来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对照研究

目的比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征的疗效,了解其不良反应发生情况及安全性。方法将120例患者在联合使用激素的基础上随机分为两组,分别给予LEF口服(LEF组60例),或者间断性给予CTX静脉滴注(CTX组60例),随访24个月,监测相关指标观察治疗2、4、6、8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价,同时记录不良反应。结果随访结束时LEF组治疗总有效率81.66%,CTX组治疗总有效率78.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),来氟米特组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P0.05),血清白蛋白显著升高(P0.05),疗效与环磷酰胺组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应主要发生在治疗初期,经对症处理后均缓解,无一例患者因严重不良反应而退出治疗。来氟米特组不良反应总发生率15%;而环磷酰胺组不良反应总发生率26.7%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),提示应用LEF治疗难治性肾病综合征显著优于CTX。结论 LEF联合糖皮质激素治疗LN具有较好的疗效,耐受性较好,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察。     

来氟米特与环磷酰胺治疗IgA肾病的Meta分析

目的系统评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗IgA肾病的有效性和安全性。方法电子检索The Cochrane Library、PubMed、Embase和中国知网全文数据库、中文科技期刊维普数据库检索来氟米特联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT),检索文献截止时间为2013年7月,根据纳入和排除标准选择文献,进行数据提取和质量评估,使用Revman 5.1软件进行Meta分析。观察指标为:有效性指标包括:完全缓解率、有效率、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、安全性指标:不良反应发生率包括:白细胞减少的发生率、消化道反应发生率、肝功能异常发生率、感染发生率。结果共收集国内6个随机对照研究,纳入347例患者,结果显示,LEF与CTX对比,尿蛋白下降有统计学差异,[SMD=-0.41,95%CI(-0.65,-0.18),P=0.006],血清白蛋白升高有统计学差异[SMD=0.43,95%CI(0.20,0.67),P=0.003]。白细胞减少的发生率、消化道反应发生率更低[RR=0.11,95%CI(0.04,0.37),P=0.003]、[RR=0.23,95%CI(0.12,0.45),P=0.0001]。完全缓解率、有效率、血清肌酐、肝功能异常发生率、感染发生率无显著差异。结论对于中国患者,LEF与CTX治疗IgA肾病疗效无显著差异,LEF与CTX对比,治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于CTX,其安全性较好。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性

选取我院收治的难治性肾病综合征患者34例,随机分为对照组和观察组,分别采用强的松联合环磷酰胺治疗及强的松联合来氟米特治疗,对比观察两组疗效。观察组完全缓解率及不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）,但复发率显著高于对照组（P＞0.05）。难治性肾病综合征采用来氟米特联合激素治疗的疗效显著,但复发率较高,需在用药剂量维持与给药时间进一步探索。     

来氟米特（爱诺华）治疗肾病综合征的临床观察

作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例，现将结果报告如下。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。     

来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察

作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例,现将结果报告如下。1临床资料本组25例肾病综合征患者,男14例,女11例,年龄17~45岁,平均33.8岁,病程12~20个月。其中19例进行过肾活检,病理报告示IGA肾病2例,微小病变1例,系膜增生性肾炎13例局灶节段硬化2例,膜增生性肾炎1例。6例未行肾活检,但临床上已排除继发性肾病综合征且肾功能均正常。25例患者均接受正规激素治疗[强的松0.8~1.0 mg/(kg·d)],在第2次病情复发或治疗2个月后无效时加用爱诺华1次/d,50 mg/次,连用3天后改为爱诺华20 mg每天1次维持半年起效后强的松逐渐减量至维持量,半年后均改为维持量…     

来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法32例经正规激素加环磷酰胺治疗无效的难治性肾病综合征患者。予泼尼松和来氟米特治疗12周,观察治疗前及治疗第4．8、12周尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、血脂的变化。结果治疗12周后显著降低尿蛋白含量,其中完全缓解5例,显著缓解8例,部分缓解13例,无效6例。结论来氟米特对部分难治性肾病综合征有效。     

来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的：探讨来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素对系统性红斑狼疮（SLE）患者的影响。方法：按随机数字表法将2021年1月至2022年1月收治的60例SLE患者分为对照组和研究组各30例。对照组予以环磷酰胺+糖皮质激素治疗,研究组予以来氟米特+环磷酰胺+糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗体（ANA）]、致炎因子 [血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）]水平、狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、生化指标[24 h尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、血清肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）]和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后补体C3水平高于对照组,IgG、ANA水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗治疗后CRP、IL-8、IL-10水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后SLEDAI评分低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后24 h尿蛋白、SCr水平低于对照组,ALB水平高于对照组（P＜0.05）;两组WBC、不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗SLE效果更佳,不仅可有效调节患者免疫功能,减轻炎症反应,还可改善其他相关生化指标,且用药安全性较高。     

来氟米特治疗肾小球疾病的临床观察

目的:观察来氟米特(LEF)治疗肾小球疾病的疗效及安全性.方法:原发性及继发性肾小球疾病患者60例,口服来氟米特加小剂量强的松治疗,观察治疗8、12、24周的相关临床指标.结果:治疗8周后,肾小球肾炎的患者24 h尿蛋白定量从3.65 g降到1.47 g,血清白蛋白从29.5 g/L升至36.4 g/L,显效35例,有效14例,有效率81.7%;治疗24周后,部分患者进一步缓解,显效48例,有效6例,有效率90%.狼疮性肾炎的指标:血抗核抗体、补体等也有所好转.不良反应轻微,患者耐受性良好,随访半年未见复发.结论:来氟米特治疗肾小球疾病,临床缓解率高,长期用药安全性好.     

来氟米特治疗IgA肾病64例

64例肾活组织检查确诊为IgA肾病患者 (WHO 1995年标准 ) ,男 4 2例 ,女 2 2例 ,年龄 (2 8± 11)岁 ,排除肝功能异常、对本药过敏、白细胞减少及哺乳、妊娠妇女。尿蛋白定量 (2 2± 2 1)g/ 2 4h ,全部有血尿 ,血白蛋白 (33± 7)g/L ,血清肌酐 (87± 2 3) μmol/L。病理Ⅱ级 8例、Ⅲ级2 6例、Ⅳ级 2 6例、Ⅴ级 4例。同期按 1∶1分为来氟米特组与常规治疗对照组 ,两组间有可比性。治疗方法 :来氟米特 :成人 5 0mg/d ,3日后改为 2 0mg/d维持 ;儿童 (9～ 12 )岁 30mg/d ,3日后改为 2 0mg/d ,7日后改为 10mg/d维持。对照组服雷公藤总苷 1mg/ …     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年6月在浦北县人民医院治疗的对糖皮质激素治疗不敏感、依赖或反复发作的难治性肾病综合征患者39例,均采用来氟米特联合激素治疗,观察治疗前及治疗后第4、12、24周患者各项主要指标的变化情况。结果本研究有效率为61.5%,治疗期间少数患者出现胃肠道反应、轻度脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等不良反应,经对症处理均可耐受;治疗后第4周出现24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白增高、胆固醇下降等,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但血肌酐水平比较无明显变化(P>0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全、有效,不良反应较少。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者52例,随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,每组26例.来氟米特组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前、后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 来氟米特组完全缓解8例,部分缓解11例,无效7例,总有效率73.08％;环磷酰胺组完全缓解7例,部分缓解11例,无效8例,总有效率69.23％;2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后以及治疗后血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);来氟米特组不良反应率低于环磷酰胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合醋酸泼尼松相当,但不良反应发生率较低.     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的效果分析

目的:观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法:17例经肾脏穿刺活检确诊为膜性肾病,并排除继发性膜性肾痛的患者,满足下列条件之一:尿蛋白>8g/d、尿蛋白4～8g/d但肾病综合征症状突出或肾功能不全、尿蛋白4～8 g/d原方案治疗6个月无效,给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,随访6个月.观察治疗半个月、1、3、6个月时血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清肌酐的变化,评估综合疗效和不良反应.结果:患者血浆白蛋白较治疗前明显升高,尿蛋白减少,差异有显著性(P<0.01),血清肌酐无明显变化.其中肾病综合征完全缓解6例、部分缓解9例、无效2例,有效率达88.2%.不良反应中肺部感染1例,轻度肝功能损害1例,经治疗后均恢复.结论:来氟米特联合醋酸泼尼松对特发性膜性肾病具有一定疗效,不良反应少.     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的探讨来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法研究对象选取2014年11月至2015年11月110例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为对照组(采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,55例)和观察组(采用来氟米特与泼尼松联合治疗,55例),检测血白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(Up)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的变化并比较两组的临床效果。结果观察组患者Alb水平明显高于对照组患者,而Up、TC、TG水平明显低于对照组患者,观察组患者总有效率(94.55%)明显高于对照组(69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征起效快,疗效显著,安全性好,值得临床大力推广使用。     

来氟米特治疗狼疮肾炎的观察与护理

目的探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应的护理。方法以环磷酰胺为对照药物,观察来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应,从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点。结果来氟米特组发生不良反应13人次,不良反应主要是感染,以带状疱疹多见,环磷酰胺组发生不良反应17人次,主要为感染和月经不调。早期发现并发症并快速处理后,所有病人均恢复良好。结论来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应主要是感染,精心护理对症状改善促进病人康复起着有益的作用。     

来氟米特治疗狼疮肾炎的观察与护理

目的 探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应的护理.方法 以环磷酰胺为对照药物,观察来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应,从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点.结果 来氟米特组发生不良反应13人次,不良反应主要是感染,以带状疱疹多见,环磷酰胺组发生不良反应17人次,主要为感染和月经不调.早期发现并发症并快速处理后,所有病人均恢复良好.结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应主要是感染,精心护理对症状改善促进病人康复起着有益的作用.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病疗效观察

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后12个月,治疗组总有效率（93.3％）高于对照组（70.0％）（P〈0.05）,2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12个月,治疗组24h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素。     

激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的了解来氟米特（LEF）治疗Ⅳ型狼疮性。肾炎的临床效果、安全性和副作用。方法59例狼疮性肾炎（LN）患者,肾活检显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月。用药期间监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体c3等,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特治疗LN尿蛋白缓解率为72．4％,高于环磷酰胺冲击治疗缓解率（57％）,LN活动性指标缓解率也高于后者。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效控制狼疮活动且副作用轻,耐受性好。     

糖皮质激素联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮临床观察

观察系统性红斑狼疮给予糖皮质激素及来氟米特的临床干预成效。对照组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,研究组给予泼尼松及来氟米特治疗。对比两组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG及IgM,补体C3及C4,白细胞计数、白蛋白及血肌酐,观察不良反应。两组治疗前免疫球蛋白IgA、IgG及IgM,补体C3及C4,白细胞计数、白蛋白及血肌酐无显著差异(P0.05),治疗后各指标均显著改善(P0.05),研究组改善幅度显著好于对照组(P0.05)。研究组不良反应率为20.63%,显著低于对照组38.10%(P0.05)。系统性红斑狼疮给予糖皮质激素及来氟米特疗效确切,安全性好。