慢性病毒性肝炎伴抑郁焦虑症状的心理分析及治疗

慢性病毒性肝炎患者普遍存在抑郁和焦虑症状,明显影响患者的生活质量,不利于肝功能恢复。2003年1月—2005年12月,本院收治慢性传染性病毒性肝炎患者168例(22岁以下患者除外),其中有抑郁、焦虑症状者83例占49.2%,现将患者心理分析及治疗情况报道如下。1临床资料1·1一般资料本组     

综合医院内科住院患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的：调查三级甲等综合医院（以下简称“综合医院”）内科住院患者的焦虑、抑郁情绪发生情况。方法：采用焦虑抑郁（HAD）情绪测定表,对我院（三级甲等综合医院）472名住院患者进行调查。结果：①综合医院内科住院患者的总体抑郁水平偏高,抑郁分为8．69±4．36,其中以肿瘤科、肾病内科和神经内科患者为甚;②总体焦虑情绪发生率为16．10％,抑郁情绪发生率为39．83％,均高于普通人群。结论：综合医院内科住院患者焦虑、抑郁发生率较高,护理人员应高度重视;肾病内科、呼吸内科、肿瘤科患者的焦虑、抑郁发生率高且程度重,护理人员应该进行有的放矢的心理疏导,以缓解他们的负性情绪,使之达到接受治疗的最佳心身状态。     

疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的:观察中医疏肝解郁法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁障碍的效果。方法:50例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)伴焦虑抑郁障碍病人,按随机数字表法随机分为西药组、中药组,每组25例。西药组加用氟哌噻吨美利曲辛片,每日1片;中药组予柴胡疏肝散加减,每日1剂。连续用药4周,比较两组病人中医症状积分、焦虑抑郁评分等指标。结果:中药组治疗后中医症状积分较西药组低,有统计学差异(P0.05);两组治疗后焦虑抑郁评分比同组治疗前下降,均有统计学差异(P0.05);两组间治疗后焦虑抑郁评分均无统计学差异(P0.05)。结论:中医疏肝解郁法能改善慢性CHB伴焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁等临床症状。     

慢性乙型病毒性肝炎患者情绪变化及疏肝解郁法作用的研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎肝郁证患者的情绪变化,观察疏肝解郁法治疗对患者情绪的影响。方法：将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予疏肝理脾片、护肝片连续治疗12周。结果：两组在治疗后经症状自评量表评估,躯体化、强迫、人际关系敏感、精神病性均较治疗前下降（P〈0．01）,治疗组抑郁、焦虑、敌对性均较治疗前下降（P〈0．01）;治疗组中医证候总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎患者存在一定的情绪障碍,疏肝解郁法能有效改善此类患者的临床症状,在改善情绪障碍尤其是抑郁、焦虑、敌对性方面有显著效果。     

菖郁逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁患者疗效及对抑郁情绪、中医证候积分的影响

目的:探讨菖郁逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)伴抑郁症患者疗效及对患者血清炎症因子、抑郁情绪的影响。方法:选取重庆市中医院2014年8月—2016年7月收治的173例罹患CHB伴抑郁症者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分观察组(87例)、对照组(86例)。两组同时给予健康心理治疗及综合性放松训练,在此基础上对照组患者口服乙肝益气解郁颗粒10 g,3次/d;观察组在对照组基础上联合应用菖郁逍遥散治疗,1剂/d,分早晚服用,每次150 m L,持续治疗8周为1个疗程。对两组患者临床疗效进行评价。结果:治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CHB伴抑郁症者丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBIL)水平均明显下降(P0.05),且观察组ALT,AST水平明显低于对照组(P0.05);与本组治疗前相比,经治疗2,5,8周后两组CHB合并抑郁症患者评分均明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后与治疗前比较,两组中医证候积分均有明显改善(P0.05),两组CHB合并抑郁症患者血清中白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),且观察组中医证候积分、血清各炎症因子水平均明显低于对照组(P0.05);经治疗,两组患者生活质量均有显著改善,且观察组患者在躯体功能、整体健康状况、肌体疼痛、社会功能、活力、心理卫生方面、情绪角色、躯体角色均显著优于对照组(P0.05)。结论:菖郁逍遥散治疗罹患CHB合并抑郁症患者临床疗效显著,可以明显降低患者血清中炎症因子水平,改善CHB合并抑郁症者抑郁情绪,降低中医证候积分,且无明显不良反应。     

浅谈慢性乙型病毒性肝炎的诊治

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）病势缠绵，病程较长，病情较重，顽固难愈，是临床上的常见病、疑难病。本病一般属于中医“黄疸”（主要是阴黄）、“胁痛”、“胆胀”等范畴。笔者多年来致力于这方面的临床、教学及科研工作，略有心得，现谨陈于下。     

慢性乙型病毒性肝炎治疗进展

[目的]慢性乙型肝炎的疗法多样,证型繁杂,辨证标准不统一,临床不易掌握和推广,对其治疗方案加以分析。[方法]分别从中医、西医和中西医结合方面对慢性乙型病毒性肝炎的疗法以及各自的弊端进行总结。[结果]中西医疗法,辨证施治,在乙肝治疗中继续探索高效安全的专方与专药。     

慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎是目前我国发病率较高的一种疾病,中医药在该病的治疗过程中发挥了重要的作用,现将近年来采用中医药方法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究分析总结如下.     

慢性乙型病毒性肝炎中医治疗研究进展

慢性乙型病毒性肝炎以其世界范围的高发率,仍然占据着慢性传染病的研究的焦点位置,全世界的医学界人员致力于该病的研究,中医药在该病防治方面的研究始终方兴未艾,本文对中医药治疗慢性乙肝的研究状况进行总结。慢乙肝的中医药治疗方法主要有辨证分型论治、以法论治、单味中药治疗、固定方药治疗、基础方加减治疗,然而尽管治疗方法复杂,但是总离不开中医辨证论治,审证求因,治病求本的基本理论。在中医药治疗慢乙肝取得一定疗效的同时,中医药治疗慢乙肝的研究也遇到了一些不可回避的问题,亟待解决。     

从久病及肾论治慢性乙型病毒性肝炎

根据中医"久病及肾"、"五脏之伤,穷必及肾"的学术思想,探讨慢性乙型病毒性肝炎的病程演变,提出治疗肝病不止实脾,实脾的同时也当滋肾,因而从肾论治肝病亦应成为中医治疗慢性肝病的一个重要途径。     

从脏腑论治慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)是临床常见的传染性疾病,是引起肝硬化和原发性肝癌的主要病因。慢乙肝在祖国医学中属于“黄疽、胁痛、积聚”等范畴。目前,国内外尚无治疗乙肝的特效药。临床实践表明,采用中西医结合的方法治疗慢乙肝,比单纯用西药治疗疗效更好。中药在慢乙肝的治疗中愈来愈显示出其独特的优势。现将近10余年来中医治疗慢乙肝的经验,从中医脏腑的角度概述如下。     

慢性乙型病毒性肝炎六经证治探微

慢性乙型病毒性肝炎为临床常见病、多发病。在研究《伤寒论》六经辨证的基础上,结合大量的临床实践,认为慢性乙型病毒性肝炎符合六经传变规律,提出以六经辨证来论治该病,并较为系统地总结了证治方药,取得了显著的临床疗效。附验案1则以佐证。     

中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展

从慢性乙型病毒性肝炎的病因病机、辨证分型、治法入手,探讨慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗进展。指出:应加强对慢性乙型肝炎客观化、规范化的研究。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎体会

2000年1月-2004年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗乙型病毒性肝炎取得较满意疗效,现将治疗体会介绍如下.     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的观察重组基因干扰素α-1b与胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例,其中干扰素治疗组90例;保肝治疗组60例。观察2组患者的肝功能。结果干扰素联合胸腺肽治疗组的ALT复常率和HBeAg阴转率均明显高于保肝治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-1b与胸腺肽是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效的药物。     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:将84例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,按照中医辨证分型分为虚证组与实证组。虚证组联用扶正饮和拉米夫定,实证组联用行气活血饮和拉米夫定;对照组36例,单用拉米夫定,疗程均为12个月,分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg及YMDD变异。结果:在治疗12个月时,治疗组(虚证组、实证组)和对照组的HBV-DNA阴转率分别为66.7%、70.8%和61.1%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组各证型间的ALT复常率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中的虚证组无1例发生YMDD变异,低于对照组的13.9%,亦低于实证组的8.3%。结论:采用辨证的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效,并可减少YMDD变异。     

中药保肝治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

慢性乙型肝炎 (CHB)是严重危害我国人民身体健康的一种常见病多发病 ,特别是垂直感染或围产期感染者更是迁延难愈 ,大约 2 5 %患者最终发展为肝硬化和肝癌 ,目前α-干扰素和拉米夫定为国际公认的疗效较好的抗乙肝病毒的药物 ,但有半数以上的患者经治疗后长期不愈 ,免疫调节药物亦难以清除病毒 ,致使病毒在肝细胞内长期复制活动 ,肝组织持续损害 ,肝功能持续异常。因此保护肝细胞 ,改善肝功能是治疗慢性乙型肝炎重要的必不可少的一个方面 ,任何理想的治疗慢性乙型肝炎方案必须有保护肝细胞药物 ,中药在保护肝细胞方面取得了良好的临床疗效 …     

俞荣青治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎的经验

俞荣青治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎的经验江苏省中医院（２１００２９）王前山［关键词］小儿慢性乙型病毒性肝炎，余荣青我院内科俞荣青主任医师业医４０余年，学验俱丰，尤擅中西医结合诊治消化系统疾病。笔者有幸侍其左右，抄方学习，受益颇多。兹将俞老师治疗小儿慢性...     

心理护理慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎心理:焦虑恐惧、悲观抑郁、孤独寂寞;心理护理注意一般护理、针对性护理、健康教育。观察患者心理活动,正确疏导,健康促进,延缓和阻止疾病进展。     

慢性乙型病毒性肝炎诊疗

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。