先天性白内障手术治疗研究进展

随着显微手术技术的进步,白内障摘除联合微创前段玻璃体切除及人工晶状体(IOL)植入术已经成为治疗先天性白内障的主要方法。2岁以下儿童一期植入IOL已经成为一种趋势。对眼轴长度、角膜曲率及屈光度变化的准确估计,IOL度数选择的综合考虑,积极规范的弱视训练和长期随访对于获得良好的视觉重建结果尤为重要。本文对这一领域近5年的研究进展进行综述。     

婴幼儿先天性白内障研究进展

婴幼儿是一个特殊的群体,先天性白内障及其弱视是婴幼儿致盲眼病之一,通过对国内外文献的研究简要阐述先天性白内障手术治疗以及人工晶状体植入的问题,旨在总结目前研究进展,引起家长及初级医师对先天性白内障疾病治疗的重视。     

先天性白内障治疗的研究进展(续)

(三)晶体核及皮质的吸出:充分进行水分离,采用超声乳化仪注吸手柄吸出晶体皮质比使用注吸针头具有一定优越性,周边部的晶体皮质更易彻底吸除干净。硬核或晶体钙化时可以采用超声乳化或者水射流乳化技术[27]。应注意切口下方的皮质不要残留,前后囊都要     

先天性白内障手术治疗及视力康复研究进展

先天性白内障是全球儿童视力低下或失明的常见原因。为尽可能恢复视功能及避免斜视及永久性眼球震颤等问题发生,手术应在视力发育敏感期进行。尽管手术方式、手术器械、植入材料都有了较大进展,但先天性白内障治疗手术时机、人工晶状体植入时机、术后屈光改变等方面仍尚未达成共识。本文围绕近年来先天性白内障手术治疗及术后视力重建研究进展进行综述。     

先天性白内障相关斜视研究进展

先天性白内障患者常伴发斜视,斜视与白内障的发生关系密切,而斜视是阻碍双眼视建立及弱视治疗效果的危险因素之一,并且会严重影响患儿美观和身心健康。先天性白内障相关斜视的主要影响因素包括单眼或双眼先天性白内障、先天性白内障类型、先天性白内障手术年龄、先天性白内障手术方式、无晶状体眼的光学矫正方式等。先天性白内障手术后视觉康复...     

先天性白内障致病基因研究进展

任何影响晶状体透明性的因素均可导致白内障。由于先天性白内障阻挡视通路,阻碍视觉发育,可能会导致终生弱视,所以先天性白内障的早期诊断与治疗尤为重要。将近一半的先天性白内障与遗传有关,白内障可以孤立存在,也可以合并眼部其他异常,或者作为多系统综合征的一部分。基因技术的发展和连锁分析的应用,大大提高了先天性白内障致病基因筛查和定位的效率,对发病机制的认识日渐清晰。到目前为止已发现三十多种致病基因和上百个突变位点与先天性白内障有关。本文就这些致病基因的研究进展进行综述。     

先天性白内障致病基因的研究进展

先天性白内障是导致儿童低视力和失明的主要原因,约1/3的先天性白内障患者是遗传所致.先天性白内障的病因不同,且表型多样.先天性白内障与特定的基因突变有关,其致病基因主要包括编码晶状体的结构蛋白、缝隙连接蛋白、膜蛋白、晶状体发育中的调节蛋白基因.定位和识别导致白内障形成的基因突变对了解先天性白内障的分子缺陷和病理生理的特点是必要的.随着分子遗传学技术的发展,先天性白内障发病的分子机制研究已取得了较大的进展,进一步了解遗传、环境及营养等因素对晶状体代谢的影响.就先天性白内障的致病基因及其分子发病机制的研究进展进行综述.     

先天性白内障手术的相关研究进展

先天性白内障是一种常见的儿童致盲性眼病.手术治疗是先天性白内障治疗的主要方式.由于其术前评估、术中操作、术后管理都较老年性白内障困难而且手术效果欠佳.因此,日益引起白内障专科医师及儿童眼科医师的高度关注.我们对近年来先天性白内障手术治疗的相关研究进展做一回顾,以探索该领域存在的问题和进一步的发展方向.     

先天性白内障的现代治疗

先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。其患病率约为１．２／万～６／万，它严重影响婴幼儿的视觉发育。无论单侧或双侧先天性白内障，若及时治疗，均可获得较好的预后。先天性白内障的治疗以手术为主，手术后对患眼进行光学矫正并行弱视训练，对视力的恢复至关重要。其手术并发症较成人多见。     

先天性白内障的治疗现状

先天性白内障是儿童常见致盲眼病,应早发现早治疗。小儿白内障最适手术年龄,至今尚无定论。由于小切口超声乳化技术日趋成熟,新的手术技巧不断涌现,人工晶状体（IOL）材料及设计不断革新,先天性白内障手术同时植入IOL的年龄有提前的趋势。后囊膜混浊为术后最常见的并发症,术中尽量去除晶状体上皮细胞（黏弹剂结合EDTA、MMC、5-FU等药物灌注囊袋;5-FU封闭式囊袋灌注）,去除晶状体上皮增殖移行的支架（后囊膜切开联合前部玻璃体切除）以及新型IOL（折叠式疏水性丙烯酸IOL;囊袋嵌夹式IOL等）植入能有效抑制其发生。青光眼可发生在白内障术后数月至数十年内的任一时间段,术后终生随访很重要。儿童术后炎性反应较成人重,术中应用肝素可减轻反应。     

先天性白内障治疗的进展

随着感染及营养不良所致的眼病减少,先天性白内障及其弱视已成为儿童致盲的主要原因。既往由于手术不及时,术后屈光矫正不适当,先天性白内障患者往往形成重度弱视及眼球震颤,因而术后复明率很低。新近的研究表明:早期手术治疗,术后及时配戴角膜接触镜以及坚持不懈的弱视治疗,是先天性白内障术后复明的关键。     

先天性白内障的手术治疗

在过去的 2 0年里 ,先天性白内障手术治疗经历了令人瞩目的变化。先进的显微手术技术提高了手术的成功率。但是 ,先天性白内障的治疗仍然具有复杂性和挑战性。由于婴幼儿的视觉系统尚未发育成熟 ,眼球的生长发育较为迅速 ,所以先天性白内障的治疗要达到一个稳定的视力结果 ,即使对于最优秀的眼科医师来说也是非常困难的。先天性白内障使视网膜成像模糊不清 ,除了导致弱视 ,还干扰了视觉影像引导眼轴发育至焦平面的进程 ,这种机制就象正视化一样 ,是由基因和周围环境两方面因素控制的。当计划手术摘除先天性白内障时 ,必须考虑手术时机的复杂…     

先天性白内障的手术治疗

目的探讨先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合人工晶体植入，同时进行后囊连续环形撕囊术的手术疗效。方法对白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术20例29眼，超声乳化吸出联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术15例18眼进行回顾性研究。随访6～18个月观察术后视力、视轴混浊情况、前房反应、虹膜后粘连、人工晶体夹持及眼底情况。结果脱盲率为90％，脱残率67％，4％IOL后出现纤维膜，6％无晶体眼及4％植入IOL眼后囊边缘出现珍珠样的上皮组织增生，植入IOL组6％出现虹膜后粘连，没有出现虹膜夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离。结论先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合Acrysof折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术，以手术切口小，组织损伤小、负压吸引最大限度清除残留的皮质和晶状体上皮细胞，一期PCCC使后囊保留了晶状体上皮细胞无法移行的区域，手术疗效显著，术后并发症减少。手术的远期效果有待进一步研究。     

先天性白内障的治疗现状

.青光眼可发生在白内障术后数月至数十年内的任一时间段,术后终生随访很重要.儿童术后炎性反应较成人重,术中应用肝素可减轻反应.     

先天性白内障的手术治疗

作者提出了一种用于先天性白内障吸引木的新技术,根据他本人在近四年中的实践经验,证实这种方法可获得良好的效果。这种技术简单,且不须昂贵、难于保养、有时还难于操作的复杂的仪器设备。注入Healon(透明质酸钠)可防止在白内障抽吸过程中和做虹膜周边切除时前房消失和保护眼内组织,特别是角膜内皮。前房有 Healon 还有助于在同一手术过程中或分两步进行的手术中做后囊切开术时保持玻璃体位于后囊后。另一方面,当抽吸完成时,把 Healon 注入到空的晶体囊内,有利于做一安全的前囊大切口。     

先天性白内障的现代治疗

先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。其患病率约为１．２／万－６／万，它严重影响婴幼儿的视觉发育，无论单侧或双侧先天性白内障，若及时治疗，均可获得较好的预后。先天性白内障的治疗以手术为主，手术后患眼进行光学矫正并行弱视训练，对视力的恢复至关重要。     

先天性白内障的手术治疗

先天性白内障是儿童常见的眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因.由于先天性白内障早期即可发生行觉剥夺性弱视,因此其治疗策略不同于成人白内障,其手术时机和手术方式的选择仍然是眼科界关注的焦点问题之一,术后并发症的处理也对手术效果产生重要影响.此文就先天性白内障手术方面的进展进行了综述.     

先天性白内障的综合治疗

目的 探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。方法 22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd：YAG激光治疗。患者随访12～36个月并观察视力情况。结果 22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。10例18眼行Nd：YAG激光治疗后发障安全有效。结论 先天性白内障患儿应尽早手术，小于3．5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。婴幼儿行Nd：YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。