甲状腺乳头状微小癌合并桥本甲状腺炎的临床病理分析

目的研究甲状腺乳头状微小癌（PTMC）合并桥本甲状腺炎（HT）的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法：收集我院2010年10月-2013年9月收治并经手术病理证实为PTMC患者的临床病理资料,以是否合并HT分组比较,并进行回顾性分析。结果 119例PTMC中,男女比例1：2.6,年龄（44.4±12.4）岁,术前甲状腺功能正常者97例（81.5%）,肿瘤平均最大径（6.8±2.3）mm,有颈部淋巴结转移36例（30.3%）,合并HT 41例（34.5%）。与未合并HT组相比,合并HT组中女性更多,发病年龄较小,术前促甲状腺激素（TSH）较高,肿瘤最大径较小,相互比较存在统计学差异（P〈0.05）。合并HT组的颈部淋巴结转移率（36.6%）稍高于未合并HT组（26.9%）,且与年龄、肿瘤最大径显著相关。结论 PTMC合并HT在较年轻的女性、术前血TSH水平偏高者中较常见。起病年龄较小、癌灶最大径≥7.0 mm时更易发生颈淋巴结转移。     

桥本甲状腺炎与甲状腺癌关系的研究进展

近年来,桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌(PTC)的发病率均呈上升趋势。HT与甲状腺癌发病的关系尚不明确。有免疫机制研究发现,HT可影响PTC的肿瘤免疫微环境,改善预后。内分泌研究发现,长期HT引起促甲状腺激素升高是PTC发生发展的危险因素。一些共同的分子标志物在HT和PTC患者血清和组织标本中均呈高表达,与在其他甲状腺疾病中的表达差异明显。合并HT的PTC患者具有特定的临床特征。本文对HT与甲状腺癌关系的研究进展进行综述。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌相关性研究

目的:分析单纯性甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并单纯乳头状甲状腺癌两组病例的临床特征,探讨桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系。方法:选取合并HT的PTC病例38例及单纯PTC病例89例,对比两组在发病年龄、性别、癌结节大小、超声特征、术前TSH水平、中央组淋巴结(central Iymphnode,CLN)转移发生率等方面有无统计学差异。结果:单纯PTC组肿瘤大小(1.41±0.83)cm,合并HT的PTC组肿瘤大小(0.72±0.51)cm,P值0.039。单纯PTC组术前TSH水平(1.51±0.53)mIU/L,合并HT的PTC组术前TSH水平(2.31±0.62)mIU/L,P值0.001。单纯PTC组CLN转移率69.7%,合并HT的PTC组CLN转移率31.6%,P值0.011。结论:两组病例在发病年龄、性别、超声特征上无统计学差异。单纯PTC组肿瘤大小大于合并HT的PTC组,其CLN转移发生率也高于合并HT的PTC组,说明HT可能是PTC肿瘤结节发展的限制因素。单纯PTC组术前TSH水平低于合并HT的PTC组,提示血清TSH水平的检测可用于辨别两类疾病。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我科2010～2011年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例患者的临床资料。结果 16例患者术前彩超均发现甲状腺低回声结节。10例TSH升高,16例甲状腺抗体检测均增高。所有患者均行手术治疗,均经术中冰冻病理确诊。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌漏诊率高,诊断时需高度警惕。手术是有效的治疗方法。术中冰冻病理检查确诊率高。预后较好。     

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究

目的 探讨桥本甲状腺炎 （HT） 与甲状腺乳头状癌 （PTC） 之间的关系。方法 收集 2000 年 1 月—2015 年 6 月 6 234 例甲状腺结节手术患者的临床资料, 术后经病理确诊为 PTC 1 016 例, 依据合并 HT 与否分为合并 HT 及未合并 HT 两组, 对其临床特征进行比较分析。结果 （1） 6 234 例患者中 8.66%合并 HT （540/6 234）。与未合并 HT 者相比, 合并 HT 者女性多见、 年龄更小、 PTC 检出率更高 （P < 0.01）。（2） 1 016 例 PTC 患者中, 与未合并 HT 者相比,合并 HT 者女性更多见、 平均年龄更小、 高发年龄 36～55 岁, 多发癌灶更常见、 微小癌 （≤1 cm） 比例更高, 原发灶包膜外侵犯比例、 淋巴结转移率、 TNM 分期Ⅲ/Ⅳ期比例及 BRAF 突变率更低 （P < 0.01 或 P < 0.05）。合并 HT 与 PTC 的发生呈正相关 （P < 0.01）。结论 HT 与 PTC 的发生呈正相关。PTC 合并 HT 患者女性更多见、 预后更好。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的外科诊疗

目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊断及治疗。方法 回顾性分析2014年8月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的36例CLT合并PTC患者的临床资料。结果 36例患者中,有22例（61.1%）存在多发结节,21例（58.3%）位于双侧;9例（25.0%）存在多发癌灶,4例（11.1%）位于双侧。32例患者行中央区或联合颈侧区淋巴结清扫术,17例（53.1%）存在中央区转移淋巴结。结论 CLT合并的PTC有多灶性特点,手术方式建议行甲状腺全/近全切除术,少数患者可行单侧腺叶+峡部切除;建议常规清扫中央区淋巴结,慎重选择清扫颈侧区淋巴结。     

肉芽肿性甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌一例报告

肉芽肿性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎或De Quervain甲状腺炎。它与甲状腺乳头状腺癌并发非常罕见,手头文献中只见Lips-P有过报道,临床容易误诊。本文报告1例,但不伴甲状腺功能障碍。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌46例诊治体会

目的总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）合并多灶性甲状腺乳头状癌的诊治方法。方法回顾性分析46例桥本病合并多灶性甲状腺乳头状癌的临床资料。结果 46例桥本病合并多灶性甲状腺乳头状癌,其中34例（73.9%）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高,4 6例抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均升高。4 6例均根据病情行不同形式手术治疗,同时行中央区淋巴结清扫。46例均获得随访,中位随访时间28个月。1例（2.2%）因一侧颈淋巴结转移而再次入院行改良颈淋巴清扫术。1例（2.2%）术后15个月残叶甲状腺癌复发行再次手术。结论桥本病伴多灶性甲状腺乳头状癌发生率较高,淋巴结转移率低,总体预后理想。TGAb、TPOAb、B超对术前诊断桥本病合并多灶性甲状腺癌有重要价值。     

100例桥本甲状腺炎伴乳头状甲状腺癌的临床病理特征分析

目的探讨桥本甲状腺炎与乳头状腺癌的临床病理特征。方法收集我院100例桥本甲状腺炎与乳头状癌患者,并与单纯乳头状癌作为对比,患者入院后详细记录肿瘤大小、淋巴结转移、分期及预后复发等情况并进行对比。结果两组患者的平均年龄、性别比较有差异(P<0.05)。研究组和对照组肿瘤大小比较无差异(P>0.05);研究组和对照组临床分期、淋巴结转移及预后复发比较有差异(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎伴乳头状腺癌好发于年轻女性,病理分期早,淋巴结转移发生率高。     

P53和XIAP在甲状腺乳头状癌中的表达及相互关系

目的探讨抑癌基因P53与X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在甲状腺乳头状癌中的表达与相互关系。方法应用免疫组织化学法(S-P法)检测35例甲状腺乳头状癌,28例甲状腺腺瘤组织中P53和XIAP的表达情况。结果 P53、XIAP在甲状腺乳头状癌组织中的阳性率分别为85.71%,94.29%,与甲状腺腺瘤比较差异有统计学意义(P<0.01),但两者之间无相关关系。P53在甲状腺乳头状癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、结节数量无关。XIAP的表达女性要高于男性。结论 XIAP、P53在甲状腺乳头状癌中的表达增高,两者间无相关关系。     

EPO在甲状腺乳头状癌中的表达

目的:研究EPO在甲状腺乳头状癌中的表达。方法 :收集武汉大学人民医院存档甲状腺乳头状癌蜡块40例,其中男12例,女28例,年龄23～68岁。甲状腺癌组患者术前均未做放、化疗。采用免疫组织化学方法研究EPO在甲状腺癌中的表达水平,采用HPIAS-1000图文报告管理系统对EPO的表达进行统计分析。结果:甲状腺乳头状癌组织中EPO呈高表达,癌旁组织中EPO呈低表达。图像分析结果显示,EPO在癌旁组织和甲状腺乳头状癌组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:EPO在甲状腺乳头状癌中的高表达与肿瘤的发生密切相关。     

P53、Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达及相互关系

目的探讨抑癌基因p53与细胞核增殖抗原Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达与相互关系。方法应用免疫组织化学法（sp法）检测49例甲状腺癌（包括39例乳头状癌和10例滤泡癌）、30例甲状腺腺瘤组织中p53和Ki-67的表达情况。结果 p53、Ki-67在甲状腺癌中阳性表达率分别为83.6%和69.38%,两者呈正相关（P〈0.05）。两者与甲状腺腺瘤阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。p53、Ki-67在甲状腺癌中的阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、结节数量无关（P〉0.05）。在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中p53和Ki-67阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ki-67增殖指数乳头状癌要高于滤泡癌。结论 p53与Ki-67在甲状腺癌中的表达呈正相关,Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的增殖指数有差异。     

合并良性病变的甲状腺乳头状癌临床病理研究

目的 通过研究分析甲状腺乳头状癌(PTC)分别合并桥本氏甲状腺炎(HT)、结节性甲状腺肿(NG)、甲状腺腺瘤(TA)和单纯PTC共4组的临床病理特征及术后复发风险以提高对甲状腺乳头状癌的认识.方法 选取2019年1月1日至2020年12月31日在重庆医科大学附属第二医院行外科手术治疗的PTC患者657例,对比分析单纯P...     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌

目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理特点及两者的关系.方法 对48例桥本甲状腺炎和其中9例合并甲状腺癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的平均发病年龄45.2岁,女性多于男性.48例桥本甲状腺炎中9例合并甲状腺癌,且均为乳头状癌,占桥本甲状腺炎的18.8%,其中微小乳头状癌5例,经典型2例,滤泡型1例,嗜酸细胞型1例.癌旁甲状腺组织内多数可见滤泡上皮增生、乳头状增生、不典型增生至癌变的移行状态.其癌组织的镜下形态学表现与单纯甲状腺乳头状癌相似.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌发生率高,两者关系密切,好发于中年女性,多无临床症状.桥本甲状腺炎是一种具有恶性潜能的病变,应引起高度重视,并仔细检查.     

P53和Ki-67及Survivin在甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的探讨P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达及相互关系。方法应用免疫组织化学（S-P）检测35例甲状腺乳头状癌,28例甲状腺腺癌组织中P53、Ki-67和survivin的表达情况。结果 P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达阳性率分别是85.71%、65.71%和74.2%,与甲状腺腺瘤相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。P53、Ki-67的表达与survivin的表达无相关关系（rs分别为0.05177和0.02457,P〉0.05）。P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达与性别、年龄、结节数量、肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论 P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌中的表达增高,P53、Ki-67与survivin的表达无相关关系。     

P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及意义

为研究 P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及其临床意义 ,对喉乳头状瘤标本 47份及对照组扁桃体上皮标本 13份采用免疫组织化学二步法 ,检测 P63蛋白、MDM2蛋白的表达 ,并结合临床病理学特征进行了分析。结果显示 ,P63、MDM2在喉乳头状瘤中呈高表达 ,说明它们在该病的发生发展中起重要作用 ,可作为判断复发的重要指标之一     

亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院应用多普勒超声诊断的187例亚急性甲状腺炎,53例甲状腺乳头状癌的声像图特征及鉴别要点。结果本组亚急性甲状腺炎诊断符合率85.0%,误诊率15.0%,甲状腺乳头状癌诊断符合率86.8%,误诊率13.2%。结论彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎和甲状腺乳头状癌诊断具有一定的特征性差异,亚急性甲状腺炎病变基础上合并微钙化,应注意与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断。