雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用. 方法肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例,用雷公藤多甙片20mg,3次/d,服用12～18月,观察蛋白尿、血尿变化及副作用. 结果60例患者中,26例缓解,16例好转,18例无效,总有效率70%. 结论长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效,副作用少,复发率低.     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

雷公藤多甙治疗肾小球疾病50例分析

雷公藤为卫矛科雷公藤属植物,雷公藤多甙片为其提纯物。它的免疫抑制作用已有报道。它在体外可以抑制T细胞转化和形成自然花环的能力。它可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制,从而抑制了抗体产生,减轻了肾脏病变。将其应用于治疗肾小球疾病,在国内有部分报道。肾小球疾病已发生肾功不全、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎普通型及高血压型和隐匿性肾小球肾炎不适宜激素治疗。过敏性紫癜肾炎激素冶疗效果不肯定,所以我们从1990年以来试用雷公藤多甙治疗50例住院的肾小球疾病患者,观察其疗效及副作用。     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察

目的：探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效．方法：随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例．24小时尿蛋白〈1g者，仅用雷公藤多甙片、其他病人均根据肾活检报告使用强的松。治疗组在上述基础上加服肾炎康复片，并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、G等。结果：治疗组有效率87．6％，与对照组相比差异显著，P〈0．05结论：肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效，适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。     

雷公藤多甙联合维生素E治疗小儿大量蛋白尿性急性肾小球肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多甙联合维生素E治疗大量蛋白尿性急性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用雷公藤多甙与维生素E治疗大量蛋白尿性急性。肾小球肾炎33例,并与常规对照组33例对比。比较两组治疗1周后血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化情况及两组水肿、高血压、血尿、蛋白尿恢复时间、住院时间、临床疗效。结果治疗组在临床疗效,水肿、高血压、血尿、蛋白尿恢复正常的时间和住院时间,治疗1周后对24h尿蛋白定量、SBP、DBP、BUN、Scr改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤多甙与维生素E治疗大量蛋白尿性急性肾小球肾炎能较快的改善症状,提高临床疗效。     

雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的　观察和评价雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。　方法　将确诊为紫癜性肾炎的 47例患儿随机分为加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组 2 2例及仅予常规治疗的对照组 2 5例 ,两组分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。　结果　加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组治疗的总有效率 95 .4% ,明显高于对照组总有效率 60 % (P <0 .0 1)。　结论　雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效可靠 ,有一定的临床价值 ,值得推广应用。     

52例慢性肾小球肾炎临床诊治分析

目的探讨慢性肾小球肾炎的临床诊治方法。方法选取该院收治的52例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,两组患者均经症状及常规检查给予确诊,治疗组给予雷公藤多甙片治疗,对照组给予复方肾炎片治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.15%、61.54%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎的诊断可依据临床症状及常规检查进行,对慢性肾小球肾炎患者给予雷公藤多甙片治疗,可得到理想的治疗效果,提高临床疗效。     

雷公藤多甙治疗肾小球肾炎42例临床观察

以雷公藤多甙为主治疗肾小球肾炎４２例，总有效率为９７．６％，其中２１例经激素治疗无效的病人，加用雷公藤多甙后，总有效率达９５．２％，显示雷公多甙对激素不敏感的一些病人可能仍有较好的疗效，激素加雷公藤多甙的治疗方法可以明显提高有效率。此外，雷公藤多甙能够显著少２４ｈ尿蛋白定量，降低ＢＵＮ和Ｓｃｒ，提高血浆白隧后比较，差别非常显著性意义。     

LONG-TERM ADMINISTRATION OF RADIX TRIPTERYGII GLYCOSIDE IN A VARIETY OF GLOMERULONEPHRITIS

R啨ｓｕｍ啨　　 Objectif　 valuerl effetth啨ｒａｐｅｕｔｉｑｕｅｅｔｌｅｓｒ啨ａｃｔｉｏｎｓｉｎｄ啨ｓｉｒａｂｌｅｓｄｕｇｌｕｃｏｓｉｄｅｄｅｌａｒａｃｉｎｅｄｅＴｒｙｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｒｄｉｉｄａｎｓｌｅｔｒａｉｔｅｍｅｎｔ劋ｌｏｎｇｔｅｒｍ     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

Pattern of renal pathology among renal biopsy specimens in Eastern Saudi Arabia

OBJECTIVE: To identify the pattern of renal pathology among renal biopsy specimens, and to study the clinical correlation in a general hospital in the eastern region of the Kingdom of Saudi Arabia. METHODS: All patients who underwent native kidney biopsy by the author at Dhahran Health Center (DHC) between June 1998 and April 2005 were included and prospectively followed-up. RESULTS: One hundred native kidney biopsies were performed on 95 patients with a mean age of 40.8+/-18 years, and a glomerular filtration rate of 57+/-42 ml/min/1.73 m2. Patients were followed up for a mean of 28+/-22.5 months. Primary renal pathology was identified in 72 specimens and secondary in 28. Primary renal pathologies included focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) (35%), immunoglobulin A nephropathy (IgAN) (14%), tubulo-interstitial nephritis (12%), minimal change disease (10%), membranous nephropathy (4%), mesangioproliferative glomerulonephritis (6%), mesangiocapillary glomerulonephritis (4%), thin glomerular basement membrane disease (8%), and miscellaneous (7%). Secondary lesions included lupus nephritis (LN) (36%), sickle cell nephropathy (SCN) (18%), diabetic nephropathy (14%), hypertensive nephrosclerosis (11%), Henoch Schonlein purpura (7%), and miscellaneous (14%). Obesity was particularly prevalent among patients with FSGS. Among the entire group, 12 patients (13%) progressed to end stage renal disease (ESRD) at a mean of 17.6+/-17 months (range, 1-45 months), and the overall mortality rate was 5.3%. CONCLUSION: At DHC, FSGS was the most common primary renal pathology, followed by IgAN. There was an association between FSGS and obesity. Lupus nephritis was the predominant secondary renal pathology followed by SCN. Within the time of follow up, primary renal lesions were associated with a low rate of progression to ESRD.     

21例儿童孤立性蛋白尿的病理组织学特征及预后

目的：探讨孤立性蛋白尿（IP）患儿的病理组织学特征、治疗及预后。方法：对21例IP患儿进行肾组织病理活检,根据其病理类型分别给予相应治疗,并进行0．5～10年的随访。结果：21例患儿肾活检结果示,系膜增生性肾炎（MsPGN）13例（轻度系膜增生3例,中度系膜增生6例,重度系膜增生4例）,轻微病变型（MCN）2例,IgA肾病（IgAN）3例（病理分级Ⅰ级1例,Ⅱ级2例）,局灶性硬化性肾小球肾炎（FSGS）2例,毛细血管内增生性肾小球炎（EnPGN）1例。间质-小管病变主要见于MsPGN和FSGS两种病理类型,主要表现为间质纤维化及炎性细胞浸润、肾小管萎缩、上皮细胞空泡变性。21例中除1例EnPGN外,余20例均给予了药物治疗。21例中症状消失无复发15例,蛋白尿持续存在者3例（病理表现为MsPGN和FSGS）,蛋白尿持续不消并伴肾功能损害（病理表现为重度MsPGN）者2例,血压增高者（病理表现为FSGS）1例。结论：本病表现为持续性蛋白尿者均有不同程度的肾脏病理损害,大多数经治疗可有良好预后,严重的MsPGN和FSGS患儿预后较差,对此应以护肾为主,适当应用延缓肾功能损伤的药物。     

来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的 探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法 按入院先后顺序将过敏性紫癜性肾炎患者69例随机分配到A组、B组、C组，每组23例。每组均给予泼尼松口服[1mg/（kg·d）]，氯苯拉敏（8mg，每日3次），每日静脉注射维生素C4～6g及10％葡萄糖酸钙10mL；除此之外，A组、B组分别给予常规剂量的来氟米特和雷公藤多甙口服，而C组联合使用小剂量来氟米特和雷公藤多甙口服。观察过敏性紫癜复发次数、尿红细胞、尿蛋白、血常规、肝功能、．肾功能、药物不良反应。观察周期6个月。结果 小剂量联合治疗组（C组）尿红细胞及尿蛋白减少幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01），而且C组疾病的复发率低于A组、B组，有统计学意义（P〈0．05），同时c组不良事件发生率也低于A组、B组。结论 小剂量来氟米特和雷公藤多甙联合治疗紫癜性肾炎疗效显著、复发率低、不良事件发生率低。     

2008—2017年新疆地区肾脏疾病谱特征的单中心分析研究

目的　分析近10年新疆地区肾脏疾病谱的特征及其变化,为流行病学研究、临床诊治及预防提供一定的参考依据。方法　选取2008—2017年新疆维吾尔自治区人民医院肾病研究所肾活检登记系统中行肾穿刺活检术的患者3 824例,根据患者行肾穿刺活检术的时间将其分为前5年组（2008—2012年）1 402例和后5年组（2013—2017年）2 422例。参照《肾活检病理学（第2版）》并依据第2版肾小球疾病病理学分类对疾病进行分类,记录患者的性别、年龄、民族,比较肾脏疾病谱的变化。结果　3 824例患者中,原发性肾小球疾病（PGD）3 082例,继发性肾小球疾病（SGD）1 365例。IgA肾病（IgAN）、膜性肾病（MN）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、微小病变（MCD）、局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）的性别、民族分布情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。IgAN、MN、MCD、MsPGN、FSGS的年龄分布情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,IgAN的患者年龄主要为30~49岁,MN、FSGS主要为≥50岁,MsPGN主要为20~29岁。糖尿病肾病（DN）、高血压肾病（HT）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）、狼疮性肾炎（LN）的性别、年龄分布情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。DN、HT、HSPN和LN的民族分布情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。前5年组与后5年组年龄、民族及PGD、SGD疾病谱分布情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,后5年组IgAN、MN及DN所占比例均高于前5年组,后5年组MCD、MsPGN、HT和HSPN所占比例均低于前5年组（P<0.05）。结论　新疆地区肾脏疾病谱以PGD为主,其中IgAN居于首位,MN等较之前有所增多;在SGD疾病谱中,DN位于第1位。     

雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的评价雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法治疗组口服中成药雷公藤多甙片联合甘草酸二铵及面部冷敷;对照组口服西替利嗪、VitC。2组均于2个月后观察疗效。结果2个月后治疗组、对照组总有效率分别为85.7%,30.7%(P<0.01),差异有非常显著性意义。结论雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎效果较好,可供临床选择。     

MsPGN与FSGS患者血清Angptl 4、suPAR改变及其临床意义

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者血管生成素样蛋白-4（Angptl-4）及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）血清水平改变,并探讨其临床意义。方法 选取2015年3月~2016年10月经皮肾穿刺活检患者120例（观察组）,其中MsPGN 66例,FSGS 54例;另取同期健康体检者120例（对照组）。分别比较观察组水肿与蛋白尿的严重程度、血清白蛋白水平与相应的血清Angptl-4、suPAR水平、FSGS行肾移植后复发者与未复发者血清suPAR水平。结果 观察组血清Angptl-4、suPAR水平显著高于对照组,Angptl-4、suPAR水平随尿蛋白增加升高,与血清白蛋白呈负相关,MsPGN患者血清Angptl-4水平显著高于FSGS患者,而FSGS患者血清suPAR水平显著高于MsPGN患者,且FSGS肾移植后复发患者血清suPAR水平显著高于未复发者,上述差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 Angptl-4、suPAR水平在MsPGN与FSGS的发生和发展中具有不同病理作用,血清suPAR水平可能作为预测FSGS患者肾移植后复发风险的生物学标志物。     

儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。