急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的总结腹腔镜下急性结石性胆囊炎处理的经验.方法回顾分析1997～2002年,64例急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术.结果腹腔镜下胆囊切除60例,其中顺行切除术44例,逆行切除16例,中转开腹4例,其中胆总管损伤中转修补3例,1例中转开腹行胆总管探查T管引流.64例均治愈,5例出现胆漏,经置管保守治疗后痊愈.结论耐心细致解剖,认准胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,是急性结石性胆囊炎,腹腔镜手术治疗的关键,急性结石性胆囊炎均应常规放置肝下引流管.     

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC210例，其中急性胆囊炎，胆囊结石29例，中转开腹2例。14例肝下小网膜孔置引流管，剑突下切口感染1例，住院时间平均8d(6-10d)。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征。采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全地开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎116例手术分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术方法。方法回顾分析116例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果 112例完成LC,4例中转开腹,1例发生胆瘘,无胆管损伤。结论急性结石性胆囊炎行LC是完全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

急性胆囊炎腹腔镜切除手术体会

2001年9月-2008年10月我院开展急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术218例,现报告如下：     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法：对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60—135min,平均90min。1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

急性胆囊炎270例腹腔镜手术治疗体会

以前急性胆囊炎在是腹腔镜手术的相对禁忌证[1],随着手术技术的成熟及手术器械的改进,腹腔镜手术逐渐向高难度挑战。我院采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者270例,临床效果满意,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

急性胆囊炎腹腔镜手术处理体会

急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,女性居多,治疗上一般主张手术治疗,但如果患者症状轻,病程短,或合并严重的心肺疾患,肝肾功能不全等情况,应先行非手术治疗,待度过急性期身体条件改善后再择期行胆囊切除术。现腹腔镜胆囊切除手术随着临床的广泛开展而逐渐完善,但急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术仍有一定的并发症发生,如何防止和减少并发症的发生呢,本文浅谈以下临床处理体会。1临床资料回顾2003~2006年我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1076例,其中急性胆囊炎114例,男51例、女63例,最小32岁,年龄最大76岁,平均58.4岁。见表1。表1腹腔镜胆囊切…     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术83例诊治体会

既往胆囊结石伴急性胆囊炎为腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌证，特别是开展腹腔镜胆囊切除术的初期甚至为绝对禁忌证。原因是胆囊急性炎症期由于胆囊水肿、充血、组织脆性大、张力高、局部解剖层次不清、中转开腹率高、容易损伤血管、胆管损伤等严重并发症，故多不主张在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎63例

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 1月 6 3例急性胆囊炎行LC进行分析总结。结果 :成功率 96 .8% ,中转开腹 2例 (3.2 % ) ,无严重并发症。结论 :急性胆囊炎早期行LC ,认真处理Calot三角 ,合理使用胆囊大部切除术 ,术后充分引流 ,使急性胆囊炎的LC更加安全可行 ,中转手术率降低 ,并发症减少     

98例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析2006年I1月至2009年2月我院收治的98例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果98例患者均用腹腔镜完成了手术,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为5—9d,平均7d。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

经腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会

腹腔镜胆囊切除(LC)以其创伤轻、痛苦小、恢复快的特点在临床得到广泛应用,目前腹腔镜胆囊切除术逐渐代替开腹胆囊切除术,成为胆囊切除的金标准.但对于急性胆囊炎,尤其是胆囊管结石嵌顿,病程较长,显露和操作难度大,处理胆囊管会损伤胆总管和肝总管,造成严重并发症,是LC中最困难最复杂的一种.     

经腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会

腹腔镜胆囊切除（LC）以其创伤轻、痛苦小、恢复快的特点在临床得到广泛应用,目前腹腔镜胆囊切除术逐渐代替开腹胆囊切除术,成为胆囊切除的金标准.但对于急性胆囊炎,尤其是胆囊管结石嵌顿,病程较长,显露和操作难度大,处理胆囊管会损伤胆总管和肝总管,造成严重并发症,是LC中最困难最复杂的一种.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜切除术的治疗体会

<正>近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-chole-cystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。我科于2007年4     

腹腔镜治疗急性胆囊炎96例体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析许昌市第二卫生防疫站2003年元月至2009年元月96例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果90例成功完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术,20例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜切除226例临床体会

目的探讨老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜手术切除的可行性和安全性。方法回顾性分析2002年至2009年226例老年人急性胆囊炎合并结石行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果214例LC手术获得成功，12例中转开腹，1例术后出现胆管损伤，1例术中出血，5例有胆漏，手术成功率94．6％（214例／226例）。结论只要严格掌握手术适应症和手术时机，及时中转开腹，控制好合并症疾病，腹腔镜手术治疗老年人急性胆囊炎合并结石是切实可行和安全可靠的。