新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1]。由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降。窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施。报告如下。     

新疆维吾尔自治区开展新生儿窒息复苏培训的现状及总结

据世界卫生组织2005年报道，每年400多万死亡新生儿中约有1／4死于新生儿窒息，100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍等后遗症。2005年我国妇幼卫生监测结果报道，5岁以下儿童因出生窒息死亡的比例为14．2％，为第2位死因。而大多数新生儿的窒息死亡和致残，可以通过出生后第一时间内的积极复苏抢救而得以控制。[第一段]     

新生儿窒息的复苏程序及注意事项

凡新生儿娩出1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,临床上称为新生儿窒息。新生儿窒息发生率约为10％左右,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,故必须重视新生儿窒息的复苏抢救。 1 复苏的对象及目的 1.1 凡出生时无呼吸,心率<100次/分,皮肤青紫,反射能力差,均需要进行复苏。 1.2 复苏的思想与物质准备新生儿窒息的复苏应该积极、迅速、分秒必争。新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分对诊断窒息和评价复苏效果非常重要,但为了争取时间,不能等待评分结果再复苏,应边评分,边进行复苏的操作,凡遇评分低于7分者应在复苏过程的最先20分钟内每隔5分钟评分一次,直至连续两次评分≥8分为止。为了如实评分,由非助产人员评分更客观。分娩前应充分了解病史,以便作好复苏的思想准备。全套复苏器械     

自由呼吸 生命之源——中国新生儿窒息复苏培训项目启动

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。世界卫生组织1994年的统计数字表明，全世界每年500万的新生儿死亡中，约有100万死于新生儿窒息。2002年全国妇幼卫生监测结果显示，婴儿死亡率为29．2‰。新生儿窒息已成为我国5岁以下儿童的第二大致死原因。据世界卫生组织1997年报告，大多数新生儿窒息死亡和致残，可以通过出生后第一时间内的适当复苏抢救而减少。     

剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施探讨简

目的 探讨剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施.方法 分析39例剖宫产术中窒息新生儿抢救与护理过程,所有窒息新生儿均按五步法进行抢救复苏,并采取相应的护理措施.结果 39例窒息新生儿经抢救,均存活,36例轻度窒息新生儿术后直接送回病房,3例重度窒息新生儿转新生儿科病房后续治疗,抢救成功率100%,无一例因窒息死亡.39例产妇剖宫产术后无一例出现产后出血等并发症.结论 正确的复苏技术、高效的团队协作、严谨的护理方案是抢救剖宫产术中新生儿窒息的关键,对减少并发症,提高新生儿预后及成活率具有重要的意义.     

简易呼吸器在新生儿窒息中的应用及护理

目的 探讨简易呼吸器在新生儿重度窒息中的应用效果及护理。方法 回顾性分析32例胎儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸处于缺氧状态时，应用简易呼吸器进行人工呼吸和配合医生按A、B、C、D、E程序抢救复苏并给予正确的护理。结果 对32例新生儿重度窒息的婴儿及时采用简易呼吸器加压给氧抢救成功率显著增高。结论 迅速及时的抢救配合护理，是新生儿窒息复苏成功的关键。     

新生儿窒息复苏后的监护和处理

新生儿死亡原因中窒息占较重要的位置,在抢救新生儿窒息的复苏工作固然重要,但复苏好转后的新生儿仍应给予严密的观察和监护,切不能掉以轻心。所有窒息后的新生儿均应列为高危儿,有条件均应收入NICU(新生儿监护病房)内监护治疗。复苏成功的指征:①自主呼吸恢复或转为规律;②心率明显改善(>100次/分);③皮肤颜色转红;④血气分析正常。监护的主要内容为体温、呼吸、心率、血压、肤色和神经精神状态,感染和营养问题。在设备较完善的医院有现代化的监护仪、血气分析仪等可做动态监测,但广大基层医院虽尚未有先进设备,但只要医护人员认识     

新生儿窒息复苏在我院的引用与效果评价

新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,亦是新生儿期以后智力低下、脑性瘫痪、癫瘌等神经系统后遗症的主要原因.2004年以来,我院采用最新<新生儿窒息复苏教材>[1-2]及<新生儿窄息复苏指南>[3](以下简称<新教材>、<新指南>),作为理论、操作培训指南,并付诸实施,显著地提高了新生儿窒息复苏的成功率,有效降低了新生儿重度窒息率及死亡率.     

新生儿复苏

新生儿死亡原因中窒息占重要地位,新生儿死亡时间半数以上发生在出生后第一天,其中尤以第一小时为数最多,因此在防止和积极处理胎儿窘迫基础上,如何进一步做好新生儿复苏工作是产科医护人员和儿科、麻醉科医师义不容辞的责任。一、产房和手术室应随时做好新生儿复苏的准     

“中国新生儿窒息复苏培训项目”在京开幕

新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，世界卫生组织1994年的统计数字表明，全球每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡已经占到了婴儿死亡的20％～30％。在中国，2002年全国妇幼卫生监测结果显示，婴儿死亡率为29．2‰，新生儿窒息已成为我国5岁以下儿童的第二大致死原因。正确并及时地对有窒息的新生儿进行复苏抢救，是减     

新生儿科气管插管应用于剖宫产儿的窒息复苏

新生儿窒息是剖宫产儿死亡的主要原因之一,如果不进行及时抢救,很容易死亡或致残。本文笔者将采用分组临床研究的方法,对气管插管技术应用于剖宫产儿的窒息复苏进行研究探讨。并通过临床实践证实,气管插管技术的应用使剖宫产儿窒息复苏成活率显著增高,处理时间明显缩短,复苏后异常儿童,病例也大量减少。因此,气管内插管是抢救剖宫产儿窒息的重要方法,它能提高新生儿室息复苏的效果并改善其对新生儿日后成长过程的影响,是减少剖宫产儿窒息死亡的关健措施。笔者将分析气管插管方法和其他方法,并得出气管插管的优越性。     

新生儿窒息的诊断与防治

新生儿窒息是指胎儿缺氧发生宫内窘迫以致出生后出现呼吸障碍的一种紧急状态。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的lo％左右,它是早期新生儿死亡的重要原因之一,窒息严重者有时即使幸存,也常使中枢神经遭受损害,因而留下脑瘫和智力障碍等后遗症。近年来,随着围产医学的发展,重视了对高危妊妇的孕产期监护,并不断地改进新生儿窒息的抢救方法,新生儿窒息的病死率及障碍儿的发生率已有明显下降。一、新生儿窒息的常见原因:①胎儿窘迫:多见于妊娠高血压综合征、过期妊娠、妊娠合并心脏病、贫血、肝病等并发症以及产程延长等情况,由于胎儿缺氧较久未得纠正,使呼吸中枢麻痹,出生后往往表现为新生儿窒息,成为胎儿窘迫的延续;②产程中使用麻醉剂或镇痛剂:例如乙醚和吗啡等药物均可经胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿呼吸中枢,于出生后常引起新生儿窒息;③呼吸道阻塞:胎儿在宫内严重缺氧时,常并发酸中毒并产生真性呼吸,可吸入大量羊水甚至胎粪,造成呼吸道阻塞而无法进行气体交换;④产科手术损伤:由于产程延长,特别是第二产程延常及胎位异常等原因行产钳或胎头吸引术时,可发生颅内出血使呼吸中枢受损,胎儿娩出后呈窒息状态;⑤脐带因素:当脐带打结、绕颈及脱垂时,脐带内血     

新生儿窒息与复苏

新生儿窒息与复苏沈阳市第五人民医院（１１００２１）樊世荣胎儿娩出后１分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的１０％，是围产儿死亡的主要原因之一。１新生儿窒息的原因新生儿窒息常是胎儿窘迫的延续，...     

碳酸氢钠治疗新生儿窒息致碱中毒2例

碳酸氢钠是新生儿复苏的常用药.但如果适应证、用法及剂量掌握不当,易造成急性碱中毒.现将我们在抢救新生儿窒息过程中使用碳酸氢钠不慎致碱中毒2例报道如下. 例1.患儿足月自然分娩,住院号:62458.出生前20分钟胎心120次/分,即给母亲吸氧,出生后心     

母血和脐血凝血状态与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指围产期缺氧导致的新生儿脑缺血缺氧性损害。不仅严重威胁新生儿生命健康 ,而且是我国儿童伤残的重要病因之一 ,属于围产期危重病症。病因主要为宫内窘迫和出生时窒息缺氧引起的全身代谢障碍和脑细胞损害。目前公认 ,HIE轻度患儿预后尚好。而中、重度患儿的后遗症如脑瘫、智力低下、发育落后等发生较多。临床上除积极推广新生儿窒息新法复苏以减少该病的发生 ,以及HIE发生后积极治疗以减轻神经细胞损害 ,改善患儿预后外 ,如何及早判断患儿是否有抢救治疗价值是目前诊治HIE的一个难点。为探讨围产期缺氧对…     

分娩方式与产程对新生儿窒息的影响

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。为了探讨预防措施 ,现对 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月发生新生儿窒息 141例的有关因素进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　新生儿窒息诊断标准与分析方法　新生儿出生后常规于 1、5、10ｍｉｎ各进行 1次Ａｐｇａｒ评分 ,以 3次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1.2　新生儿窒息的发生率　从 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月在我所共分…     

盲探气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后的一种紧急情况,必须争分夺秒地抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。临床实践中,我们对新生儿重度窒息,除应用呼吸中枢兴奋剂、强心剂及纠正酸中毒外,早期及时采用经口腔盲探气管插管,清除气管内粘液和羊水、吸氧及建立人工呼吸,收到满意效果,介绍如下。手术方法:先将儿头尽量后仰,使口腔、咽、喉几乎成为一条直线,术者左手掌向上,以左手食指伸入新生儿口腔,经舌根至会厌,食指尖可触及气管开口及其后方较硬之环状软骨,固定左手食指于环状软骨处,右手沿左手食指掌面将导管插入气管内约1cm,抽回左手食指,固定导管,抽取管芯,进行吸痰及人工呼吸,直至自主呼吸建立后拔出气管内导管。体会:作者应用上述方法抢救新生儿窒息150例     

新生儿先天性喉囊肿2例并文献复习

先天性喉囊肿是导致新生儿气道阻塞的原因之一,发病率为1.82/10万～3.49/10万,其中50%是在窒息死亡患儿的尸检中发现的。对本病认识不足可导致病情延误,甚至导致新生儿死亡。报告中国人民武装警察部队特色医学中心分娩的2例新生儿先天性喉囊肿病例。新生儿出生后发生原因不明的窒息、低Apgar评分且复苏效果欠佳时,除外产科因素的同时,还应考虑先天性喉囊肿致新生儿呼吸道阻塞的可能,建议行喉镜检查,紧急情况下可采取囊肿穿刺抽液以在最短时间内缩小囊肿体积,缓解呼吸困难的危重情况,为下一步治疗赢得时机。     

新生儿先天性喉囊肿2例并文献复习

先天性喉囊肿是导致新生儿气道阻塞的原因之一，发病率为1.82/10万～3.49/10万，其中50%是在窒息死亡患儿的尸检中发现的。对本病认识不足可导致病情延误，甚至导致新生儿死亡。报告中国人民武装警察部队特色医学中心分娩的2例新生儿先天性喉囊肿病例。新生儿出生后发生原因不明的窒息、低Apgar评分且复苏效果欠佳时，除外产科因素的同时，还应考虑先天性喉囊肿致新生儿呼吸道阻塞的可能，建议行喉镜检查，紧急情况下可采取囊肿穿刺抽液以在最短时间内缩小囊肿体积，缓解呼吸困难的危重情况，为下一步治疗赢得时机。     

湖北省红安县2004~2013年新生儿死亡调查分析

目的分析湖北省红安县近十年新生儿死亡原因及相关因素,进一步提高本县新生儿的诊治及保健水平,降低本县新生儿死亡率。方法对2004-01/2013-12本县总出生新生儿55 623人,其中总死亡新生儿326人进行逐户走访、查阅病例方法 ,对新生儿死亡原因进行分析、总结死亡原因、就诊情况、死亡相关因素等。结果红安县2004~2013年新生儿死亡原因主要为早产儿、低体重儿及出生窒息,其次为新生儿感染性疾病及先天异常;新生儿死亡率逐年波动下降,死亡患儿中就诊率在逐年上升。结论预防早产、窒息、有效复苏、恰当的转诊、做好群众的健康宣教及高危儿的随诊,是降低新生儿死亡的关键。