脂联素与糖尿病肾病

脂联素（adiponectin,ADPN）是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质，具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护血管内皮等作用。研究发现ADPN与糖尿病肾病关系密切，进展期糖尿病肾病患者尿脂联素和血脂联素水平增加，但发病机制尚不清楚。     

脂联素与2型糖尿病及糖尿病早期肾病的相关性分析

目的分析血清脂联素与2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（DN）早期发生、发展的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例单纯T2DM患者,30例DN早期患者及30名健康对照者血清脂联素浓度,并作对比分析。结果单纯T2DM患者及DN早期组血清脂联素浓度明显低于健康对照组（P〈0.01）,DN早期组血清脂联素浓度明显低于单纯T2DM组（P〈0.01）。结论血清脂联素浓度的降低可能与T2DM及DN的发生、发展有关。     

血清脂联素水平与糖尿病肾病相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价血清脂联素水平与糖尿病肾病的相关性.方法 计算机检索维普数据库、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限从各数据库建库起至2020年1月,纳入血清脂联素水平与糖尿病肾病相关性的临床研究,采用STATA 15.0进行Meta分析.结果 最终纳入38项研究,共计5 482...     

2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素、脂联素水平的变化

目的了解2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与2型糖尿病肾脏疾病及各项代谢指标之间的关联。方法选取2型糖尿病肾脏疾病患者52例（DKD组）,46例单纯2型糖尿病患者（T2DM组）及40例正常对照人群（对照组）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测内脂素水平,用放射免疫分析法（RIA）测定脂联素和胰岛素,另外测量体质量、身高、腰围、体质量指数、腰臀比及各项生化指标,并分析内脂素、脂联素与体质量指数、腰臀比、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的关系。结果DKD组及T2DM组内脂素水平明显低于对照组,分别为（11．58±7．32）μg／L,（12．04±6．17）μg／L vs（16．89±5．76）μg／L（P〈0．05）,而DKD组与T2DM组之间无明显关联（P〉0．05）;而脂联素水平明显降低,分别为（3．64±0．70）mg／Lvs（6．91±3．26）mg／L,（4．82±1．86）mg／L vs（6．91±3．26）mg／L（P〈0．01）,DKD组与T2DM组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;DKD组患者血清内脂素水平与腰臀比呈正相关（r=0．406,P〈0．01）;脂联素与HOMA—IR、体质量指数、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、空腹血糖水平呈显著负相关,相关系数分别为-0．612、-0．431、-0．761、-0．623、-0．380、-0．332和-0．393（均P〈0．01）。结论2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素及脂联素水平下降,且内脂素与脂联素是糖尿病肾脏疾病发生发展的独立危险因素。     

重组脂联素对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的探讨脂联素在早期糖尿病肾病中可能的作用机制。方法采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ）30mg/kg的方法建立2型糖尿病肾病大鼠模型,并以正常大鼠为对照组。将造模成功的糖尿病肾病大鼠模型再随机分为3组：糖尿病肾病组（DN组,n=6）,空载体转染组（DP组,腹腔注射脂质体＋pIRES2-EGFP,200μg/次,每周两次）和脂联素转染组（DA组,腹腔注射脂质体＋pIRES2-EGFP-gAd,200μg/次,每周两次）。10周后处死大鼠测肾组织羟自由基、丙二醛（MDA）含量,光镜观察肾脏病理改变。结果与正常对照组比较,模型组各组大鼠肾组织抑制羟自由基能力降低（P〈0.01）,丙二醛增加（P〈0.05）;与DN、DP组大鼠比较,DA组大鼠肾组织抑制羟自由基能力升高,丙二醛减少,均有明显统计学意义（P〈0.05）。结论脂联素干预糖尿病肾病大鼠,可抑制肾脏羟自由基产生,使脂质过氧化物生成减少,具有一定的抗氧化能力,对糖尿病肾病可能有一定的保护作用。     

血清胱抑素 C 及脂联素水平变化与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨检测血清胱抑素 C(Cys C)及脂联素(APN)水平在2型糖尿病肾病(DN )发生、发展机制中的作用及临床意义.方法选择2型糖尿病(T2DM )患者105例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组35例,微量蛋白尿组35例,大量蛋白尿组35例;另选35例健康体检者为健康对照组.观察所有研究对象的尿微量清蛋白(mAlb)、Cys C 、APN 、空腹血糖(Fib)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN )和三酰甘油(TG).结果3组患者血清 Cys C 水平分别为(1.72±0.57)、(2.49±0.86)、(3.97±1.20)mg/L ,明显高于健康对照组的(0.91±0.25)mg/L ,差异均有统计学意义(P<0.01).正常蛋白尿组血清 APN 为(3.27±0.68)mg /L ,低于健康对照组的(9.72±4.30)mg/L ,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素水平分别为(10.88±2.85)mg/L 和(12.75±2.46)mg/L ,高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论血清 Cys C 、APN 可能参加了2型糖尿病肾病的发生和发展,检测其血清水平可能对早期诊断和评估 DN 有作用.     

罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响

目的:探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病脂联素的影响.方法:80例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为罗格列酮治疗组(A组40例)及对照组(B组40例),罗格列酮治疗组在糖尿病常规治疗的基础上,给予罗格列酮,对照组则不用罗格列酮;12周后,观测两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FBG,2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐(UCr)等指标变化.结果:两组治疗后FBG及2 hPG、HbA1c、Fins、HOMA指数均明显下降(P均＜ 0.05),罗格列酮治疗组治疗后HOMA指数较对照组明显下降(P ＜ 0.05).两组治疗后尿微量白蛋白排泄率 (UAER)均明显下降(P ＜ 0.05),但罗格列酮治疗组治疗后UAER下降较对照组更显著(P ＜ 0.05);罗格列酮治疗组治疗后hs CRP显著下降(P ＜ 0.05),APN明显升高(P ＜ 0.05),而对照组无明显变化.结论:罗格列酮可能通过抑制炎症反应对糖尿病肾病起保护作用.     

糖尿病肾病患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数(RI)的关系。方法选取2015年8月至2017年8月收治的2型糖尿病(T2MD)患者140例作为研究对象,根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,UAER30 mg/24h为单纯糖尿病组61例,UAER为30～300mg/24h为微量清蛋白尿组44例,UAER300mg/24h为大量清蛋白尿组35例,另从体检中心选取年龄、性别匹配的体检健康者50例作为对照组,检测4组血清和肽素、脂联素水平,采用彩色多普勒超声取肾门处主动脉(MRA)、肾窦部的段动脉(SRA)、皮髓交界处的叶间动脉(IRA)检测收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),并计算阻力值(RI)。结果和肽素、脂联素水平在大量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、单纯糖尿病组、对照组中为逐渐降低趋势,4组差异具有统计学意义(P0.05);MRA、SRA、IRA的PSV、EDV值在单纯糖尿病组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组中为逐渐降低趋势,RI为逐渐升高趋势,3组比较差异有统计学意义(P0.05),单纯糖尿病组各级肾动脉的PSV、EDV、RI值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);和肽素、脂联素与各级肾动脉PSV、EDV呈负相关(P0.05),与各级肾动脉RI值呈正相关(P0.05)。结论 DN患者血清和肽素、脂联素水平与各级肾动脉血流参数有关,与RI相关性尤为明显。     

血清脂联素、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子在2型糖尿病肾病中的表达及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清脂联素(ADPN)、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)的表达及临床意义。方法 选取海南西部中心医院2020年6月—2021年6月收治的180例T2DN患者作为T2DN组,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DN组分为轻度组(n=52)、中度组(n=66)、重度组(n=62),另外选取58例健康体检正常者为对照组,比较T2DN组中不同病情程度患者的ADPN、分泌型MCAM结果差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADPN和分泌型MCAM诊断T2DN的临床效能。结果 T2DN组血清ADPN表达水平为(10.67±1.21)μg/mL,低于对照组的(12.36±3.08)μg/mL,分泌型MCAM表达水平为(118.89±26.07)μg/L,高于对照组的(68.79±18.34)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组血清ADPN水平低于轻度组,重度组ADPN水平低于中度组,中度组、重度组分泌型MCAM水平高于轻度组,重度组MCAM水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血...     

脂联素与2型糖尿病肾病的研究进展

近年来,脂肪组织的内分泌功能越来越受到人们的重视,由脂肪组织特异性表达的脂肪细胞因子一脂联素与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、代谢综合征等的关系已有较多研究,并且进一步研究发现脂联素与糖尿病主要微血管并发症之一——糖尿病肾病有关,后者已成为终末期肾病以及透析患者的最主要原因。然而,对脂联素与糖尿病肾病的研究甚少,本文复习诸多文献,就脂联素与糖尿病肾病的关系作如下综述。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病病人尿足细胞排泄的影响

目的探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病（DKD）病人尿足细胞排泄的影响。方法选取我院内分泌科和肾内科2009年10月—2010年2月住院及门诊DKD病人30例,其血肌酐正常,24 h尿蛋白〉300 mg。将上述病人随机分为3组,对照组给予积极控制血糖、血压、血脂等对症支持治疗,在此基础上,治疗组给予雷公藤多甙1 mg/（kg.d）,阳性对照组给予安博维300 mg/d,疗程均为8周。采用间接免疫荧光法检测3组病人治疗前后尿沉渣中足细胞数量。结果治疗后3组尿沉渣足细胞数均较治疗前显著减少（t=9.00～14.70,P〈0.01）。阳性对照组、治疗组治疗后尿沉渣足细胞数显著少于对照组（F=3.92,q=2.20、2.50,P〈0.01）,而阳性对照组与治疗组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论雷公藤多甙可明显减少尿中足细胞的排泄,从而减少肾脏足细胞的损伤,达到肾脏保护作用。     

不同体质量指数2型糖尿病病人h-TSH和TBA变化

目的初步探讨不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病（T2DM）病人的促甲状腺激素（hTsH）和总胆汁酸（TBA）的变化及其意义。方法检测91例T2DM病人（正常体型43例,体质量超标准（超标）-肥胖48例）血清h—TSH、TBA水平,并观察二者和BMI的相关性。结果与正常体型T2DM病人相比,超标-肥胖T2DM病人BMI、TBA与h-TSH明显升高（t=2．39～2．99,P〈0．05）;相关分析显示,BMI和TBA、h—TSH水平呈正相关（r=0．60、O．35,P〈O．05）。结论超标-肥胖T2DM病人循环血中h—TSH及TBA水平显著升高,可能是机体维持能量代谢平衡的一种代偿性机制。     

高甘油三酯患者血清载脂蛋白含量分析

[目的]探讨血清载脂蛋白（apo）含量对高甘油三酯血症（hypenriglyceridemia,HTG）患者中罹患各种疾病的诊断价值。[方法]检测92例高三酰甘油（TG〉2．2mmol／L）血症患者血清APOA1、apoB、和apoCⅢ含量的变化,并以40名健康者作为正常对照组,观察HTG血症患者罹患各种疾病的apo血清水平的相互关系。[结果]HTG并冠心病组（In coronary heart disease CHD）、HTG并糖尿病组（diabetesmellitus DM）、HTG并脑梗死组（cerebral infarction CI）与正常对照组比较,除APOA1降低外,apoB、和apoCⅢ均升高（P〈0．01）。[结论]有HTG血症的冠心病、糖尿病和脑梗死患者存在着apo的代谢紊乱,而不同组合的apoB、apoCⅢ血清含量的升高分别与这些疾病的发病危险因素有一定的相互关系。     

超敏C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

[目的]分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变及无大血管病变与血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。[方法]79例2型糖尿病患者，按有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例。另选40例健康者作正常对照组（C组），均检测血清hs—CRP，脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。[结果]A组血清hs—CRP高于B组及C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B组及C组（均P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示血清hs—CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。[结论]hs～CRP，脂联素对于DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

前列地尔治疗老年2型糖尿病伴微量白蛋白尿及运动诱发白蛋白尿的临床观察

目的观察前列地尔(prostaglandin E1)注射液治疗老年2型糖尿病微量白蛋白尿及运动诱发微量蛋白尿的临床疗效。方法将老年2型糖尿病肾病微量白蛋白尿及运动诱发微量蛋白尿患者64例,年龄60～78岁,随机分为治疗组34例和对照组30例。两组患者根据尿蛋白不同再分别分为运动诱发蛋白尿组、微量蛋白尿组2个亚组。治疗组给予静脉注射前列地尔10μg/d,疗程20 d。对照组不给以上治疗。观察治疗前后尿微量蛋白排泄率变化。结果前列地尔治疗后,尿微量白蛋白及运动诱发微量蛋白明显下降,与治疗前及对照组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后12个月,复查结果显示,治疗组患者微量尿白蛋白及运动诱发蛋白水平无明显变化。结论短期使用前列地尔对糖尿病肾病可明显降低尿微量白蛋白,尤其是运动后蛋白尿疗效显著。     

肝炎患者血清尿酸水平降低的临床意义

尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物，主要由肾脏从尿液中排出。健康人血清尿酸浓度男性为150～400μmoL／L，女性为130～410μmoL／L。临床上血清尿酸浓度测定常作为痛风及肾功能损伤的诊断试验（高尿酸血症），而血清尿酸浓度降低（低尿酸血症）常常被忽视。近来我们发现血清尿酸浓度降低对肝炎特别是重症肝炎患者的诊断、治疗及预后有较大的临床意义。     

血清总胆红素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探寻血清总胆红素(TB)与2型糖尿病肾病的相关性。方法将126例住院2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组,比较三组血清TB水平及其他临床生化资料,探寻血清TB与UAER的相关性,并采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的影响因素。结果三组间年龄、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异均无统计学意义(P0.05),糖尿病病程、收缩压(SBP)、TB在不同组间差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示血清TB与UAER显著负相关(r=-0.32,P0.01)。Logistic多元回归分析显示BMI和TB是糖尿病肾病的独立影响因素(OR=1.189、0.850;P0.05、P0.01)。结论血清TB与2型糖尿病肾病呈负相关,其可能成为糖尿病肾病的一种新治疗靶点。     

降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系。方法25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究。根据尿清蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组（28例）、微量清蛋白尿组（29例）和临床清蛋白尿组（26例）。采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测。结果2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高（P〈0．01）,且与UAER呈正相关（r=0．65,P〈0．01）;糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且与UAER呈负相关（r=-0．71,P〈0．01）,ET与CGRP呈显著负相关（r=-0．62,P〈0．01）。结论CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化。在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展。     

Ⅱ型糖尿病患者血清IL-6的变化及临床意义

细胞因子作为免疫系统重要的调节因子，与糖尿病发生、发展的关系日益受到重视。IL-6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物活性的细胞因子，作为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员，参与机体的各种病理生理过程。近期有文献报道，IL-6基因的异常表达以及IL-6水平的增高与Ⅱ型糖尿病的发生有关。为了研究IL-6在DMⅡ发病中的作用机理，我们采用ELISA酶免法观察DMⅡ患者血IL-6水平变化，并就其意义作一初步探讨。