剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析

目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。     

术后早期肠梗阻的诊断与治疗分析

目的：探讨观察术后早期肠梗阻的诊断与治疗方法,总结其临床效果。方法：回顾性分析我院自2006年6月～2010年12月收治的早期肠梗阻病患82例,其中术后患早期肠梗阻有56例,随机将其分为观察组和对照组各28例,分别对两组进行观察组保守治疗联合手术治疗和对照组手术治疗,并对两组的病例的诊断与治疗做出相关的分析。结果：对在术后患早期肠梗阻的病患在获得治疗后显示,观察组在患得术后早期肠梗阻的1～2个礼拜后进行手术治疗,痊愈的有16例,缓慢治愈的有10例,无效的有2例,其中有1例死亡,其总有效率为92.8%;其对照组在患得术后早期肠梗阻的1～2个礼拜后进行保守治疗,痊愈的有12例,缓慢治愈的有9例,,无效的有7例,其中有3例死亡,其总有效率为75%,两组的差异显著P〈0.05,具有科学意义。结论：在病患患得术后早期肠梗阻的病症后首先采取保守治疗如无效再使用手术治疗效果明显,后遗症低,并发症低,值得临床推广使用。     

剖宫产术后急性假性结肠梗阻13例临床分析

目的:探讨剖宫产术后急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院收治的13例剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者的病历资料.结果:5例患者经保守治疗治愈,7例患者经纤维结肠镜结合药物治疗后痊愈,1例患者行手术治疗.结论:通过临床仔细分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别,绝大多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害.     

陈旧性子宫穿孔并节育器异位引起肠坏死肠梗阻1例

<正>患者,女,62岁,因"腹痛8天,伴腹胀、肛门停止排气排便6天"于2014年7月24日收入我院普外科。患者既往体健,置宫内节育环25年,绝经12年,冠心病病史、胆囊结石病史1年。查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp120/70mm Hg;双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部明显隆起,右下腹可及一质韧包块,     

急性肠梗阻围手术期的护理体会

目的：探讨肠梗阻围手术期护理干预。方法：分析2007-2008年16例肠梗阻患儿围手术期护理过程,结果：16例痊愈康复出院,无并发症。结论：围手术期护理有效地减轻了患儿的病痛,挽救了生命。防止了并发症,促进了康复,取得了满意的临床效果。     

宫外孕术后炎性肠梗阻1例

患者41岁,住院号042686。以阴道不规则流血1个月,下腹痛10d,加重2d于2004年10月17日入院。查体:T37.2℃,P90/min,BP13.3/9.33kPa,无明显贫血貌,下腹压痛( ),反跳痛( ),移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:宫颈举摆痛( ),子宫常大,其前方可扪及界限不清、活动性差之包块,质韧,压痛( )。后穹窿穿刺抽出3mL暗红色不凝血。B超提示:右附件区见5.8cm×6.4cm混合性包块,形态欠规则,无彩色血流显示,其内部见2.0cm×2.3cm无回声,似妊娠囊,于盆腔见深度2.5cm无回声。尿HCG( )。诊断为:(1)孕3产2孕6周;(2)宫外孕。急诊行剖腹探查术,术中见肠管表面…     

术后早期炎性肠梗阻50例诊

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊治原则。方法:分析50例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果:49例经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素、生长抑素、肠外营养等保守治疗后治愈,平均治愈时间12.5天,一例再次行剖腹术后发生死亡。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3～10天,有较为典型的肠梗阻体征,以腹胀为主、腹痛相对较轻。多由腹腔内无菌性炎症致广泛肠粘连引起,绝大多数病例采用保守疗法可治愈。     

卵巢癌术后广泛性肠梗阻1例的手术治疗

患者，女，59岁。因卵巢透明细胞癌Ic期于2002年11月5日行全面分期手术，术中腹腔内予以顺铂40mg。术前CA125 33U/ml。术后经过顺利，2002年11月13日至2003年3月4日用紫素 顺铂化疗6个疗程，静脉滴注紫素135mg/m^2，4次腹腔，2次静脉注射顺铂70mg/m^2。药物总量紫素为1440mg，顺铂为600mg。化疗经过顺利，化疗反应，结束时CA125 3U／ml。     

肠梗阻病人的有效护理措施

目的：掌握肠梗阻病人的有效护理措施。方法：全方位地评估肠梗阻病人的病情,及时地观察和处理。结果：防止肠梗阻腹部手术后怠者出现肠穿孔、肠瘘等。结论：严密观察腹部临床表现如腹痛、腹胀、排气、排便情况是肠梗阻最早采取的护理措施,也是预防肠梗阻病人发生绞窄的关键。为及早手术提供科学依据,可避免造成不良后果。     

妊娠合并肠梗阻

妊娠合并肠梗阻为罕见疾病,肠粘连是主要病因。临床特点基本与非妊娠期肠梗阻相似,但妊娠特有的生理状态,与肠梗阻的发生具有一定相关性。妊娠期特有因素使妊娠期肠梗阻的病情严重,导致的孕产妇病死率高。降低母婴死亡率的关键是及早确诊与进行手术治疗。影像学检查具有较高的诊断价值。     

早产儿假性肠梗阻相关因素的分析

早产儿 ,尤其是极低出生体重儿在住院过程中 ,有时会出现呕吐黄绿色肠道内容物或无粪便排出及腹胀等肠梗阻的临床症状 ,而 X线检查却未发现液平等机械性肠梗阻的征象 ,也不是急性出血性坏死性小肠炎或中毒性肠麻痹 ,考虑与早产儿的神经系统发育不完善有关。分析如下。一、一般资料1997年 3月～ 1999年 1月本院新生儿科住院的 2 8例患儿有明显肠梗阻表现 ,X线检查排除了机械性肠梗阻与急性出血性坏死性小肠炎 ,所有病例均无明显宫内感染或缺氧缺血的病史。其出现症状时间日龄与胎龄、体重的关系见表 1。二、治疗方法所有患儿均给予胃肠道负…     

妊娠合并肠梗阻的诊断及处理

妊娠合并肠梗阻少见,发生率为５９／１０万［１］。由于考虑放射线、麻醉及手术的潜在危险,延误诊断和延误手术是本病致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。１病因以粘连性肠梗阻（多因盆腔手术所致）为最多,占５５％。其它引起肠梗阻的原因中,肠扭转占２５％,肠套叠占...     

中药灌肠结合西医治疗老年肠梗阻26例分析

肠梗阻是指肠内容物不能顺利通过肠道,是普外科常见疾病,老年人由于神经功能、传递功能减退,在病理生理上发生改变,反应迟钝,以及痛觉刺激性反应较差,常使肠梗阻体征不典型,易导致漏诊、误诊。并且老年人本身在身体机能、代谢及对外界反应上有诸多改变,易合并其他多种疾病。因此,老年性肠梗阻在病因表现及治疗上有其特殊性。近几年来,本人采用中药灌肠结合西医治疗老年肠梗阻26例,取得良     

23例高龄肠梗阻患者的诊治分析

目的：研究分析老年人肠梗阻患者的临床诊断治疗。方法：选取我院于2008年3月至2010年2月收治的23例高龄肠梗阻患者,随机分为治疗组（手术治疗）12例和对照组（非手术治疗）11例。结果：治疗组12例患者顺利完成手术,未发生死亡病例,对照组11例患者死亡1例,死亡率为9.0%,对比两组死亡率,P〈0.05,有统计学意义。结论：高龄肠梗阻患者病因复杂,在诊断时要特别注意肿瘤性梗阻,在治疗时要根据患者的实际病情选取合适的治疗方案,从临床疗效来看,手术治疗比非手术治疗的死亡率要低。     

肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值分析

目的：探讨分析肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值。方法：随机选取2013年2月至2014年2月收治的60例小肠梗阻病人,平均分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者在禁食水、灌肠等基础手段下通过肠梗阻减压管对患者进行减压治疗;而对照组患者接受禁食水、灌肠等基础治疗情况下采用常规的胃管减压治疗,术后对比分析两组引流量,肠梗阻缓解时间及治愈情况。结果：对照组患者24h导管引流量明显小于观察组的引流量,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组肠梗阻缓解时间在3d左右,治愈率达96．7％,与对照组的肠梗阻缓解时间、治愈率差异具有统计学意义（P〈0．05）。具体情况见下表。结论：肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中临床效果显著,且安置减压管操作成功率较高,值得推而广之。     

结直肠癌术后卵巢转移18例临床分析

目的探讨结直肠癌术后卵巢转移的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2014年3月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的18例结直肠癌患者术后卵巢转移并再次手术的临床资料。结果结直肠癌术后卵巢转移好发于围绝经期妇女,以双侧多见,病理类型多为中低分化腺癌,预后较差。结论结直肠癌患者术后转移至卵巢预后较差,可以根据个体化制订治疗方案,围绝经期妇女在术中可预防性切除双侧卵巢。     

妇科手术后早期炎性肠梗阻49例临床分析

目的探讨妇科术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗原则。方法对2004年7月至2011年9月北京大学人民医院妇科收治的手术后早期炎性肠梗阻49例患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例患者中,妇科恶性肿瘤手术35例,良性肿瘤及盆腔器官脱垂14例。均于手术后2周内发病,症状以腹胀为主,腹部X线检查均有肠道积气及液平。47例患者经禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗缓解,平均缓解时间9d;2例患者接受再次手术治疗。结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后2周以内,宜采用保守治疗,预后良好。     

粘连性肠梗阻的治疗

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法：回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果：106例粘连性肠梗阻患者中,非手术（中西医结合）治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论：对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。     

粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法:回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果:106例粘连性肠梗阻患者中,非手术(中西医结合)治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论:对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。     

妊娠合并肠梗阻

妊娠合并肠梗阻是重要的妊娠外科合并症,延误治疗可导致较高的病死率和胎儿丢失率。早期识别、诊断和处理,是改善妊娠期肠梗阻预后的关键。CT检查对肠梗阻的判断具有明显优势,超声、磁共振检查、实验室特异性标记物检测、结肠镜检查有益于诊断。推荐保守治疗,保守治疗无效者应及时施行手术治疗;急性结肠假性梗阻是剖宫产术后需要重视的特殊类型。