肺炎性假瘤64例诊治体会

1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共手术治疗肺炎性假瘤 6 4例 ,占同期肺部手术的 6 .2 4 % (6 4 / 10 2 5 ) ,诊断均经病理证实 ,术后效果满意 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中男 4 3例 ,女 2 1例 ,年龄 31～76岁 ,平均 5 2岁。无明显临床症状者 8例 ,咳嗽、咳痰 5 6例(其中伴胸痛者 2 6例、咯血者 18例 )。既往有下呼吸道感染史者 4 0例 ,占 6 2 .5 % ,病程 1～ 2 0a,平均 3.5a。本组均行X线胸片、CT检查 ,发现块影 6 4例。块影呈圆形、密度均匀、边缘锐利者 2 5例 ;形状不规则、密度不均匀边缘模糊呈片状或毛刺…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内较常见的良性肿瘤。我科 1 985～ 1 998年间经手术治疗、病理证实的肺错构瘤 1 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例中男 9例 ,女 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 49.6岁 ,病程 2周～ 1 7年 ,平均2 7个月。1 .2　临床表现 :2例无临床症状 ,体检胸透时发现 ,其余 1 1例均有程度不同的胸痛、咳嗽、气短、低热。1 .3　胸部 X线、CT扫描检查 :X线检查可见肺内边界清楚的球形或椭圆形密度增高影。 1例见爆米花样钙化 ,2例浅分叶状 ,9例密度不均。病灶直径1 .8～ 1 0 .0 cm,其中 2 .0～ 4.0 cm占 8例。 4例行胸…     

老年溃疡病59例的临床特征

诊断标准 :符合下述三项条件中一项以上者方可诊断 :1胃肠钡剂 X线检查发现龛影 ;2胃镜检查看到溃疡 ;3手术证实溃疡存在。本文 59例中胃肠钡剂 X线检查 8例 ( 13.5% ) ,胃镜检查 18例( 30 .5% ) ,手术 9例 ( 15.3% ) ,胃肠钡剂 X线检查加手术 4例 ( 6.8% ) ,胃镜钡剂 X线检查加胃镜检查 2 0例 ( 33.9% )。年龄为 60～ 83岁 ,其中 60～ 64岁者 38例( 64.4 % ) ,65～ 70岁者 17例 ( 2 8.8% ) ,>70岁者4例 ( 6.8% )。59例中男性 51例 ( 2 8.8% ) ,女性 8例( 13.6% ) ,男∶女约为 6.4∶ 1。胃溃疡男性 2 8例 ,女性 5例 ,男∶女为 5.6∶ 1,较…     

复发性、多发性、巨大型肺错构瘤1例

患者男性、28岁,因咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难2月入院。查体:气管左偏,右肺呼吸动度减弱,叩之为实响,未闻及呼吸音,左肺呼吸音正常。胸部X线片显示右肺巨大块影3个及遍布的小结节影几乎充满整个胸腔。患者曾于8年前发现右肺块影行包块切除术,病理诊断为软骨型肺错构瘤。术后4年胸部X线片又发现右肺块影2个,再次行包块切除术,病理证实仍为肺错构瘤。第2次手术后2年,胸部X线片又发现块影,其包块增长迅速,对呼吸影响明显,于2次手术后4年进入本院。行右全肺切除术,术中见右肺与胸壁完全粘连,难以进胸,切除第5,6肋骨,分离粘连,见肿瘤为多发性。先将3个巨大肿瘤切除,其大小分     

小儿支原体肺炎110例X线特征

由于对肺炎病原学及 X线特征、实验室检查的深入研究 ,近年来支原体肺炎 (MPP)有明显的上升趋势。 MPP临床表现多种多样 ,病程长短不一 ,缺乏特征性 ,肺部可无阳性体征而肺部 X线有其显著特征 ,现将我院 1 999年以来确诊 MPP的胸部 X线特征分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 1 1 0例均符合 MPP的临床诊断标准 [1 ]。血清冷凝集试验均在 1 :32以上 ,荧光 PCR定量检测均 0 .2× 1 0 2 拷贝 / ml,其中男 76例 ,女 34例 ,年龄 1 1 01 2 ～ 1 4岁 ,1 1 01 2 ～ 4岁 2 3例(2 0 .9% ) ,～ 8岁 58例 (52 .7% )、～ 1 4岁 2 9例 (2 6.…     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

女性肺癌257例纤维支气管镜检查分析

目的　探讨女性肺癌在纤维支气管镜 (纤支镜 )下的特征及病理特点。方法　对 2 5 7例女性肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果　女性肺癌年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 (5 2 9±12 3)岁。X线表现为肺部肿块影者占 5 4 9% ,肺不张和片状模糊阴影各为 15 6 %。组织学明确的14 4例中鳞癌居首位 (6 1 8% ) ,其次为腺癌 (2 2 2 % )和小细胞癌 (14 6 % )。镜下改变以浸润性改变最常见 ,占 4 3 6 % (112 / 2 5 7) ,增生性改变和间接征象各占 37 7% (97/ 2 5 7)和 18 7% (48/ 2 5 7) ;发生部位 :右肺多于左肺 ,双上叶最常见 ;刷检细胞学诊断阳性率 76 7% ,病理学诊断阳性率 5 6 0 %。结论　纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要方法之一 ,纤支镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与外科治疗

198 0～1998年我们共收治原发性非恶性纤维组织细胞瘤(MFH) 8例,均经病理证实,现结合文献报道如下。1　临床资料本组8例,男3例,女5例。年龄4 0 - 71岁,平均5 5 7岁。临床表现:血痰、咳嗽6例,发热4例,胸闷气短1例。胸部x线改变均为块影,肿瘤直径在3 0～15 0cm之间,超过10cm者3     

肺癌穿刺细针吸取术应用体会

资料与方法 1992年5月～2008年4月开展细针吸取细胞学检查术诊断肺癌患者63例,男44例,女19例,年龄29～76岁。胸部X线正、侧位片示：63例均为肺内块影病灶,右肺38例,左肺25例;肺周围型块影51例,肺中央型块影12例;块影直径2～3cm40例,4—5cm23例;阻塞性肺炎14例,肺叶不张12例;右侧胸腔积液13例,左侧胸腔积液12例。胸部CT检查：23例皆为肺内肿块软组织密度病灶,肿块影直径2—3cm19例,4～5cm4例。右肺14例,左肺9例;肺周围型肿块状影17例,     

肺炎临床与X线诊断探讨(附100例报告)

肺炎是小儿常见病多发病 ,临床上多将 X线检查作为诊断的一项常规。为观察肺炎临床诊断与 X线诊断的符合情况 ,本文总结了 10 0例肺炎住院病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机抽查我院 1998～ 2 0 0 0年小儿肺炎住院病历 10 0份 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,<1岁4例 ,1～ 3岁 5 3例 ,>3岁 43例。按发病到 X线检查时间分2组 ,≤ 3天组 2 3例 ,>3天组 77例 ,10 0例均作胸部摄片检查。1.2　诊断标准　对照小儿肺炎诊断标准 (国家卫生部 ,1992年 2月 ) [1 ] :1临床 :急性发病 ,咳嗽、发热 ,甚至喘憋、呼吸困难及发…     

胸腺瘤的X线诊断分析

胸腺瘤为纵隔的常见肿瘤 ,我院从 1994年至 2 0 0 4年收治了 2 0例 (均经病理证实 ) ,占纵隔肿瘤总发病率的 16 .7% ,其诊断主要依靠 X线检查。1　一般资料2 0例患者中年龄 2 9岁～ 4 5岁 ,平均年龄 37岁 ,女性 8例 ,男性 12例。其中 11例在健康查体时被发现 ,重症肌无力 6例 ,胸骨后疼痛、胸闷 3例。检查方法 :胸部正侧位、CT胸部扫描。2　 X线征象胸腺瘤的好发部位为前纵隔 ,多位于前中纵隔 ,其次为前上纵隔 ,异常位置较少见。形态通常呈圆形或椭圆形 ,少数呈梭形或薄片状 ,特殊形态者较少见 ,只占 3.5 % ,且瘤体偏大 ,占前纵隔障的全部…     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

胸腔镜下切除肺部小肿块12例

作者 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月在胸腔镜下 (必要时加小切口 )切除肺部小块影 12例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1.5±10 .1岁。病程 2个月～ 10年 ,平均病程 2 .5± 3.3年。胸背不适 6例 ,刺激性干咳 4例 ,无明显症状者 2例。术前经胸片及胸部CT检查确诊。其中 4例位于左下肺叶 ,1例位于左上肺叶 ;4例位于右下肺叶 ,1例位于右中肺叶 ,2例位于右下肺叶。包块最大为 3.0cm× 2 .5cm ,最小为 2 .0cm× 1.5cm。 10例包块为周围型肺部块影 ,1例包块为左上中央型肺部块影 ,…     

245例咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的　探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法　分析了 2 4 5例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果　咯血患者经胸片检查有异常所见 2 2 0例 (89.8% ) ;纤支镜检查异常所见 2 0 0例 (81.6 % ) :炎症 10 9例 (44 .5 % ) ,恶性肿瘤 89例 (36 .3% ) ,炎性息肉 1例 (0 .4 % ) ,肺脓肿 1例 (0 .4 % )。结论　纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值探讨

目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查。结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为10 0 % ,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例。胸部X线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例,其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例。结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法。     

中西结合一叶一片法治疗泌尿系结石129例体会

笔者自 1985年至 1998年 ,采用番泻叶配合硝苯地平 ,治疗尿石症 12 9例 ,收到满意效果 ,深受患者欢迎。1　临床资料1.1　诊断依据 :根据病史、症状和体征 ,结合 X线摄片、造影有结石影显示 ,或者 B超检查见有结石声像。1.2　一般资料 :12 9例中男 10 8例 ,女 2 1例 ;最小 8岁 ,最大 6 8岁 ;8～ 30岁 5 4例 ,31～ 5 0岁 48例 ,5 1～6 8岁 2 7例 ,平均 40 .6岁 ;病程最短 16 h,最长 2 6年 ,平均 2 .6年。1.3　结石大小及分布 :12 9例共有结石 16 2块 ,其中肾结石 87块 ,输尿管结石 45块 ,膀胱结石 30块。结石最大 2 .6 cm× 1.3cm ,最小 0 .3…     

100例胸部创伤的X线诊断分析

随着交通事故及意外损伤的增多 ,胸部创伤成为一种常见外伤 ,并常有严重的复合伤存在 ,需尽快完成影像学检查并及时作出明确诊断。笔者对胸部创伤中部分伤势严重或复合伤的患者进行了 X线胸部摄影 (以下简称 X线平片 )。现将我院自 1995～ 2 0 0 0年间共收治胸部创伤 10 0例 X线平片影像所见及临床资料报告如下。1　材料与方法10 0例胸部创伤 ,其中男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 40岁。创伤原因中车祸伤 73例 ,刀刺伤 5例 ,打击伤 2 2例。 95例的 X线胸部摄片检查为伤后 2 4h以内 ,最短为伤后40 min行 X线平片检查。2　结果2 …     

8例肺错构瘤的X线诊断

错构瘤是常见的肺内良性肿瘤 ,由于本病缺乏典型的临床特点和 X线表现 ,故常易误诊。为提高本病的 X线诊断水平 ,现将我院 1980～ 1999年间收治行手术切除和病理证实的 8例肺错构瘤的临床和 X线表现报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男性 4例 ,女性 4例。年龄最小 4.6岁 ,最大6 6岁 ,平均 44 .2岁 ,40岁以上者 4例。临床症状有轻咳嗽、咳血 2例 ,轻咳嗽 5年 1例 ,无症状因体检发现 5例。病程0 .5～ 2个月就诊 7例 ,无症状相隔 6年后诊治 1例。包虫三项试验阴性 6例。摄胸部正、侧位片 8例 ,病灶体层摄影 1例。术后病理诊断 :软骨型 6例 ,…     

纤支镜检在24例X线胸片阴性肺癌诊断中的作用

0　引言　胸部 X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一 .但是 ,如果胸部 X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断 ,是 X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一 .纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法 ,现将我科近 10 a来遇到 2 4例 X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结 ,以探讨 X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在 X线胸片阴性肺癌诊断中的价值 .1　临床资料1.1　一般资料　从 1989- 0 7/ 1999- 0 7共收集资料完整 ,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者 2 4(男 2 1,女 3)例…