内外结合治疗输卵管阻塞性不孕185例疗效观察

目的:观察内外结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:根据月经周期不同阶段采用中药保留灌肠、热敷等综合治疗。结果:185例患者,经1～12个疗程治疗,怀孕142例,治愈率76.8%。结论:内外结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析

宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点。我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年2月将我院因输卵管阻塞性不孕行输卵管疏通术的53例,分为两组:(1)宫、腹腔镜联合手术结合透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞23例(宫、腹 透明质酸钠组);(2)单纯宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕30例(宫、腹腔镜联合手术组)。病例纳入标准:(1)婚后同居2年,男方生殖功能正常,未避孕而未受…     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效。方法:回顾性分析我院于2009年～2010年收治的输卵管阻塞性不孕患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例,其中对照组采用口服抗生素加宫腔镜插管输卵管通液术,治疗组在此基础上加用中药进行活血通管。结果:对照组患者38例有效,有效率为63.3%,治疗组患者57例有效,有效率为95%。两组患者的临床疗效比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合可以显著提高治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效,值得研究推广。     

妇产科输卵管性不孕症的80例临床分析

目的:探讨治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2008年～2010年收治的输卵管阻塞性不孕患者80例,随机分为对照组与治疗组各40例,其中对照组采用口服抗生素加宫腔镜插管输卵管通液术,治疗组在此基础上加用中药进行活血通管。结果:对照组患者26例有效,有效率为63.3%,治疗组患者38例有效,有效率为95%。两组患者的临床疗效比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合可以显著提高治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效,值得研究推广。     

宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响。方法 选取本院收治的62例输卵管堵塞致不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗,治疗组采用宫腹腔镜输卵管疏通术治疗,比较两组的妊娠结局、术中相关指标及激素水平。结果 治疗组出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;治疗组血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素水平低于对照组,雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平高于对照组（P<0.05）;治疗组宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组（P<0.05）。结论 宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症,可以改善激素水平,减少出血量,改善临床妊娠结局。     

阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用探讨

目的:探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕患者诊治中的作用及其临床意义.方法:对于208例经输卵管造影与通液提示通畅,术后助孕治疗1年仍不孕的患者作为观察对象.106例实施阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术,作为研究组,再次评价输卵管功能及相应治疗;102例直接采用助孕治疗,作为对照组.比较并分析两组患者妊娠成功率.结果:研究组106例联合手术证实34例输卵管解剖异常,占32.1％;72例输卵管通畅,占67.9％.34例输卵管解剖异常患者行经腹腹腔镜手术及助孕治疗后妊娠率23.5％,72例输卵管通畅患者经助孕治疗后妊娠率为44.4％ (P ＜0.05).研究组总妊娠率为37.7％,对照组经助孕治疗后妊娠率为24.5％ (P ＜0.05).结论:阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术不仅能准确诊断评价输卵管性不孕,指导治疗方案选择,而且能够改善盆腔与输卵管内腔的微环境,提高不孕患者的妊娠率.     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕的疗效观察

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2015年7月本院收治的不孕症患者148例的临床资料,按照治疗时所用方法分为对照组70例和研究组78例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管疏通术治疗,研究组患者采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,比较两组患者的疗效。结果研究组有38例患者是原发性不孕,经治疗后输卵管通畅36例(94.74%),阻塞2例(5.26%);对照组患者有34例患者是原发性不孕,经治疗后输卵管通畅30例(88.24%),阻塞4例(11.76%),两组原发性患者输卵管再通率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组有40例患者是继发性不孕,经治疗后输卵管通畅37例(92.50%),阻塞3例(6.50%);对照组患者36例患者是继发性不孕,经治疗后输卵管通畅19例(52.78%),阻塞17例(47.12%),研究组继发性不孕患者经治疗后输卵管再通率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕较宫腔镜下输卵管疏通术的疗效更为显著,患者输卵管再通率更高,具有临床推广价值。     

宫、腹腔镜联合诊治术在输卵管性不孕中的应用

目的 :探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法 :1997年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,输卵管性不孕症患者 114例 ,采用宫、腹腔镜联合手术 ,进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果 :术后≥ 6个月的 67例随访者 ,有 2 8例受孕 ,妊娠率 41. 79% ( 2 8/67)。 2 6例为宫内妊娠 ,2例为宫外妊娠。结论 :宫、腹腔镜联合诊治术是输卵管性不孕的有效诊治方法     

中西药联合官腔镜下通液治疗输卵管阻塞性不孕体会

目的:探讨宫腔镜下加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕疗效。方法:2003年1月～2010年9月在我院行宫腔镜下输卵管擦管加压推亚甲蓝及药物诊断200例输卵管阻塞患者,术后给予金刚藤胶囊口服,中药灌肠及全身抗生素治疗,术后随访受孕情况。结果:200例患者输卵管复通率92%,受孕率55%。结论:中西药联合应用加宫腔镜下通也液,可提高输卵管阻塞的治愈率合受孕率。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。     

康妇炎胶囊在治疗输卵管通而不畅性不孕中的临床应用

目的 探讨康妇炎胶囊在治疗输卵管通而不畅性不孕中的临床应用效果。方法 2012年1月至2014年1月在天津医科大学第二医院根据子宫输卵管造影结果选择轻度输卵管通而不畅患者143例（治疗组89例和对照组54例）和重度输卵管通而不畅患者120例（治疗组77例和对照组43例）。轻度输卵管通而不畅治疗组采用输卵管通液术联合康妇炎胶囊口服,对照组仅行输卵管通液术。重度输卵管通而不畅治疗组采用宫腹腔镜再通手术联合康妇炎胶囊口服,对照组仅行宫腹腔镜再通手术。记录患者12个月内妊娠的情况并计算宫内妊娠率和异位妊娠率等指标。结果 轻度输卵管通而不畅治疗组宫内妊娠率显著高于对照组（70.8%对51.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;输卵管妊娠率显著低于对照组（1.1%对7.4%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;生化妊娠率两组比较（4.5%对7.4%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。重度输卵管通而不畅患者治疗组宫内妊娠率显著高于对照组（37.7%对20.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;输卵管妊娠率显著低于对照组（5.2%对16.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;生化妊娠率两组比较（6.5%对9.3%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。12个月后轻度输卵管通而不畅治疗组未妊娠患者的输卵管通而不畅率（26.2%对50%）和阻塞率（4.8%对22.2%）均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;重度输卵管通而不畅治疗组未妊娠患者的输卵管通而不畅率（32.1%对52.2%）和阻塞率（7.7%对21.7%）均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 康妇炎胶囊在辅助治疗输卵管通而不畅性不孕中具有良好的疗效,可以提高输卵管通而不畅性不孕患者的宫内妊娠率和再通率,同时降低输卵管妊娠率。     

输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义

目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法.方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗.观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率.结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1 ±0.8天,对照组为4.3±0.7天.差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景.     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症111例分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法:应用宫、腹腔镜联合手术诊治111例输卵管性不孕患者,分析输卵管性不孕的主要原因和治疗效果。结果:111例中双侧输卵管阻塞35例(31.5%),单侧输卵管阻塞合并盆腔粘连18例(16.2%),双侧输卵管积水合并伞端闭锁58例(52.3%)。经治疗后50例双侧输卵管通畅(45.1%);39例一侧通畅(35.1%)。至今,共妊娠50例(45.1%)。结论:宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段,治疗输卵管性不孕,特别是近端阻塞者再通率高、创伤小、疗效肯定,值得推广应用。     

输卵管堵塞诊治效果与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨在输卵管堵塞患者中,子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)的诊断效果及宫腹腔镜联合手术的疗效与子宫内膜异位症(EM)的相关性。方法回顾性分析65例行4D-HyCoSy及宫腹腔镜联合手术的不孕症患者的临床资料,其中27例合并EM(不孕合并EM组),38例无EM(对照组),比较两组患者4D-HyCoSy的假阳性率、输卵管再通率、术后自然妊娠率及并发症发生率的差异。结果不孕合并EM组4D-HyCoSy诊断输卵管堵塞的假阳性率为21.62%(8/37),与对照组(6.67%,3/45)比较,差异有统计学意义(P=0.048);不孕合并EM组术后再通率为71.43%(10/14),与对照组(37.93%,11/29)比较,差异有统计学意义(P=0.039);不孕合并EM组患者术后6个月自然妊娠率为16.67%(3/18),与对照组(4.76%,1/21)比较,差异无统计学意义(P=0.318);不孕合并EM组患者术后下腹痛、阴道出血发生率分别为62.96%(17/27)和77.78%(21/27),对照组分别为73.68%(28/38)和65.79%(25/38),两组比较,差异均无统计学意义(P=0.356、0.295)。结论合并EM的不孕症患者经4D-HyCoSy诊断为输卵管堵塞,应积极进行宫腹腔镜联合手术。     

腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症预后的临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症预后的指导作用。方法:回顾性分析83例输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜再通手术成功的病例。结果:随访期内,输卵管II、I级评级的术后宫内妊娠率高于输卵管IIII、V级评级的妊娠率(P<0.05);输卵管II、I级评级的术后异位妊娠率小于输卵管IIII、V级评级的妊娠率(P<0.05)。结论:对输卵管远端阻塞进行复通的病例,应进行输卵管评级,根据评级结果,指导其术后治疗方法的选择。     

子宫内膜异位症患者术后不孕原因分析

目的 :分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术与开腹手术后仍然不孕的原因。方法 :选择 10 3例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者 ,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗 ,术后口服孕三烯酮 3～ 6个月 ,随访患者 2年内妊娠情况 ,分析术后不孕的原因。结果 :子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后 2年内妊娠率为 5 5 .2 0 % ,开腹手术 5 0 .0 0 % ,总妊娠率为5 2 .74 % ,两组妊娠率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;子宫内膜异位症分期程度与输卵管通畅程度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后不孕原因中 ,输卵管不通占 37.2 1% (16 / 4 3) ,子宫腺肌病 13.95 % (6 /4 3) ,子宫内膜异位症复发 9.30 % (4/ 4 3) ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 6 .98% (3/ 4 3) ,既往有两次开腹史者 4 .6 5 % (2 / 4 3)。另外还有 2 7.91% (12 / 4 3)输卵管通畅但不孕原因未明。结论 :治疗子宫内膜异位症伴不孕应选手术治疗 ,有条件首选腹腔镜手术 ;术后不孕与输卵管不通关系密切 ,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病等也是不孕的原因。     

子宫输卵管碘油造影诊断及宫腹腔镜联合下特殊导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效

目的比较子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合下特殊导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的疗效。方法通过前期子宫碘油造影结果筛选为输卵管近端梗阻性不孕患者30例作为研究对象,在腹腔镜辅助下、宫腔镜下行特殊导丝治疗近端梗阻的输卵管。观察特殊导丝的疗效。结果前期经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管一侧或双侧共60条输卵管有不同程度的宫角、间质部或峡部梗阻,经特殊导丝治疗后,近端已梗阻输卵管通畅54条,疏通率90%(54/60),不通畅6条,不通率10%(6/60)。术后连续观察1年,共计妊娠16例,妊娠率53%。继发不孕20例,妊娠14例,妊娠率为70%(14/20);原发不孕10例,妊娠2例,妊娠率为20%(2/10)。结论宫腹腔镜下联合特殊导丝治疗输卵管近端梗阻具有定位准确、损伤小、风险低、并发症少、输卵管复通率高的特点,是有效治疗输卵管近端梗阻的便捷方法。     

介入加中药灌肠理疗治疗输卵管阻塞疗效分析

不孕症是妇科常见的疑难病症，而其中输卵管阻塞性不孕最为常见，在美国约占女性不孕症的30％～50％，我国粗略统计占20％～40%。1985年Platia等首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗，近年国内屡有报道，并认为是目前治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。我院采用介入加中药保留灌肠理疗治疗输卵管阻塞取得了很好的疗效。现报告如下。     

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

育龄妇女中各种原因所致的不孕症约占10％,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30％～40％。随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinggography,HSG）广泛应用于不孕症检查中。本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值。