门诊脂肪抽吸术安全性评估

自１９９８年以来笔者在门诊完成抽脂６８例，取得了较好效果，现报道如下。１临床资料本组共６８例，均为女性，年龄１９～４８岁，平均３３岁。抽脂部位：上腹１５例，下腹３１例，全腹及腰部２２例。肿胀麻醉液注入量最少１０００mL，最多４５００mL，平均２５００mL。抽吸量最少５００mL，最多３０００mL，平均１８００mL。２肿胀麻醉液的配制０．９％生理盐水２０００mL＋１％普鲁卡因１００mL＋２％利多卡因３０mL＋肾上腺素１mg＋５％碳酸氢钠１０mL。３手术方法患者站立位，用龙胆紫或美蓝标出手术范围，然后取卧位，常规消毒铺…     

门诊肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理配合

在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过 15 0 0ｍｌ的局限性脂肪堆积的受术者。其优点是不用住院 ,不影响工作和生活 ;切口小、创伤少、出血少、效果好。自 1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术 14 6例 ,169个部位 ,现将护理配合的体会报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,女 14 5例 ,男 1例。年龄 19岁～ 5 6岁。共计抽吸 169个部位 ,其中上腹部 5 8个 ,下腹部 87个 ,臀部 17个 ,腰部 6个 ,下颌部1个。术后随访 3个月～ 1年 ,效果满意。2　接诊时的心理护理2 1　受术者的心理状态 :脂肪抽吸的受术者多数都试用过几种非手…     

脂肪抽吸术肿胀麻醉液配制改进

肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年，得到了广大医务人员及患者的一致认可。近4年来，笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗，明显减轻了患者术中痛苦，减少了术中、术后并发症，均取得了满意效果。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

脂肪抽吸术的安全性评价

1977年，意大利人Fischer在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报告了原始的脂肪抽吸术。Illouz在此基础上创立了现代脂肪抽吸术；20世纪80年代末，Klein采用了肿胀麻醉术，使得现代脂肪抽吸术更趋于完善。[第一段]     

脂肪抽吸及相关技术进展

20世纪80年代后期，脂肪抽吸术逐步成为一种能去除身体多余脂肪、塑造理想体形的美容手术方法。特别是Klein发明肿胀麻醉技术后，手术的安全性大为提高，被更多人所接受。近年来，又有许多新技术被应用于脂肪抽吸术中以进一步提升手术效果并期望降低手术的风险和并发症的发生。本文拟对几种临床常用的脂肪抽吸技术作简单的总结。     

门诊局部麻醉下大范围脂肪抽吸术

目的　探讨单纯局部麻醉下大范围脂肪抽吸术的疗效及可行性。方法　单纯应用浓度低于 0 .0 5 %的利多卡因、含 1∶5 0 0 0 0 0肾上腺素肿胀液进行麻醉 ,一次完成上、下腹部、下胸部及腰部 ,或大腿后、外、内侧及臀部等大范围脂肪抽吸 ,共 15 4例 184次 ,肿胀液注射量为 2 2 0 0～ 5 2 5 0ml,平均2 730ml。控制利多卡因用量 <4 0mg/kg体重 ,或总量 <2 .4 g。 结果　肿胀液注射过程中受术者有轻微不适 ,抽吸中麻醉效果良好 ,未加用任何镇痛或镇静剂 ,抽吸总量为 190 0～ 4 2 0 0ml,平均为 2 5 6 8ml,其中上层脂肪量为 12 0 0～ 340 0ml,平均为 2 0 36ml。结论　单纯低浓度利多卡因肿胀液麻醉 ,可确保较大范围脂肪抽吸术的顺利进行 ,并有良好的近期和远期疗效。     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后，应用体外超声设备对术区进行体外超声处理，能量设置为3W；作用时间为10～15min。然后，运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 206例患者，脂肪抽吸量为200～4300ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死，3例发生血清肿，经换药1～2周后痊愈，其余患者无严重的并发症发生。206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握。其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出，同时有利于皮肤的回缩。     

振动脂肪抽吸技术962例报道

目的：介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会。方法：利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后，应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形。结果：962例就医者脂肪抽吸量为100～4500ml，其中4例就医者发生皮下血清肿，经局部穿刺排液，加压包扎后吸收；3例发生切口延迟愈合；无1例发生局部皮肤坏死。全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论：与传统的吸脂术相比，振动脂肪抽吸术安全可靠，易于掌握，尤其适用于大范围脂肪抽吸。     

注射器门诊脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术。在我国 ,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机 ,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机 ,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制。自 1995年以来 ,我们采用一次性注射器(10～ 2 0ｍｌ)和自行设计制造的脂肪抽吸针 (长 10～ 2 0ｃｍ不等 ,有侧孔 2～ 3个 ,直径为 2ｍｍ) ,结合肿胀麻醉技术 ,在门诊进行脂肪抽吸术 2 91例 ,46 1次 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 2 91例 ,男 2例 ,女 2 89例。年龄 19～6 0岁 ,平均 36岁。体重 48.0～ 78.5ｋｇ ,平均 6 …     

肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例

脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术，被广大爱美者所接受。1987年Klein提出“肿胀法”脂肪抽吸术，使这一技术更加安全，并得以推广。2000年1月～2004年12月，我科对363例（520个部位），在门诊肿胀麻醉下，单纯行负压脂肪抽吸术，取得了较好的效果。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术在皮瓣修薄术中的应用

皮瓣转移术后外观臃肿，影响美观，是临床上常见的问题，既往所采用的方法为分次修薄术，该手术往往需要至少2次完成，治疗周期长，且容易并发皮瓣血运欠佳等问题。我们应用脂肪抽吸法行皮瓣修薄术10例，手术一期完成，治疗周期明显缩短，手术效果良好。     

脂肪抽吸术与肿胀技术

20 0 0年美国人Coleman[1] 曾说“肿胀技术使脂肪抽吸术迈出了革命性的一步” ,确实如此 ,自肿胀技术问世以来的 10余年中 ,无论是脂肪抽吸术 (简称吸脂术 )本身 ,还是吸脂术的辅助器械等 ,都得到了蓬勃发展。但是 ,任何一个新生事物的出现 ,其负面的影响也会随之产生 ,这是历史发展的必然规律。我们仅就肿胀技术诞生以来吸脂术和辅助器械的进展 ,以及相关并发症等评述如下。1　浅层脂肪抽吸术传统的吸脂术注重深层脂肪的抽吸 ,即保留皮下 1～ 2cm的脂肪组织。那么 ,何为浅层吸脂术呢 ?这要从解剖说起。Aveolar[2 ] 和Gasperoni等[3 ] 解…     

共振脂肪抽吸术临床应用108例

脂肪抽吸术是目前最常见的美容外科手术之一，随着肿胀麻醉技术的广泛应用，脂肪抽吸术已成为安全有效的体形雕塑的手段，而共振吸脂机的出现，既显著提高了吸脂效率，也使损伤相对减小。笔者自2002年7月至2004年11月，应用共振吸脂技术为108例患者行吸脂术，获得良好的效果。现报道如下。     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会.方法运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后,应用体外超声设备对术区进行体外超声处理,能量设置为3 W;作用时间为10～15*!min.然后,运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形.结果 206例患者,脂肪抽吸量为200～4*!300*!ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死,3例发生血清肿,经换药1～2周后痊愈,其余患者无严重的并发症发生.206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果,吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩.结论体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握,其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出,同时有利于皮肤的回缩.