艾滋病患者并发肺结核感染时的CT特征表现

目的:讨论探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺结核时的肺部CT的影像学表现以及特点。方法:将我院影像科收集的2006年5月至2010年6月的42例艾滋病患者合并肺结核的CT的影像学资料进行回顾性分析,观察患者的影像学特点。结果:通过分析艾滋病患者的CT特点,发现有8例患者为原发性肺结核,主要表现为肺门淋巴结肿大,有16例患者为亚急性血型播散型肺结核,主要表现为两肺散在的大小不等的结节;有18例患者为浸润性肺结核,主要表现为陈旧性的病灶伴有炎症表现,同时伴有播散性的病灶存在。结论:艾滋病患者合并肺结核的CT表现基本与肺结核患者的CT表现相似,但是艾滋病患者合并肺结核的晚期的CT表现主要是广泛的病变播散,有扩散的表现。     

37例肺曲霉菌病的CT诊断分析

目的：总结肺曲霉菌病的CT特征,提高肺曲霉菌病的诊断准确率。方法：回顾分析37例肺曲霉菌病患者的CT及临床资料。结果：曲霉菌球12例,其中10例见空气新月征,1例边缘有钙化,变换体位曲霉菌球在空腔内游离;结节影型12例,单发结节5例,多发结节7例,结节周围伴有＂晕征＂;肺实变7例,边缘模糊,呈磨玻璃样;肺炎型6例,密度不均,边缘模糊不清,其中3例向肺门方向有楔形密度增高影。结论：肺曲霉菌病的CT影像复杂多样,但不同类型的肺曲霉菌病又具有一定的特征性。掌握肺曲霉菌病CT影像变化特征,对肺曲霉菌病的准确诊断具有重要意义。     

甲状腺癌彩超与CT诊断价值的比较与探讨

目的：探讨CT、彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别意义及诊断价值。方法：回顾性分析我院2011年3月至2013年9月期间85例甲状腺癌患者彩超与CT影像资料,探讨肿物外形、边界情况、内部钙化及转移淋巴结变化状况与甲状腺良恶性判断的相关性。结果：本组85例病例中结合外形、边界特征、肿块内部钙化和转移淋巴结变化进行分析,彩超诊断甲状腺癌阳性率为98．82％,CT为95．29％,分别为84例和81例。结论：CT、彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有较高的临床价值,能提高诊断的正确率。     

电视宫腔镜技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜癌早期病变特点及诊断性刮宫与宫腔镜下活检的临床价值。方法:对宫腔镜高度疑诊子宫内膜癌者,分别采用诊断性刮宫及宫腔镜下活检,对比两种方法的诊断准确性。结果:宫腔镜高度疑诊子宫内膜癌19例,宫腔镜下活检经病理确诊18例,镜下诊断与病理吻合率为94.74%,其中5例为无临床症状且B超检查正常者。经诊断性刮宫确诊者9例,检出率为50%,漏诊率50%(9/18)。结论:对子宫内膜癌的诊断,宫腔镜下活检明显优于诊断性刮宫,尤其对早期微小的局限型子宫内膜癌病灶;诊断性刮宫和B超检查对子宫内膜癌的诊断有帮助,但不能作为排除诊断的依据。     

新生儿肺透明膜病X线平片与CT诊断结果对照分析

目的探讨X线平片及CT在新生儿肺透明膜病诊断中的合理、联合应用。方法回顾性分析42例新生儿肺透明膜病的X线平片、CT影像学资料。结果 42例中,HMD分级Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例;并发症40例,其中肺出血9例,肺炎12例,气胸5例;肺部细微病变检出率X线平片与CT对比差异有统计学意义（P〈0.01）,部分并发症的检出率CT与X线平片对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿肺透明膜病诊断应注重X线平片与CT的互补作用,合理应用X线平片、CT检查对新生儿肺透明膜病诊断、鉴别诊断、发现并发症及对预后评估具有重要的指导性意义。     

恶葡绒癌肺转移的鉴别诊断

恶葡及绒癌的主要特点是早期血行转移,尤其肺转移发生机会最多。一些不典型肺转移病例常在X线胸片及临床诊断上不易与肺结核、支气管炎及肺癌等区别。为了使这类病人能得到恰如其分的诊治,现通过一些诊断易混淆病例的介绍,讨论有关鉴别诊断问题。病例介绍例1.30岁,妊2产1。因葡萄胎刮宫术后6周,咳嗽胸闷,hCG 420mIU/ml。胸片:左上及右中肺小斑片状阴影。诊为恶性葡萄胎肺转移住院化疗。经化疗一个疗程后,hCG降至46mIU/ml,三个疗程后右中肺野病灶明显吸收,左上肺病灶无变化,继续     

16层螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年3月～2011年9月在我院住院120例老年腰椎退行性病变患者的CT资料,分析其CT表现特点。结果:120例老人腰椎退行性病变中椎体骨质增生45例、椎间盘膨出13例、椎间盘突出11例、"真空现象"10例、周围型侧隐窝狭窄10例、椎小关节病变19例、退变性脊椎滑脱12例;各类型腰椎退行性病变CT表现有特异性。结论:16层螺旋CT能明确反映老年腰椎退行性病变各种影像变化,可以准确地诊断、评价腰椎退行性病变。     

IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核3例病案报道并文献复习

目的:探讨IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核的发生规律、疾病特点和检查治疗的方法。方法:回顾分析3例IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核病例的疾病特点和诊治方法。结果:本文3例加文献7例共10例IVF-ET并发粟粒性肺结核患者,均行IVF-ET受孕,主要临床表现为发热,可伴有发冷、寒战等症状,可查的结核菌素实验均为阴性。10例患者中通过胸片诊断4例,通过胸部CT诊断4例,均为粟粒性小结节。从发热至影像学确诊的时间间隔,最短11 d,最长达9周。10例患者中9例患者在经系统抗结核治疗后病情好转,预后良好,仅本研究的1例患者出现昏迷,目前遗留智力障碍。10例中主动终止妊娠2例,出现流产情况7例,胎儿存活3例。结论:IVF-ET并发粟粒性肺结核临床表现不典型,给疾病的诊断带来困难。IVF-ET妊娠后,对持续较长时间的不明原因发热、抗生素治疗无效的孕妇,应尽早进行结核病相关检查。     

CT、超声在卵巢癌诊断中的价值及影像特征分析

目的 观察分析CT、超声在卵巢癌诊断中的价值及影像特征.方法 选取60例疑似卵巢癌患者,患者均实施CT、超声检查,以术后病理检查结果为金标准,对比两种不同检查方法的诊断结果、诊断敏感性、特异性、准确性、卵巢癌临床分期、典型影像学表现及影像特征.结果 60例患者病理检查结果示阳性48例,阴性12例;CT检查中,阳性47例...     

肺隔离症12例诊断和治疗分析

目的总结12例小儿肺隔离症的诊断和治疗经验。 方法1994-01—2006-08，对温州医学院附属育英儿童医院收治的12例经手术和病理检查证实为肺隔离症的患儿临床资料进行回顾性分析。 结果12例肺隔离症患儿胸部X线均发现肺部异常阴影，7例呈圆形、类圆形或不规则实性块影，5例呈囊性及多囊性阴影改变；术前确诊5例，1例 经主动脉逆行造影证实，4例经螺旋CT三维重建、MRI检查发现胸主动脉与病灶之间有异常血管相通,术前高度怀疑肺隔离症3例，术前有4例误诊 ；8例叶内型肺隔离症患儿行肺叶切除术，4例叶外型肺隔离症行单纯隔离肺切除术。 结论临床医师应提高对肺隔离症的认知和重视程度。为降低肺隔离症误诊率，对可疑的肺隔离症患儿提倡螺旋CT三维重建和胸部MRI检查。     

超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值

目的:评价超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2012年6月至2015年8月四川省人民医院手术病理确诊的12例妊娠期乳腺癌患者术前超声检查结果和超声引导下粗针穿刺活检的组织病理学结果。结果:10例妊娠期乳腺癌具有非妊娠期乳腺癌典型的超声声像特征,其余2例妊娠期乳腺癌超声表现为以囊性成分为主的囊实混合性团块,并伴后方回声增强,误诊为炎性肿块或乳腺脓肿。12例患者行超声引导下粗针穿刺均成功,取材满意,穿刺后无大出血、血肿、感染及气胸等并发症发生,活检结果示11例为浸润性导管癌,1例为原发性肿瘤炎性乳腺癌。与手术病理诊断结果对照,术前超声诊断妊娠期乳腺癌与病理诊断符合10例,诊断符合率83.3%(10/12),超声引导下粗针穿刺活检病理诊断结果符合率100.0%(12/12)。结论:超声诊断妊娠期乳腺癌具有一定的误诊率,联合超声引导下粗针穿刺活检操作简单、安全、诊断率高,对妊娠期乳腺癌的诊断有重要的临床价值。     

早期动态增强CT扫描对良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值

目的　探讨早期动态增强CT扫描对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法　对广州市第二人民医院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 1 2月经手术和病理证实的 5 8例卵巢肿瘤动态增强CT扫描结果进行回顾性分析。结果　良性肿瘤 2 5例 ,一般强化 4例 (1 6 0 %)。交界性肿瘤 8例 ,一般强化 7例 (87 5 %) ,1例无强化。其与良性肿瘤比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =1 0 91 1 ,P <0 0 0 1 )。恶性肿瘤 2 5例 ,明显强化 2 2例 ,无强化者 3例 ,强化率为 88 0 %。其中早期 (动脉期、毛细血管期 )强化 2 0例 (80 0 %) ,与良性肿瘤比较 ,差异有统计学意义 (χ2 =2 3 1 5 7,P <0 0 0 1 )。术前经动态增强CT扫描对卵巢肿瘤进行良恶性定性诊断 ,与术后病理诊断符合者 5 3例 ,诊断符合率为 91 4 %。结论　动态增强CT扫描能为良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

阴道镜图像、阴道镜直视下活检和LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值的比较

目的:评价阴道镜异常图像、阴道镜直视下活组织检查和宫颈环形电切术(LEEP)活组织检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,比较其差异.方法:对232例经阴道镜拟诊加阴道镜下活检诊断为CIN的患者进一步行LEEP,采用自身对照法,对比研究阴道镜拟诊、阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.结果:阴道镜拟诊结果与镜下宫颈活检结果的完全符合率为57.8%(134/232).阴道镜拟诊结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为60.3%(140/232),诊断过度32例(13.8%),诊断不足60例(25.9%).镜下宫颈活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为62.9%(146/232),诊断过度28例(12.1%),诊断不足58例(25.0%),两种方法的诊断结果差异有统计学意义(wilcoxon检验,P=0.017).以LEEP活检病理学诊断结果为金标准,阴道镜拟诊CINⅠ有较小的漏诊率(17.5%,20/114)和误诊率(27.1%,32/118),阴道镜拟诊CIN Ⅱ和CIN Ⅲ的误诊率较小,分别为17.9%(30/168)和14.1%(28/198),但漏诊率较高,分别为62.5%(40/64)和58.8%(20/34).结论:阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法;单独的阴道镜下活检诊断CIN的准确性尚不够理想,阴道镜下活检不能替代LEEP活检;阴道镜下有适应证者在初次治疗时可用LEEP一次完成诊断和治疗.     

胸膜间皮瘤的影像学诊断特点分析

目的：探讨和分析胸膜间皮瘤的影像表现,提高胸膜间皮瘤的影像诊断准确率。方法：分析经胸腔镜或穿刺活检病理证实的胸膜间皮瘤62例影像资料,并与手术病理对照,研究其影像表现。结果：62例中,49例为局限型,13例为弥漫型,38例为良性肿瘤,24例为恶性,带蒂者15例,附于肋胸膜者4例,30例附于脏层胸膜。结论：影像检查能很好地显示胸膜间皮瘤的形态和范围,在临床诊断和治疗中起重要作用。     

子宫颈黏液腺癌88例临床病理分析

目的 探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点,为其诊断、治疗及预后判断提供参考.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月至2007年12月收治的88例宫颈黏液腺癌患者的临床病理资料.结果 88例患者中,宫颈管型70例、微小偏离型11例、肠型2例、绒毛管状腺癌5例;Ⅰ期38例(Ⅰb1期24例、Ⅰ b2期14例),Ⅱ期32例(Ⅱa期10例、Ⅱb期22例),Ⅲ期18例(Ⅲa期1例、Ⅲb期17例).宫颈细胞学检查的阳性率仅为28％ (10/36).10例经反复细胞学检查及宫颈多点活检均未见明显异常的患者,其中7例经宫颈组织大块切除活检及宫颈管搔刮术确诊:5例为宫颈管型,2例为微小偏离型;2例经诊断性锥切确诊:1例为Ⅰ b1期宫颈管型腺癌,1例为Ⅰ b1期微小偏离型腺癌;1例Ⅰ b1期宫颈微小偏离型腺癌患者经宫腔镜下大块组织切除活检确诊.88例患者的总体5年生存率为60.0％,单因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤大小、治疗方式与预后有关(P值分别为0.046、0.007、0.007、0.009);多因素分析显示,仅治疗方式是独立的预后影响因素(P=0.013).11例宫颈微小偏离型腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期占7/11,而5例宫颈绒毛管状腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期仅1例.88例患者总体HPV感染率为65％(57/88),不同病理类型宫颈黏液腺癌的HPV感染率比较无明显差异.结论 宫颈细胞学检查对宫颈黏液腺癌的诊断意义不大;宫颈黏液腺癌早期容易漏诊,尤其是宫颈微小偏离型腺癌,宫颈组织大块切除活检、宫颈管搔刮术、诊断性锥切及宫腔镜检查有助于其诊断.治疗方式是影响宫颈黏液腺癌预后的重要因素.     

脂质沉积性肌病三例误诊分析

目的:分析3例被误诊的脂质沉积性肌病的临床及病理特点,探讨脂质沉积性肌病被误诊的原因。方法:总结3例误诊的脂质沉积性肌病患者的临床特点、肌活检资料,并复习相关文献。结果:3例患者均以四肢近端无力和运动不耐受为首发症状,被误诊为重症肌无力、多发性肌炎或假肥大型肌营养不良,经肌活检证实为脂质沉积性肌病。结论:脂质沉积性肌病临床表现为非特异性肌无力,应与相关肌病鉴别,病理检查是确诊该病的主要依据。     

乳腺转移癌与原发性乳腺癌的鉴别诊断

乳腺转移癌占乳腺肿癌的比率不过2%。除对侧乳癌的转移和白血病性淋巴癌外,恶性黑色素瘤、肺癌和类癌是最常见的原发癌,为探求建立与原发性乳腺瘤鉴别的标准,选择8例经病理证实原发灶为非乳癌的转移性乳腺癌患者,均为女性。每例均行乳房照相。肿瘤切除后经病理证实者有6例,细针穿刺细胞学检查后行乳房切除及因伴发乳房皮肤结节而活检证实者各1例。同时腋窝淋巴结切除者3例。肿瘤标本于布安液(Bouin's fluid)内固定,石蜡切片特殊染色,包括 Grimelius 染色、Masson-Fontana 染色及运用单克隆和多     

盆腹腔结核9例临床分析

目的:总结分析盆腹腔结核的临床表现及辅助检查特点,探讨盆腹腔结核与盆腔妇科肿瘤的鉴别诊断.方法:回顾性分析9例经手术病理或临床证实的盆腹腔结核患者的一般资料、临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现特点.结果:盆腹腔结核患者CT表现为囊实混合性肿块3例,实性结节3例,病灶钙化2例,腹膜结节及腹水8例.结论:盆腹腔结核患者CT具有特异性表现,如附件肿块及钙化,淋巴结增大及钙化,大量稍高密度腹水,网膜、肠系膜弥漫小结节,结合实验室检查结果及临床表现,有助于与妇科肿瘤等其他疾病的鉴别,提高盆腹腔结核诊断准确率,降低漏诊率和误诊率.     

未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(LCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床处理方法.方法:LCT检查结果为ASCUS的患者454例,将其随机分为3组:A组,151例,3月后复查LCT;B组,152例,随即进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测:C组.151例,随即进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检.比较3组ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出情况.结果:①A组复查LCT,细胞学异常(≥ASCUS)39例(25.83%),阴道镜下活检病理结果为宫颈炎24例,CINⅠ5例,CINⅡ9例,CINⅢ1例.95例复查LCT正常者阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎88例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例.②B组有60例(39.47%)高危型HPV检测阳性,其阴道镜下活检病理结果为宫颈炎32例,CINⅠ13例,CINⅡ13例,CINⅢ2例.80例HPV阴性者阴道镜下活检,病理均为宫颈炎.③C组151例ASCUS直接进行阴道镜检查及阴道镜下活检,病理结果为宫颈炎115例,CINⅠ12例,CINⅡ18例.CINⅢ6例.④复查LCT和检测高危型HPV对预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复查LCT是有效的分流ASCUS的方法.对于依从性差或高危人群,宜作高危型HPV检测进行分流,或直接行阴道镜检查及镜下活检明确诊断,随即作相应处理.     

卵巢附件影像报告与数据系统分类对卵巢附件肿物行超声引导下穿刺活检的价值及诊断效能分析

目的 分析卵巢附件影像报告与数据系统（O-RADS）分类对卵巢附件肿物行超声引导下穿刺活检的价值，探讨穿刺活检的诊断效能及其影响因素。方法 回顾性分析2017年2月至2021年10月于中国医科大学附属盛京医院经阴道超声检查发现卵巢附件肿物或来源不明但考虑起源于卵巢附件的盆腔肿物并进行超声引导下穿刺活检的患者资料。共收集447例患者（473个肿物），最终纳入105例患者（110个肿物）。以术后病理为金标准，分析穿刺活检的诊断效能及穿刺病理与术后病理结果的差异，对O-RADS 4类或5类、活检针16G或18G、进针路径、超声明确肿物为卵巢附件来源或术后证实肿物为卵巢附件来源、肿物数目、肿物大小、肿物边界、肿物囊实性、彩色血流评分、腹水、腹膜结节和（或）增厚等进行单因素分析。结果 共110个肿物，其中O-RADS 4类肿物有8例，且均为恶性；O-RADS 5类肿物有102例，其中93例为恶性，恶性率为91.2%。取材成功率为90.9%（100/110）。超声引导下穿刺活检对卵巢附件肿物良恶性鉴别的曲线下面积（AUC）为0.905（0.782～1.000），敏感度为92.1%（93/101），...