可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折41例报告

我院自2003年11月至2007年9月对41例多发性肋骨骨折患者实行手术可吸收肋骨钉内固定术(均为单纯性肋骨内固定手术),治疗效果满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组男28例,女13例,年龄21～66岁,平均(39.83±11.04)岁.摔伤4例,交通伤24例,暴力击打伤9例,挤压伤2例,塌方砸伤2例.其中合并血、气胸6例,肺挫伤14例,锁骨、四肢、骨盆及肩胛骨骨折5例,颅脑外伤2例,肾挫伤3例.14例为多根多处肋骨骨折,其中6例伴局部胸壁塌陷.X线胸片显示肋骨骨折处均在3根以上,以第4～8肋多见,骨折部位主要为侧、后肋骨骨折.     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折

1990～1996年,我们采用克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折26例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女6例;年龄19～77岁;闭合性骨折23例,开放性骨折3例。均为3周内的新鲜骨折。髌骨骨折块4块者10例,5块以上者16例,最多11块。3根克氏针串接组合固定者15例,4根串接组合固定11例。     

腓骨克氏针内固定治疗胫腓骨双骨折11例分析

从1986年起我们用腓骨克氏针内固定方法治疗胫腓骨双骨折11例,随访效果满意,报告如下。 临床资料本组11例,男9例、女2例;年龄10～61岁。粉碎性骨折9例,非粉碎性2例;开放性10例,闭合性1例;新鲜骨折10例,陈旧性1例;骨折部位:上段1例、中段1例、中下1/3处2例、下段5例、多段2例。 治疗方法与结果腓骨切开复位克氏针内固定方法:取小腿外侧或后外侧切口,显露腓骨骨折端,选一枚直径合适的克氏针,从腓骨远端髓腔插入至外踝处穿出,     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨折比较

自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用重建钢板或克氏针内固定治疗锁骨移位骨折 14 2例的结果进行比较。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 34例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。骨折均发生在锁骨内中 1/ 3至中外 1/ 3(喙锁韧带附着处 ) ,粉碎性骨折 6 3例 ,横形骨折 2 8例 ,斜形骨折5 1例。均在骨折后两周内手术。1 2　手术方法　麻醉后取仰卧位 ,患侧肩胛部垫高 4～ 5cm ,以骨折处为中心沿锁骨纵轴作一长 5～ 8cm的切口 ,切开皮层 ,剥离骨膜显露骨折端 ,避免损伤锁骨下血管和神经。①克氏针固定。针尾埋在骨折远端皮下…     

儿童股骨颈骨折12例报告

我院1975年2月～1994年2月共收治）L童股骨颈骨折12例，采用3根克氏针经皮内固定，取得较满意疗效。介绍如下。临床资料本组12例中男9例，女3例；年龄5～12岁；颈中型2例，基底型10例；伤后来院就诊时间为10天以内。治疗方法采用皮肤牵引后加石膏固定4例，移位较明显经牵引后X线下做切开复位三枚克氏针内固定8例。手术后均采用髓人字石膏固定2～3个月。治疗结果12例全部得到随访。随访时间最长15年，最短11个月，平均6年7个月。9例骨折愈合，功能恢复正常，其中皮肤牵引3例，牵引复位克氏针内固定6例。3例股骨头缺血性坏死。一年后入院做带…     

多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见 ,一般以牵引和小夹板固定为主。我院从 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗 3～ 13岁儿童股骨干骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法一、病例资料　本组 5 2例中 ,男 41例 ,女 11例 ,年龄 3～ 13岁。跌伤 3 7例 ,高处堕落伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,重物压砸伤 4例。闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 1例。左侧 3 5例 ,右侧 17例。上 1/3处骨折 3 8例 ,中上 1/3处骨折 14例。横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 10例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎形骨折6例。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 3例。合…     

孤立性股骨外髁冠状面骨折六例报告

孤立性股骨外髁冠状面骨折,也称Hoffa骨折,极为少见,我院从1989年至1996年共收治了6例此类骨折,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中男5例,女1例,年龄18～42岁。坠落伤3例,交通事故伤2例,摔伤1例。新鲜骨折4例,手术治疗失败后2例。所有患者均经摄X线片确诊。无膝关节韧带等合并损伤。骨折按Letenneur氏法分类为:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例。 1.2 治疗方法 本组6例患者均采用切开复位内固定治疗。3例采用膝关节外侧切口加膝后外侧切口;另3例采用腓骨头前方一指处至股二头肌部的向前的弧形切口,此切口下段易显露膝关节腔,上段可经髂胫束与股二头肌间隙暴露骨折块,易于复位和固定之。本组3例使用骨栓和克氏针各1枚固定,1例松质骨螺钉和克氏针各1枚固定,1例2枚克氏针固定,1例松质骨螺钉2枚固定,术后石膏外固定3周。术后2～5d股四头肌锻炼。     

难复位肱骨髁上骨折双张力带内固定疗效观察

我们自 1994年 7月～ 1998年 7日采用切开复位 ,在交叉克氏针内固定的基础上加双侧张力带内固定治疗难复位肱骨髁上骨折共 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄最小 3岁 ,最大 11岁 ,平均 5岁 3个月。手术时间在伤后 3ｄ～ 1周内。均采用肱骨下段后正中直切口 ,显露骨折部位 ,在肱骨下段近骨折端向上 2 5～ 3ｃｍ处正中从后向前钻一骨孔 ,穿二根钢丝备用 ,逆行穿克氏针将肱骨髁上骨折交叉内固定 ,将两根备用钢丝分别以张力带形式固定于内外上髁克氏针尾。术后不用石膏外固定 ,即鼓励病人功能锻炼。经随访 6个月～ 4年疗效满意。讨　论　肱骨髁…     

肱骨髁上骨折术后肘内翻畸形教训

自1998-2002年我院行肘外侧切口切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折。术后出现10例肘内翻畸形,现将经验教训报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男7例,女3例;年龄4～11岁,髁上骨折4例,低位髁上骨折6例,均为闭合性伸直型肱骨髁上骨折,行肘外侧切口复位内固定,术后10例均不同程度出现尺偏肘内翻畸形,其中1例并发尺神经症状。1.2 治疗方法及结果 本组8例术后拍片发现肘关节尺偏畸形行再次整复手术,修整桡侧骨皮质后畸形矫正,1例合并尺神经症状经局部理疗及神经营养治疗后神经症状消失;2例1年复查时发现行髁上     

改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年6月～2011年6月,我院采用改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗12例肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21 ～65岁.均为肱骨外科颈二部分骨折,骨折断端移位.均行急诊手术.     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

1997年 3月始 ,作者将传统的两根克氏针改为一根Ｕ形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 19例 ,对针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的预防以及粉碎性骨折的可靠固定均获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 4例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均36岁。横型骨折 10例 ,粉碎骨折 7例 (下极粉碎者 3例 ,上极粉碎者 1例 ,整体粉碎者 3例 ) ,纵形 1例。车祸 14例 ,跌伤 4例 ,直接暴力伤 1例。有合并损伤 5例 ,开放性骨折2例 ,急诊手术 8例 ,伤后 10ｄ内手术 10例 ,伤后 6周者手术 1例。1 2　手术适应证　①有移位的髌骨横形、纵形…     

多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折

胫腓骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于中上段胫腓骨骨折 ,目前临床上治疗这类骨折方法很多 ,诸如采用钢板螺丝钉、髓内钉、多功能外固定架、单纯长腿管形石膏外固定等等 [1]。但对于胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折 ,治疗上较为困难。现就我院自 1995年以来收治的 67例这类骨折病人 ,采用多枚克氏针、多方位交叉内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 54例 ,女 13例 ;年龄在10～ 56岁 ,平均 36岁。 <2 0岁 ,1例 ;2 0～ 4 0岁 ,53例 ;4 0～ 50岁 ,11例 ;>50岁 ,2例。骨折线累及关节面的 2 3例 ,未累及关…     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

手外伤容易导致手功能障碍,而手外伤治疗的目的是最大限度的恢复手的功能。以往对掌指骨骨折的治疗多采用手法整复小夹板或石膏固定、单根克氏内固定等方法,易导致骨折端成角、旋转移位、关节僵硬等后遗症。作者自2000年以来,采用微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折17例,获得满意疗效。现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中男11例,女6例;年龄19～67岁,平均42岁。损伤原因机器轧伤9例,压砸伤5例,车祸3例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折7例,伴肌腱损伤8例。掌骨骨折11例16根,指骨骨折6例9根。骨折分类:横形骨折5例,斜形骨折8例,粉…     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的治疗

目的探讨急诊经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法对25例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折采用经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定,术后患肢前臂中立位石膏托外固定3周后,拆除石膏托,逐步进行功能锻炼。结果25例均得到随访,时间10～60个月,25例均临床愈合,骨折愈合时间4～6周,肘关节功能评价：优23例,良1例,可1例,无畸形愈合、感染、活动受限等并发症发生。结论急诊经肘关节内外侧小切口行骨折复位多根克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折,具有复位准确、固定牢靠、操作快捷、并发症少等优点,疗效满意,现报告如下。     

股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

自 1990年 1月～ 2 0 0 4年 5月收治股骨颈骨折内固定失效 11例 ,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗 ,取得较满意的疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 5 6岁。骨折类型 :头下型骨折 4例 ,头颈型 7例。右侧 6例 ,左侧 5例。初次内固定方法 :加压螺钉内固定 3例 ,经皮多针内固定 5例 ,Richard钉内固定 3例。内固定失效情况 :加压螺钉 3例中 1例螺钉穿出股骨颈上缘 ,2例螺钉穿出股骨颈后上缘。经皮多根骨园针 5例均发生钢针退出。Richard内固定 3例主钉穿出股骨颈上缘。受伤至此次…     

螺栓钢板内固定治疗股骨髁骨折15例

我院对收治的股骨髁骨折 15例采用螺栓钢板内固定治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 14例 ,女 1例 ;年龄19～ 45岁。单纯股骨髁骨折 8例 ,合并髌骨骨折 6例 ,合并动脉损伤 1例 ,均为粉碎性骨折。闭合伤 8例 ,开放损伤 7例。急诊行切开复位内固定 9例 ,行胫骨结节骨牵引后手术 6例。2　治疗方法2 1　术前准备　选择国产螺栓 8、10、12ｃｍ各 2～ 4枚 ,8～ 10孔国产加压钢板及配套 ,并组装成套件备用。2 2　方法　在连续硬膜外麻醉下 ,常规消毒。沿膝关节处开始在大腿外侧与股骨干平行作纵形切口 ,相应弧形延长至膝前方…     

粉碎性锁骨骨折的治疗

自1995年3月～1998年6月,我们采用双“8”字钢丝及克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折21例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共21例,男15例,女6例。年龄18～56岁,平均33.2岁。左侧8例,右侧13例,开放性4例,闭合性17例。交通事故伤10例,高处坠落伤8例,压砸伤3例。均为新鲜的粉碎性骨折。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉,患侧肩部垫高。以骨折端为中心,沿锁骨作一长约5ｃｍ的切口。依次切开分离并显露骨折端,清除血肿,分离嵌入骨折端的软组织。以直径2.0ｍｍ克氏针逆行打入远折端,直到钻出锁骨至皮外。整复骨折端,难以复位的小骨…     

张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折10例报告

作者自 1992年以来 ,采用切开复位、张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折 10例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 6岁。全部是新鲜骨折。左侧 6例 ,右侧 4例 ;开放伤 3例 ,闭合伤 7例 ;锐器伤 3例 ,骨折撕脱 7例 ;有 3例为医源性伤 ,骨折完全移位 8例 ,不全移位 2例。1 2　治疗方法本组病例均采用急诊手术。硬膜外麻醉 ,大腿使用气囊止血带止血 ,胫骨结节中线直切口 ,充分显露髌韧带止点。将胫骨结节骨块解剖复位 ,骨块直接用 2枚1 5mm克氏针交叉固定 ,…     

跖跗关节骨折脱位手术治疗21例报告

我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2　治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…