健康教育对乡村老年高血压患者治疗依从性的影响

目的:探讨门诊老年高血压患者治疗依从性及健康教育对其影响。方法:通过自行设计的问卷调查对200例门诊老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析。并随机将其分为干预组和对照组,干预组给予3个月的有针对性的全程健康教育。干预3个月后对两组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降水平进行了对比分析。结果:200例老年高血压患者治疗依从性差的发生率为46.0%(93/200);文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关,均P<0.05。经护理干预3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组,P<0.01;收缩压和舒张压下降幅度亦较对照组更明显,均P<0.01。结论:老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制。     

健康教育对乡村老年高血压患者治疗依从性的影响

目的:探讨门诊老年高血压患者治疗依从性及健康教育对其影响。方法:通过自行设计的问卷调查对200例门诊老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析。并随机将其分为干预组和对照组,干预组给予3个月的有针对性的全程健康教育。干预3个月后对两组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降水平进行了对比分析。结果:200例老年高血压患者治疗依从性差的发生率为46.0%(93/200);文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关,均P<0.05。经护理干预3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组,P<0.01;收缩压和舒张压下降幅度亦较对照组更明显,均P<0.01。结论:老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法 选取本院收治的70例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据电脑随机抽样方法分为两组,各35例。常规组给予硫酸镁治疗,研究组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组的血压情况、治疗效果、并发症发生情况。结果 治疗后,研究组的脐动脉阻力指数、红细胞比容、血液粘稠度、收缩压、舒张压均低于常规组（P<0.05）;研究组治疗总有效率为97.14%,显著高于常规组的82.86%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86%,显著低于常规组的17.14%(P<0.05)。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病效果显著,能改善患者的血压水平,且并发症少,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法 选取本院80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照双盲法分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压情况、治疗效果及不良妊娠结局。结果 治疗后,研究组舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可以显著降低患者血压,治疗效果显著,且不良妊娠结局发生率低,值得推广。     

妊娠期高血压患者中miRNA210表达与尿微量白蛋白/肌酐比的相关性研究

目的探讨miRNA 210在妊娠期高血压疾病早期诊断中的应用价值。方法选取本院正常孕妇20例,妊娠期高血压14例,子痫前期28例,测定随机尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)、24 h尿蛋白定量以及血浆中miRNA210的表达情况,分析miRNA210与两种常规检查方法的相关性。结果妊娠期子痫前期组和重度子痫前期组的平均24h尿蛋白均高于正常组,差异有统计学差异(P 0.01),妊娠期高血压组患者平均24h尿蛋白与正常组相比无显著差异(P0.05)。妊娠期高血压各组患者尿液中的UACR水平及血浆中的miRNA210均显著高于正常组(P 0.01),并与病情严重程度呈现正相关(P 0.01)。结论妊娠期高血压患者miRNA210表达量与24 h尿蛋白定量及UACR具有高度相关性,miRNA210有可能成为妊娠期高血压疾病病情的诊断指标之一。     

社区护理干预对68例老年原发性高血压患者护理效果分析

目的：探讨社区护理干预对老年原发性高血压患者的护理效果。方法：选择社区中136例原发性老年高血压患者,将其随机分为护理干预组和对照组,每组各68例,对照组患者进行常规降压药物治疗及护理,研究组患者在此基础上进行社区护理干预,干预时间为1年,比较两组患者干预前后血压变化情况,同时评价进行护理干预后健康教育达标率、并发症发病率、高血压控制率以及不良习惯改变率。结果：进行护理干预后,干预组患者健康教育达标率、不良习惯改变率明显,高血压控制率显著高于对照组,并发症发病率明显低于对照组（P〈0．05）;干预组患者收缩压与舒张压值均显著降低,与护理干预前及同期对照组患者收缩压与舒张压值差异均显著（P〈0．05）。结论：在社区对老年高血压患者进行护理干预,可有效控制患者病情,提高患者生活质量。     

神经激肽B在妊娠期高血压疾病中含量的变化

目的:探讨神经激肽B(NKB)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组化法检测35例妊娠期高血压疾病患者、10例正常孕妇产前及产后,15例正常育龄非孕妇女外周血NKB水平及在胎盘组织中的表达。结果:(1)妊娠期高血压疾病组产前血浆NKB水平明显高于非孕组和正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠组高于非孕组(P<0.01)。妊娠期高血压组,子痫前期轻度组、重度组及子痫组产前血浆NKB水平逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。产后血浆NKB水平迅速下降,与产前比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)妊娠期高血压疾病组NKB阳性反应平均灰度值高于正常妊娠组(P<0.01),其合体滋养细胞NKB表达水平随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高(P<0.01)。结论:异常升高的NKB可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

子痫前期和正常妊娠代谢综合征变量的对比

目的:研究妊娠期高血压疾病中代谢综合征变量的发生情况。方法:前瞻性对比年龄、孕周、产次相匹配的65例妊娠期高血压,60例子痫前期,30例子痫及33例正常妊娠孕妇的各项指标。主要测量指标包括血压、血脂、血糖及尿酸水平。结果:患者年龄19～40岁,平均28.5±4.6岁;妊娠期高血压,子痫前期和子痫患者的血压较对照组明显增加(收缩压P0.01;舒张压P0.01);子痫前期组和子痫组的血浆总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸均明显高于妊娠期高血压组及对照组(P0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组及子痫组代谢综合征的发生率分别为13.8%、23.3%及26.7%。结论:妊娠期高血压疾病患者有代谢综合征的标志,推断两种情况相互关联。     

尿L-PGDS、UmALb水平及肾血流动力学改变与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨尿Lipocalin型前列腺素D2合成酶(L-PGDS)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平及肾血流动力学改变与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择妊娠高血压患者97例,依据病情将患者分为妊娠期高血压组(A组)34例,轻度子痫前期组(B组)28例,重度子痫前期组(C组)35例,正常孕妇30例为对照组,检测尿L-PGDS和Um Alb,采用彩色多普勒超声诊断仪检查肾脏血流动力学改变,记录收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩期/舒张期比值S/D)。结果 A、B、C三组患者L-PGDS浓度均显著高于对照组;B组、C组患者UmAlb均显著高于A组(均P 0.05);L-PGDS与RI、PI、S/D呈正相关(r=0.571、0.670、0.737,均P 0.05),与EDV呈负相关(r=-0.749,P 0.05);UmAlb与RI、PI、S/D呈正相关(r=0.724、0.752、0.771,均P 0.05),与EDV呈负相关(r=-0.793,P 0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇尿L-PGDS和UmAlb随病情加重逐渐升高,且与肾血流动力学指标改变密切相关,对于早期诊断妊娠高血压疾病具有重要价值。     

缺氧诱导因子HIF-1α、HIF-2α在妊娠高血压综合征胎盘组织中的表达

目的:探讨缺氧诱导因子HIF-1α,HIF-2α在妊娠高血压综合征(妊高征)中的作用。方法:采用免疫组化法对30例妊高征患者和30例正常妊娠孕妇胎盘组织进行检测。结果:妊高征患者胎盘组织中HIF-1α显著高于正常对照组(P<0.05),中度、重度妊高征组HIF-1α与正常对照组相比差异均有显著性(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.01),重度组高于中度组(P<0.01);虽两组胎盘组织中HIF-2α表达程度显著高于HIF-1α(P<0.01),但两组的HIF-2α表达差异无显著性(P>0.05);妊高征各组HIF-2α表达与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),妊高征各组间比较差异也无显著性(P>0.05)。结论:HIF-1α参与了妊高征缺氧的病理生理改变,而且与病情严重程度有一定关系。     

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白1表达与妊娠期高血压疾病发病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期21例)及18例正常妊娠妇女(对照组)的血清及胎盘组织中IGF-1及IGFBP-1的水平,并分析妊娠期高血压疾病组患者血清中IGF-1水平与胎盘组织中IGFBP-1的相关性。结果(1)血清IGF-1水平:妊娠期高血压疾病组为(229±100)μg/L,明显低于对照组的(336±120)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者血清中IGF-1水平为(303±80)μg/L,轻度子痫前期患者为(233±77)μg/L,重度子痫前期患者为(155±73)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胎盘组织中IGF-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为48%(29/60),明显低于对照组的83%(15/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)血清中IGFBP-1水平:妊娠期高血压疾病组为(161±90)μg/L,明显高于对照组的(98±75)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者为(97±73)μg/L,轻度子痫前期患者为(157±69)μg/L,重度子痫前期患者为(225±81)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胎盘组织中IGFBP-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为77%(46/60),明显高于对照组的39%(5/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(5)相关性:妊娠期高血压疾病组患者血清及胎盘组织中IGF-1水平分别与相应部位的IGFBP-1水平均呈负相关(r=-0.269,P<0.05;r=-0.396,P<0.01)。血清中IGFBP-1水平与胎盘组织中IGFBP-1表达水平呈正相关(r=0.388,P<0.01)。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1、IGFBP-1水平变化与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关。     

肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的表达及意义

目的:通过对妊娠高血压疾病患者血浆及胎盘组织中肾上腺髓质素含量的测定,探讨肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的变化及可能机制。方法:放射免疫分析法测定非孕妇女(30例)、妊娠高血压疾病妇女(50例)、正常晚孕妇女(30例)血浆中肾上腺髓质素的含量;放射免疫分析法测定后两组胎盘组织提取液中肾上腺髓质素含量。结果:(1)妊娠高血压疾病组血浆肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组及非孕组,与正常晚孕组的差异有统计学意义(P<0.05),与非孕组的差异具有极显著的统计学意义(P<0.01),并且,随病情加重而增加,病情越重,升高越明显;(2)妊娠高血压疾病组胎盘组织中肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血浆肾上腺髓质素含量、胎盘肾上腺髓质素含量与平均动脉压呈正相关(r=0.75,P<0.01;r= 0.73,P<0.01)。结论:肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠高血压疾病的发生。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法 选取本院106例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为两组,各53例。对照组予以硫酸镁治疗,试验组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组的治疗效果、血压水平及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(P<0.05)。治疗后,试验组收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）。不良反应发生率试验组（1.89%）显著低于对照组（13.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病,与单用硫酸镁治疗相比,治疗效果更优,且安全性更高,值得推广。     

枸杞多糖对实验性高血压妊娠小鼠血压和胎鼠发育的影响

目的:检测枸杞多糖对实验性高血压妊娠小鼠血压和胎鼠发育的影响。方法:提取宁夏枸杞多糖;冷刺激诱导建立孕小鼠高血压模型。将小鼠分为5组:正常妊娠对照组(A组)、冷刺激妊娠组(模型组,B组)、冷刺激+不同浓度多糖组(实验组,C-E组)。C、D、E组分别灌胃给予枸杞多糖5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg,qd×18d;A组、B组相应地给予等量生理盐水,连续饲养18d。妊娠小鼠颈动脉插管记录血压,剖宫检测胎盘、胎鼠重,全长、体长。结果:B组血压显著高于A组(P<0.01),实验组血压与A组比无统计学差异(P>0.05)。B组胎盘、胎鼠重,全长、体长显著低于A组(P<0.01);实验组与A组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸杞多糖对实验性高血压妊娠小鼠有降低血压、保护胎儿发育的作用。     

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的效果。方法:选取择期老年下肢手术患者150例,随机分成观察组80例和对照组70例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组实施常规连续硬膜外麻醉。结果:观察组和对照组在阻滞起效和完善时间上均存在着显著差异,观察组所用时间显著短于对照组所用时间(P<0.01);观察组下肢改良状况显著好于对照组(P<0.01)。结论:在老年患者下肢手术中运用腰-硬联合麻醉,安全性和可行性较高,能够取得阻滞起效快、不良反应小、平面易调控等麻醉效果。     

不同类型早发型重度子痫前期患者期待治疗时间及妊娠结局的比较

目的:探讨单纯早发型重度子痫前期(SPE)患者与慢性高血压并发早发型SPE患者的期待治疗时间及妊娠结局的差异。方法:选取2011年6月1日~2014年2月30日于石家庄市第四医院产科诊治并分娩的单胎早发型SPE孕妇350例,其中慢性高血压并发早发型SPE患者60例(A)组,单纯早发型SPE患者290例(B组)。比较两组孕妇的期待治疗时间及母儿结局。结果:慢性高血压并发早发型SPE患者的最高收缩压和舒张压及胎儿生长受限发生率均明显高于单纯早发型SPE患者,期待治疗时间明显长于单纯早发型SPE患者,低蛋白血症及肺水肿发生率低于单纯早发型SPE患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的胎盘早剥、HELLP综合征和子痫等发生率、围产儿死亡率、新生儿死亡、胎死宫内、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性高血压并发早发型SPE患者较单纯早发型SPE的期待治疗时间长,在病情允许的情况下,通过严密监测母儿一般状况,可适当延长孕周,降低围产儿死亡率。     

动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性分析

目的:探讨动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性。方法:选取2014年1月至2015年8月在我院分娩的子痫前期患者144例,其中84例发生母儿不良事件(A组),60例未发生母儿不良事件(B组)。另取正常单胎孕妇60例(C组)。结果:A、B、C 3组孕妇的24h平均血压、昼平均血压、夜平均血压、脉压、平均动脉压依次递减(P0.05);A组与B组的血压负荷明显高于C组(P0.05);A组的夜间收缩压下降率明显低于B、C组(P0.05)。多元逻辑分析提示,发病孕周与夜收缩压负荷是发生母儿不良事件的独立危险因素。结论:对于发病孕周早、夜间收缩压负荷高的子痫前期患者,应加强孕期监护,避免或减少母儿不良事件的发生。     

硫酸镁联合川芎嗪对子痫前期胎盘血流动力学、凝血因子及母婴结局的影响

目的研究硫酸镁、联合川芎嗪联用治疗子痫前期对胎盘血流动力学、凝血因子及母婴结局的影响。方法选择126例妊娠期高血压患者为研究对象,分为单纯硫酸镁治疗组63例(对照组)和硫酸镁联合川芎嗪治疗组63例(观察组)。比较两组治疗前、后血压、胎盘血流动力学参数、凝血因子以及母婴结局的差异。结果观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、时间平均流速(TAV)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均较对照组改善明显(均P 0.05),但在治疗后宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等不良母婴结局发生率方面均无统计学差异(均P0.05)。结论硫酸镁联合川芎嗪治疗子痫前期具有高效安全等优点,其疗效显著单纯硫酸镁治疗。     

硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠起高血压疾病的疗效。方法以本院2013年3月~2014年10月收治确诊的92例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组行硫酸镁治疗,观察组行硫酸镁结合阿司匹林治疗,观察两组患者治疗后72 h的心率、呼吸以及尿量、血压等情况。结果观察组的疗效明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后的收缩压与舒张压、S/D与RI水平、血液黏度与血细胞压积显著低于对照组(P0.05),而观察组患者的24 h尿蛋白定量则显著高于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压疾病患者采用硫酸镁结合阿司匹林治疗,疗效显著,有助于患者临床症状的改善。     

妊娠期高血压疾病血小板活化功能的变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血小板活化功能的变化及意义。方法:采用流式细胞术分别检测48例妊娠期高血压疾病患者(研究组)、38例正常孕妇(正常妊娠组)和30例正常非妊娠妇女(对照组)的血小板CD62p、CD63、CD41、CD61的阳性表达率。结果:正常妊娠组及研究组CD62p、CD63、CD41、CD61表达水平均明显高于对照组,差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);研究组与正常妊娠组比较差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血小板过度激活,检测CD62p、CD61、CD63、CD41的表达水平将有助于对血栓形成并发症的认识,有利于预防血栓并发症的发生。