血液病患者血小板抗体检测及其与血小板输注疗效的相关性研究

目的检测血液病[白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、骨髓增生异常综合征）]患者血清中的血小板抗体,探讨其与血小板输注疗效的关联,并分析血小板抗体产生的相关影响因素。方法用固相凝集法检测158例血液病患者输注前血小板抗体,同时用全自动血细胞分析仪检测每次血小板输注前及输注后24h血小板计数,计算出实际血小板回收率（PPR）,结合输注血小板后出血表现是否得到改善来判断输注疗效,分析血小板抗体与血小板输注疗效的相关性,并根据病因、患者性别、输注次数及血小板种类分别分组,对血小板抗体阳性检出率进行统计学分析。结果①158例血液病患者血小板输注总有效率为53.16%,血小板抗体总阳性检测率为17.72%;②血小板输注有效组抗体阳性率（5.95%）远低于输注无效组（31.08%）（P〈0.05）;③不同病因组患者血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中ITP组抗体阳性率最高（34.38%）,白血病组最低（8.86%）;④血小板抗体的产生与性别无相关性（P〉0.05）;⑤不同血小板输注次数组间血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着输注次数增多,血小板抗体阳性率增高;⑥不同种类血小板组的抗体阳性检出率比较,单采组（8.77%）低于浓缩组（22.77%）（P〈0.05）。结论①血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关,血小板抗体是直接影响血小板输注效果的重要免疫因素之一;②血液病患者的病因与血小板抗体的产生有一定相关性;③血小板抗体的产生与患者性别无关;④血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关;⑤血小板抗体的产生与输注的血小板种类有关,单采组明显低于浓缩组。     

血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床探讨

目的：探讨血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的影响及意义。方法以本院收治的70例血液病患者为研究对象,首先,检测患者血小板抗体,观察血小板抗体阳性表达率及其与输血次数的关系;其次,给患者输注血小板,评价血小板输注效果及其与血小板抗体检测结果的关系;最后,将70例患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组采用随机血小板输注,观察组采用配型血小板输注,评价两组的血小板输注效果。结果70例患者中32例（45.71%）患者血小板抗体检测呈阳性,且随着患者输血次数增加,血小板抗体阳性表达率逐渐增高（P〈0.05）。血小板抗体阳性组血小板输注有效率为25.00%,血小板抗体阴性组血小板输注有效率为86.84%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组血小板输注有效率为45.71%,观察组血小板输注有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液病患者血小板抗体的检测及配型血小板的输注,对提高血小板输注效果具有重要意义。     

恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板关系的研究

目的探讨恶性血液病患者血清Tpo水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法夹心酶联免疫法测定 4 0例恶性血液病人血清Tpo水平 ,同时用自动血细胞分析仪测定其血小板数。结果急慢性白血病病人血清Tpo水平均显著高于正常 (P <0 0 1) ,其它恶性血液病的水平低于正常(P <0 0 0 1) ;急性白血病及其它恶性血液病的PLT低于正常 (P <0 0 0 1) ,其Tpo水平与PLT数呈负相关 (r=- 0 .78,r =- 0 .6 2 ,P均 <0 0 0 5 ) ,慢性白血病组Tpo与血小板数不相关 (r=- 0 .2 3,P >0 0 5 )。结论恶性血液病人Tpo与PLT的关系呈异质性。除白血病外 ,其它恶性血液病人当血小板减少时 ,应用重组人Tpo治疗可能是有益的     

血液病患者机采血小板输注176例临床分析

目的探讨机采血小板治疗血液病的效果。方法收集输注机采血小板176例（572次）的资料，比较输注前后24h内血小板检查结果，以血小板增加值判断血小板输注效果。结果所有输注血小板患者的血小板数量与输注前比较显著提高（P〈0．01），总有效率为89．2％（157／176），总有效例次有效率为71．3％（408／572）。结论机采血小板对血液病具有较好的治疗作用，但科学合理有效使用血小板的意识仍亟待加强。     

血小板输注对血液病患者的临床效果分析

目的探讨血小板输注对血液病患者的临床效果。方法选取我院2011年6月至2013年12月62例(111例次)血液病患者,输注血小板,分析其临床治疗效果及效果因素。结果输注前后血小板计数存在明显差异性(P<0.05),不同类型血液病经血小板输注后治疗有效率差异明显;患者体质量上升,有效率下降;输注次数增加,有效率减少。结论血小板输注能够有效治疗血小板减少性出血,在血小板输注治疗过程中患者基础资料较为重要,避免重复输注,能够增加血小板有效输注率。     

血液病患者机采血小板输注176例临床分析

目的 探讨机采血小板治疗血液病的效果.方法 收集输注机采血小板176例(572次)的资料,比较输注前后24 h内血小板检查结果,以血小板增加值判断血小板输注效果.结果 所有输注血小板患者的血小板数量与输注前比较显著提高(P<0.01),总有效率为89.2%(157/176),总有效例次有效率为71.3%(408/572).结论 机采血小板对血液病具有较好的治疗作用,但科学合理有效使用血小板的意识仍亟待加强.     

某院血液病患者输注浓缩血小板的效果分析

目的分析血液病患者输注浓缩血小板效果。方法将458血液病患者中分为机采血小板组和手工血小板组,将输注前与输注后1h、24h血小板数量的变化值进行分析。结果机采血小板组:1h CCI≥7.5×109/L、24hCCI≥4.5×109/L,输注有效;手工血小板组:1h CCI≥7.5×109/L输注有效,差异有统计学意义(P<0.05)、24h CCI<4.5×109/L输注无效,无差异(P>0.05)。结论血小板输注总体效果较好。     

输注机采血小板在血液病患者中的效果分析

目的临床在对血小板缺乏或者功能不全的血液病患者进行输注血小板治疗时,手工法采集的浓缩血小板往往出现输注效果不理想。目前输注机采血小板已广泛应用到临床中,本次研究就其效果进行了分析,为临床输注机采血小板的使用提供依据。方法选取120例需要进行输注血小板治疗的患者为研究对象,共使用输注机采血小板432次。结果 426例次的患者出血情况得到改善,约占总数的98.6%,413例次的患者血小板含量上升,约占总数的95.6%。结论输注机采血小板能够显著减少患者的出血现象以及提升血小板的数量,降低血小板低下患者的出血概率和程度,值得临床推广应用。     

山西地区血液病患者人类血小板抗原基因分型研究

目的:系统分析山西地区血液病患者人类血小板抗原(HPA)基因分型及其多态性,为HPA基因库建设提供实验数据和理论依据,为本地区血小板输注无效(PTR)患者的血小板(PLT)有效输注建立理论和临床基础。方法:选取血液病住院患者97例,分为输注有效组(52例)和输注无效组(45例),提取全血DNA,采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)进行HPA-1~6,15抗原系统基因分型。结果:输注有效组HPA-1,4,5,6主要以aa型为主,HPA-3和HPA-15杂合度较高。输注无效组HPA-1,4,5,6主要以aa型为主,HPA-2,HPA-3,HPA-15杂合度较高。结论:山西地区人类血小板同种抗原血型系统基因多态性表现出人群特点。人类血小板抗原血型中a基因频率明显较高;血液病患者HPA-2,HPA-3,HPA-15抗原对配偶不配合比例高。提示临床治疗中对于反复输注PLT的血液病患者需高度关注HPA-2,HPA-3,HPA-15基因型,并对其进行检测,尽量同型输注,避免产生血小板同种抗体,引起血小板输注无效。     

新鲜机采血小板与冰冻血小板治疗血液病血小板减少的疗效研究

近年来,对血小板需求不断增加。临床采用手工分离的浓缩血小板的应用逐渐减少,取而代之的是机采新鲜血小板,因新鲜机采血小板因含有较高浓度的血小板量成为血液病血小板减少患者的主要治疗方法。然而常温保存的机采血小板     

血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

目的分析血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法研究对象为血液病反复输血患者例数100例,根据患者血小板抗体检查结果分为阳性组和阴性组两组,每组患者50例,收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日。结果阳性组输注后1 h(16.85±3.21)×109/L、输注后24 h CCI指标(8.65±2.75)×109/L和阴性组具有显著差异(P <0.05)。阳性组血液病反复输血患者的输注无效率80.00%和对照组30.00%具有显著差异(P <0.05)。结论研究显示,血液病反复输血者血小板抗体阳性,易对血小板输注效果产生影响,值得研究。     

机采和手工血小板在血液病治疗中的效果分析

目的观察机采血小板和手工血小板在临床血液病输血治疗中提升血小板的疗效,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考。方法选择本院2009年9月～2012年9月输注机采血小板患者139例,输注手工血小板患者96例,观察输注后24h两组患者的止血效果、输血反应,比较计算血小板增加数校正值（CCI）、血小板回升率（PPR）。结果机采血小板组与手工血小板组比较CCI明显升高,PPR升高,输血反应发生率较低（5．0％vs 15．6％）,止血效果较好。结论输注机采血小板能有效提高患者的血小板值,止血效果优于手工血小板．且能减少输血反应的发生。     

重组人白介素11治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少46例观察

目的:观察重组人白介素-11(rh-IL11)治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的疗效及安全性。方法:选取我院2003年2月至2013年2月间收治的92例恶性血液病住院患者,随机分为治疗组和对照组各46例。2组均行常规化疗。治疗组在化疗后加用rh-IL11。观察2组疗效及不良反应。结果:治疗组化疗后PLT持续低下时间、PLT输注率均优于对照组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论:rh-IL11可降低化疗所致血小板下降的幅度,缩短血小板持续低下的时间,且副作用少,可作为治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的安全有效药物。     

血液病患者应用不同血小板制剂治疗的临床疗效分析

在临床治疗中,以贫血、出血、发热、凝血功能障碍为临床表现的血液病患者,是血小板输血的重要治疗措施,但输注血小板后疗效不一。为了探讨血液病患者输注不同血小板制剂的临床疗效差异,为临床合理、有效使用血小板制剂提供参考依据,现对辖区用血医疗机构某院血液科2009年1月1日至2011年12月31日108例血液病患者血小板输注资料进行总结分析如下。     

单采血小板输注对几种血液病治疗当中的作用评价

目的 观察输注单采血小板对血液病患者提高血小板数量的作用.方法 比对66例血液病患者输注单采血小板前后血小板计数及输注疗效的判断.结果 ①输注单采血小板24 h后,血液病患者血小板计数血小板数量有明显的提高.②几种血液病患者输注单采血小板有效率不同,畸形淋巴细胞性白血病患者为60.7%其他几种白血病输注有效率各不一样.结论 输注单采血小板在治疗各种血液病当中对减少和预防出血有显著的作用.血小板的输注因个体而异,减少重负输注,因而提高血小板输注的有效率.     

联合检验骨髓细胞和血小板参数诊断血液病的价值

目的:对联合检验骨髓细胞和血小板参数在诊断血液病的应用价值进行分析。方法:将2017年10月~2018年10月某院收治20例血液病患者作为研究组,另选取同一时期进行健康体检的24例健康人群作为对照组,均予以骨髓细胞与血小板参数的检验,对比两组受检者检验结果。结果:(1)AL、ITP、AA受检者PCT水平均低于对照组(P<0.05);ITP受检者MPV高于对照组(P<0.05);AL、AA受检者MPV水平与对照组比较无差异(P>0.05);AL、ITP、AA受检者PLT水平均低于对照组(P<0.05);ITP、AA受检者PCT水平均高于对照组(P<0.05);AL受检者PCT水平与对照组比较无差异(P>0.05)。(2)AL、ITP、AA受检者血小板数量分布无正常堆积分布的情况,其巨核细胞以幼稚型与零个为主。结论:联合检验骨髓细胞及血小板参数在诊断血液病中有着重要的应用价值,极大地提高了诊断准确率,值得应用。     

重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少疗效观察

目的：观察注射用重组人白介素-11（rh—IL11,巨和粒）治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的疗效及安全性。方法：随机选取2007年以来确诊的常规化疗的恶性血液病30例,化疗后加用rh—IL11作为治疗组,并随机选取同期化疗的恶性血液病患者35例作为对照组,分析比较两组病例血小板（PLT）下降程度、PLT≤100&#215;10^9／L的持续天数及血小板输注次数及其不良反应。结果：恶性血液病患者化疗后加用rh—IL11治疗能够明显缩短血小板减少持续时间,减少严重出血症状的发生及血小板悬液的输注,两组比较差异有显著性,且rh—IL11治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性。结论：rh—IL11是治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少的安全、有效的药物,值得在恶性血液病的治疗中推广使用。     

白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的疗效分析

目的：探讨白介素-11（IL-11）治疗恶性血液病化疗后血小板（PLT）减少的疗效。方法根据治疗方案将96例恶性血液病化疗后PLT减少患者分为观察组（47例）与对照组（49例）,观察组患者在化疗结束第2天开始接收IL-11皮下注射治疗,直至患者PLT≥50＆#215;109/L,对照组患者在化疗结束后未接受IL-11治疗。结果①化疗结束后第1天、第7天,两组患者PLT差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗结束后第14天,观察组PLT显著高于对照组（P〈0.05）。②化疗结束后,观察组PLT最低值显著高于对照组（P〈0.05）, PLT恢复至≥50＆#215;109/L时间显著低于对照组（P〈0.05）。③观察组化疗结束后PLT输注次数显著低于对照组（P〈0.05）。结论 IL-11治疗恶性血液病化疗后PLT减少患者的疗效确切,值得临床推广应用。     

恶性血液病和肿瘤患者输注滤白机采血小板的疗效观察

目的分析探讨输注滤白机采血小板对恶性血液病和肿瘤患者的临床效果。方法选取2010年4月至2012年4月期间在我院治疗的恶性血液病和肿瘤患者70例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取手工输注血小板的方式治疗,观察组患者采取滤白机输注血小板的方式治疗,分别分析两组患者输注效果、输注血小板数量及血小板活化率的情况。结果和对照组相比,观察组患者输注有效率明显升高,输注血小板数量明显增多,血小板活化率明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论滤白机采血小板可以有效提高恶性血液病和肿瘤患者输注有效率,并延长持续时间,减少了患者的痛苦,提高患者生活质量,值得推广。