8％（44/45）,高于对照组82．6％（38/46）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后观察组第1天胆红素下降值、治疗后胆红素水平和黄疸消退时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿均未发现明显不良反应。结论妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤能够改善新生儿高胆红素血症的临床症状和体征,安全可靠。     

白蛋白对新生儿不明原因严重高胆红素血症疗效的研究

目的探讨白蛋白联合蓝光光疗对新生儿不明原因严重高胆红素血症的治疗效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月在我院治疗的60例新生儿不明原因严重高胆红素血症为研究对象,按照医生建议患者自愿选择是否应用白蛋白治疗为原则分为观察组和对照组各30例。对照组单纯采用蓝光照射进行治疗,观察组采用蓝光照射联合白蛋白治疗,比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清C反应蛋白、总胆红素、胆红素下降率、住院时间。结果观察组患儿治疗的总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组总胆红素、C反应蛋白及住院时间均显著低于对照组,胆红素下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蓝光照射联合白蛋白在治疗新生儿不明原因严重高胆红素血症方面有着显著的疗效且无增加潜在感染风险,安全有效。     

枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取180例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为两组,其中对照组90例采取西医常规治疗及光疗,疗程为1周;观察组90例在对照组的治疗基础上采用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤进行治疗,疗程为1周。分别对两组患儿治疗效果、治疗前后胆红素水平以及黄疸消退时间进行比较。结果观察组有效率93.3%(84/90)明显高于对照组的78.9%(71/90),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗前后胆红素水平、黄疸消退时间相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症,治疗前后胆红素水平及黄疸消退时间等方面疗效显著,值得在临床推广。     

新生儿肺炎免疫指标及血清心肌酶指标的变化及意义

目的探讨新生儿肺炎免疫指标及血清心肌酶指标的变化及意义。方法选择2015年11月至2016年11月菏泽市立医院儿科收治的新生儿肺炎患儿90例为研究对象,设为观察组,同期选择本院妇产科分娩的健康新生儿90例作为对照组。检测两组新生儿的细胞免疫、红细胞免疫情况以及血清心肌酶水平。结果新生儿肺炎患儿细胞免疫和红细胞免疫情况均显著低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿肺炎患儿血清心肌酶水平显著高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论较之健康新生儿,肺炎新生儿不仅血清心肌酶水平异常升高,而且其细胞免疫、红细胞免疫差,临床上可通过对其免疫状态及血清心肌酶水平变化情况对肺炎新生儿进行诊断并制定有效的治疗方案。     

茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察

目的观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将100例高未结合胆红素血症新生儿分为观察组和对照组各50例,对照组予人工喂养、蓝光光疗、口服益生菌等治疗,观察组加服茵栀黄1：3服液,连用5d。观察两组患儿血清未结合胆红素的浓度变化。结果观察组未结合胆红素于治疗1d明显下降,而对照组3d才明显下降;治疗3d后,观察组胆红素水平明显低于对照组,5d时差异更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效确切,值得临床推广。     

颅部CT和磁共振成像检查对高胆红素血症患儿脑损伤评价效果的对比分析

目的 观察高胆红素血症患儿分别采用颅脑CT、磁共振成像(MRI)技术检查,分析其脑损伤的诊断与评价结果.方法 选择2019年2月至2020年4月我院收治的高胆红素血症患儿63例,为观察组;同期选择健康新生儿50例为对照组.分别测定两组新生儿神经测定评分(NBNA)、血清胆红素(TB)水平;并使用颅脑CT、MRI技术进行...     

感染性肺炎新生儿听觉脑干诱发电位筛查分析

目的分析感染性肺炎新生儿进行听觉脑干诱发电位筛查情况。方法对44例感染性肺炎新生儿和44例高胆红素血症新生儿进行听觉脑干诱发电位筛查,观察两组新生儿听觉脑干诱发电位筛查结果及合并败血症、化脓性脑膜炎情况。结果感染性肺炎组中筛查未通过24例（54．5％）,高胆红素血症组未通过6例（13．6％）,差异有统计学意义（P〈0.01）。感染性肺炎新生儿并发败血症16例（36．4％）,化脓性脑膜炎9例（20．5％）,高胆红素血症新生儿并发败血症9例（20．5％）,化脓性脑膜炎2例（2．1％）,两组化脓性脑膜炎发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,败血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿肺炎可引起神经系统损伤,导致听觉障碍。     

茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症82例疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效并探讨其退黄机制。方法 将158例高胆红素血症新生儿随机分为观察组82例和对照组76例。对照组给予原发病治疗及光疗、口服微生态制剂双歧杆菌四联活菌片治疗。观察组在对照组基础上,加服茵栀黄口服液,每次5 mL,每日2次,疗程6d。两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素含量。结果 治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗中除发现奶前喂予茵栀黄口服液后大便性状稀薄、次数增多外,呕吐及皮疹较少,未发现明显不良反应,无急性胆红索脑病发生。结论 茵栀黄口服液通过增加粪便中结合胆红素排出,减少胆红素肠肝偱环,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

新生儿缺氧缺血性脑病398例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及预后情况,为提高该病诊治水平总结经验。方法对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结。结果所有病例均有异常围产史,急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因;患儿在生后3d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测,中度、重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P0.01);对305例系统治疗患儿随访观察至12个月,总预后不良率7.54%。结论加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点;中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害,强调综合治疗;头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用,早期诊断应侧重于临床表现;综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后,减少神经系统后遗症。     

大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症42例疗效观察

目的观察大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将新生儿高胆红素血症80例按入院先后顺序分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤及妈咪爱口服。治疗前和治疗第5天分别检测血清胆红素水平。结果观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%;治疗第5天观察组胆红素下降(146.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.6)d,对照组分别为(96.0±46.1)μmol/L和(7.1±2.2)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组未见不良反应。结论大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症,疗效显著且副反应小,值得应用。