语言发育迟缓儿童的发育水平剖析

目的 探索语言发育迟缓儿童的发育特征,为其早期发现和干预提供参考性的建议.方法 对200例语言发育迟缓的儿童进行Gesell婴幼儿发育量表的测试,并分析36个月前后Gesell 4个能区的发育商(DQ)、生理年龄与发育年龄之间的差距以及发育异常的比例.结果 200例语言发育迟缓儿童的Gesell发育评估显示,4个能区的平均发育商(DQ)均低于正常;对应的4个能区生理年龄与发育年龄之间的差距(月)分别为5.3±7.0、7.2±8.2、14.2±7.2、8.4±7.2.36个月以上组儿童的4个能区DQ显著低于36个月以下组(P<0.01),且生理年龄与发育年龄之间的差距增大(P<0.01).结论 36个月后语言发育仍落后者,绝大部分儿童并不是单纯的语言问题,更可能是全面的发育迟缓,且发育年龄与生理年龄相差至少11个月,将面临语言交流、社会交往、生活适应和学习等诸多困难,是特别需要高度关注和干预的对象.     

语言治疗语言发育迟缓115例

我院语言治疗室1996～1998年收治3～6 a语言发育迟缓患儿115例，经治疗语言能力均有提高，现报告如下。临床资料一、一般资料 本组年龄3～6 a，～4 a 75例，～5 a 35例，～6 a 5例，城市50例，农村65例。已入幼儿园20例，在家中95例。二、症状分类 根据S-S法语言发育迟缓检查法［1］进行评估，日常生活态度良好（Ⅰ群）80例，不良（Ⅱ群）35例，符号形式与指示内容关系：阶段Ⅰ 5例，阶段Ⅱ 60例，阶段Ⅲ 40例，阶段Ⅳ以上10例。三、治疗方法 根据S-S法评估患儿的语言状态，并在该阶段水平开始训练，采用一对一方式训练，指导家属配合训练…     

言语-语言发育及听力障碍的语言训练

听觉与言语-语言发育 一、听觉发育 胎儿时期,大约在20周开始,听觉系统便逐渐地发育起来,胎儿后期的听觉已比较灵敏。新生儿娩出后,已能对听觉刺激作出特殊的应答,例如:他们能显示对母亲声音与他人声音的辨认,当他们哭吵时,听到母亲声音能安静下来。2个月的婴儿已能辨别不同的语音。3～4个月的婴儿能在听到声音后把头转向声源。5个月的婴儿对动感     

基于门诊的厦门儿童语言发育迟缓相关因素前瞻性队列研究

目的:分析厦门地区18～42月龄幼儿语言发育迟缓的社会家庭相关因素。方法:采用前瞻性队列研究方法,对2017年7月至2019年7月在厦门大学附属第一医院儿童保健及发育行为学门诊就诊的语言发育迟缓患儿(病例组)及健康对照者(对照组)进行自编问卷及语言发育量表评估调查,病例对照配比为1∶4。应用 χ2检验、 ...     

儿童语言发育的影响因素

语言是人类进行社会及行为活动的一种最基本的交流工具,儿童语言发育是生长发育过程中的重要部分.3岁以前是儿童语言发育的关键时期,此期内影响语言发育的因素很多,从先天到后天涉及遗传、疾病、家庭背景、语言环境、饮食结构等方面.充分了解此阶段这些影响语言发育的因素,有助于及时、正确地对儿童给予干预,积极促进儿童的语言发育.     

儿童语言发育迟缓的早期干预研究

目的探索在我国目前的国情下,针对语言发育落后儿童的干预模式。方法随机选择上海青浦地区6个社区13～24个月的幼儿206名,用问卷方式了解所有儿童自发表达的词汇量,选出词汇量低于第5百分位的异常儿童14名。在为期12个月的干预中,首先由儿童保健专家对每个儿童进行发育评估,并根据个体的语言水平和家庭情况,制定干预计划。然后由经培训的幼教老师深入家庭、托幼机构实施干预计划。采用Gesell婴幼儿发育量表进行干预前后的发育评估。结果经12个月的干预后Gesell言语能和应人能的发育商（DQ）均有显著提高（P〈0．01）,应物能也有显著提高（P〈0．05）。言语能和应人能的提高都显示出一个明显的追赶效应,发育水平分别提高（18．0±5．3）个月和（16．2±5．9）个月。经干预后71．4％幼儿的语言水平达到正常。结论所采用的医教结合模式对1～2岁幼儿进行早期语言干预有效,能明显提高幼儿的语言水平和沟通能力。     

听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用，听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降，是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。     

儿童语言发育浅析（附60例WISC-R测试结果）

目的提高对小儿语言发育迟缓的认识。方法回顾性总结近半年来儿保门诊中WISC-R智力测试结果。结果在6．5～16岁之间前来门诊就诊的儿童中，语言智商明显低于操作智商的比例非常高，达调查人数的41．67％。结论小儿语言发育迟缓的诊疗比动作发育迟缓的诊疗需要早期明确及干预，对减少学龄儿童学习困难的发生将具有特别重要的意义，对促进小儿智能发育有其明显的必要性和紧迫性。     

生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究

目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况。结果治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P0.05)。KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石。结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少。     

骨龄发育迟缓与生长痛相关性探讨

目的　探讨骨龄发育迟缓与生长痛的相关性。方法　５２ 例临床诊断为生长痛的患儿行左腕 Ｘ 线摄片。结果　显示骨龄发育迟于同龄儿的有４２ 例, 占８０８ ％ , 有统计学意义（ Ｐ ＜ ００５） 。结论　生长痛与骨龄发育迟缓关系密切。     

宫内发育迟缓儿的免疫状态研究

宫内发育迟缓是围生期常见的并发症,对胎儿危害很大.近年来的研究发现免疫学机制在宫内发育迟缓的发病中占有重要地位.免疫机制的异常可能通过发育程序化途径影响胎儿宫内以及宫外的免疫机能.     

几种精神发育迟缓诊断标准及量表简介和比较

精神发育迟缓（MR）是小儿精神行为疾病最常见的症状，也是儿童各类残疾中患病率最高、危害性最大的一种残疾。标准化的智力测验和适应行为评定量表对MR的诊断至关重要。本文主要介绍美国精神发育缺陷协会、国际疾病分类10版，诊断和统计手册4版和我国MR的诊断标准，并对这几种不同诊断标准的特点及常用的智力测验和行为评定量表作一比较说明。     

鼠神经生长因子治疗全面性发育迟缓的前瞻性随机对照研究

目的 观察鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor,mNGF）治疗儿童全面性发育迟缓的临床疗效。 方法 前瞻性选取安徽医科大学第一附属医院2016年7月至2017年7月收治的60例全面性发育迟缓患儿,随机分为常规康复组与mNGF组,每组各30例。常规康复组采用神经发育学疗法,mNGF组在此基础上,联合mNGF治疗。比较两组患儿在治疗前、治疗中和治疗结束后Gesell发育量表评分的差异。 结果 mNGF组和常规康复组治疗前、治疗1.5个月的Gesell发育量表各能区发育商（developmental quotient,DQ）差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗3个月后,mNGF组大运动、精细运动和应人能区的DQ高于常规康复组（均P<0.05）。mNGF组一过性注射部位疼痛的发生率为7%（2/30）,未发现癫痫等其他严重不良反应。 结论 联合应用mNGF治疗可显著改善全面性发育迟缓患儿的认知、运动和社交能力。     

宫内发育迟缓与儿童代谢综合征发生机制的研究现状

儿童代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）是指在儿童期出现的有可能导致冠心病和／或2型糖尿病（DM）的多方面危险因素的综合表现，如高血压、高血脂、肥胖及胰岛素抵抗（IR），肥胖常常伴有脂代谢异常，诱发IR和高血压，是引起MS的主要因素。近期研究证实，成人期MS的危险因素及病理发展过程，在儿童期就已经发生，而多项实验证明儿童期的一系列病理改变源于宫内发育迟缓（IUGR）。不良的宫内环境不仅影响胎儿的发育，远期也将影响儿童及青春期体能及智能发育，且IUGR的儿童在成年后会发生心脑血管病及代谢紊乱，其病理基础为IR。     

宫内发育迟缓早产儿生后生长迟缓对早期神经发育的影响

目的 探讨宫内发育迟缓(IUGR)早产儿生后生长迟缓对早期神经发育的影响。方法 回顾性分析2008 年5 月至2012 年5 月出生并定期随访至校正胎龄6 个月的171例早产儿的临床资料,其中IUGR早产儿40 例,早产适于胎龄儿(AGA)131 例。比较两组校正胎龄40 周、3个月、6个月的生长迟缓率及校正胎龄3 个月、6 个月时的神经发育情况。神经发育采用Gesell发育量表评估。结果 IUGR 组校正胎龄40 周、3个月、6个月的生长迟缓率均明显高于AGA 组;校正胎龄3 个月时Gesell 各项发育商(大运动、精细动作、语言、适应性及个人社交)均低于AGA 组;校正胎龄6 个月时,IUGR组精细动作及语言发育商低于AGA组,但两组大运动、适应性及个人社交发育商比较差异已无统计学意义。IUGR组6月龄时体重追赶落后的患儿各项发育商均明显低于追赶理想的IUGR 和AGA 患儿。结论 IUGR早产儿生后早期的生长迟缓可对早期神经发育产生不良影响。     

1329例精神发育迟滞/迟缓患儿临床分析与病因研究

目的了解精神发育迟滞/迟缓(MR/DD)患儿的病因谱构成比,规范精神发育迟滞/迟缓特殊检测适应症。方法对2003年1月—2006年12月在神经内科就诊的1 329例精神发育迟滞/迟缓患儿的临床资料进行回顾性分析,包括体征、伴随症状、精神发育迟滞/迟缓的分级以及病因等。结果精神发育迟滞/迟缓分级在6岁组和6岁组间及确诊病因组和病因不明组间差异有统计学意义。主要病因包括围产期因素186例(14.00%)、染色体病150例(11.29%)、遗传代谢性疾病111例(8.35%)等,另有病因尚不明确者710例(53.42%)。遗传代谢性疾病多有相似症状,畸形为染色体病的主要症状。结论重度精神发育迟滞/迟缓多见于6岁和确诊病因者。MR/DD病因谱中以染色体病、遗传代谢性疾病及已知综合征在可知病因中占有较高比例。伴有2种以上畸形的MR/DD患儿首先行染色体检查;非面容畸形的MR/DD者合并惊厥、肌张力异常、尿味异常、发作性昏迷、行为异常、肝脏肿大可先行代谢病筛查。     

听力障碍儿童17例听力检测结果分析

目的探讨完善的听力学评估在听力障碍(听障)儿童听力检测及康复中的重要性。方法对17例既往诊断为听障的儿童进行常规声导抗测试、行为测听、耳声发射等综合听力学评估。结果听障儿童17例中3例听力正常,14例感音神经性听力损失,其中仅1例配戴助听器。结论听障儿童的听力学诊断应建立在完善的听力学评估的基础上。对听障儿童应进行长期听力学随访,直到获得可靠的双耳行为听阈、作出明确的听力学诊断为止。     

语言相关的发育性疾病早期语言特征分析北大核心CSCD

目的探讨发育水平相当的孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)、发育性语言障碍(DLD)儿童的语言特征,为疾病早期识别提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的719例儿童病例资料,其中ASD 382例,DLD 198例,GDD 139例。采用χ^(2)检验比较3组儿童的发育水平分布的差异,方差分析比较3组儿童的发育情况,采用相关性分析语言和非语言发育水平的相关关系,控制发育水平后,采用t检验比较ASD和GDD、ASD和DLD儿童的语言能力及儿童的表达性与接受性、视觉相关性语言水平的差异。结果ASD、GDD、DLD儿童非语言发育水平差异有统计学意义(χ^(2)=414.64,P<0.01)。语言同非语言发育水平呈正相关(r=0.60,P<0.05)。发育水平异常的ASD,接受性、视觉相关性语言分数均差于其表达性语言(t=6.97、3.58、13.29、6.85、9.09、7.27,均P<0.01);发育正常的DLD,表达性语言最差(t=-2.21、-3.61,均P<0.05);GDD发育轻度落后组,接受性语言最差(t=4.12、-4.24,均P<0.01),发育中度及以上落后组,视觉相关性和接受性语言更差(t=2.46、2.68,均P<0.05)。发育正常的ASD和DLD及发育中度及以上落后的ASD和GDD,在表达性、接受性、视觉相关差异均无统计学意义(均P>0.05);发育边缘的ASD与DLD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.64、-4.60,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05);发育轻度落后的ASD与GDD相比,ASD的接受性、视觉相关性更差(t=-4.11、-4.68,均P<0.01),表达性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童早期,发育异常的ASD儿童以接受性和视觉相关性语言落后为主要表现,发育正常的DLD表达性语言落后明显,GDD语言能力全面落后,以接受性为著;在发育边缘及轻度异常时,接受性、视觉相关语言的显著落后对诊断ASD有参考价值,在发育水平较好或过低情况下,ASD、DLD、GDD语言发育落后情况相似。