大黄救治急性有机磷中毒36例疗效观察

目的：观察大黄救治急性有机磷中毒的临床疗效。方法：将68例急性有机磷中毒患者随机分为治疗组36例，对照组32例。2组均采用常规综合救治的方法。对照组在洗胃后经胃管注入20％硫酸镁250mL以导泻；治疗组在洗胃后从胃管注入大黄液250mL，以后每天口服或经胃管内注入大黄液250mL。观察临床疗效、胆碱酯酶（CHE）恢复情况、昏迷患者神志转清时间、阿托品用药情况及住院天数。结果：治愈率治疗组为97．2％，对照组为84．4％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。CHE开始恢复时间、完全恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。昏迷患者神志转清时间、首次排便时间，治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。阿托品化时间、阿托品化用量，治疗组与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；阿托品总用量、住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组可减少阿托品总用量和缩短住院天数。治疗组中医辨证分型疗效比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：采用大黄救治急性有机磷中毒患者，能有效地促进胃肠蠕动，消除肠道内细菌及毒素，改变中毒的自然演变过程，提高治愈率。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察

目的：探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效。方法：选择院2008年1月～2010年1月收治52例有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,所有患者均给予常规抢救治疗,其中观察组26例在上述抢救基础上应用血液灌流,观察比较两组患者的抢救治疗效果。结果：与对照组比较,观察的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。且观察组并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。与对照组比较,观察组26例患者昏迷至清醒快,胆碱酯酶复活时间短,患者平均住院时间也短于对照组,经t检验分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规抢救治疗的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药中毒可以取得较好的有效率,并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用。     

舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎45例

目的：观察舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎的临床疗效。方法：将90例忽陛有机磷农药中毒患者分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受常规西药保守治疗,观察组在此基础上给予舒血宁注射液10mL＋5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次／d,连续4周,之后改为口服,80mg／次,3次／d,连续4周。结果：治愈率观察组为66．67％,对照组为51．11％,2组相比差异显著（P〈0．05）;总有效率观察组为93．33％,对照组为82．22％,2组相比差异显著（P〈0．05）。肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、心肌肌钙蛋白（CTnI）、白介素-6（IL-6）治疗后2组均明显改善（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎临床疗效显效。     

老年病房实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的研究护理集束干预策略在老年患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法将128例行呼吸机辅助通气治疗的患者按入院时间先后分为常规护理组（对照组）和集束护理组（观察组）,以机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析护理集束干预策略在老年病房的应用效果。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理集束干预策略较常规护理方法临床效果更佳,能有效降低VAP发生率,值得临床推广。     

中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和疗效观察

目的：探讨中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效。方法：选取在我院进行腹部手术的患者160例,随机分成治疗组和对照组两组,每组80例,治疗组采用中西医结合护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间明显少于对照组（P〈0．05）;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）：两组护理后MODS评分较护理前均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对腹部手术后胃肠功能紊乱患者采取中西医结合护理,能够有效缓解患者的临床症状,缩短术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。能够取得良好的预防和治疗效果。     

集束化综合护理预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的探讨集束化综合护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法以286例机械通气≥48 h的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组143例。研究组采用集束化综合护理,对照组采用常规护理。比较2组患者VAP发生率及机械通气时间、VAP患者主要致病菌种类分布状况及病死率。结果研究组患者VAP发生率13. 99%,与对照组VAP发生率31. 47%比较显著降低(P 0. 05)。研究组患者机械通气时间(176. 68±32. 85) h,与对照组患者机械通气时间(223. 28±47. 12) h比较显著缩短(P 0. 05)。2组VAP患者的病死率及主要致病菌种的分布差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论集束化综合护理可以明显降低VAP的发生率及机械通气时间,在预防VAP上具有较好的临床效果。     

抢救急性有机磷中毒中间综合征的护理体会

目的：总结急性有机磷中毒中间综合征的护理体会。方法：收集不同时间段急性有机磷中毒中间综合征患者的病例资料，观察组11例行系统化整体护理，对照组12例行传统中毒后护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统化整体护理可使患者在心理和躯体等各方面得到最大限度的受益，值得推广应用。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法将2003年12月～2005年12月收治的85例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量减少（t=4．092,P〈0．01）,、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组患者昏迷时间缩短（1三3．24：旦塑。01）,住院天数缩短（t=4．505,P〈0．01）,治枣率提高fx2=4．073,P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍中的应用效果

目的探讨中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍的应用效果。方法选取2017年3月—2018年3月我院42例重症胰腺炎胃肠功能障碍患者为研究对象,根据护理方案不同分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用中医集束化护理,对比2种方案实施效果。结果观察组急性生理与慢性健康评分、肠鸣者评分、肠功能障碍评分均低于对照组(P 0. 05);观察组首次大便时间短于对照组(P 0. 05);观察组满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍的应用效果显著,值得应用。     

护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

目的观察护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的影响。方法选择采取针对性护理干预的老年重症肺炎合并VAP患者62例作为干预组,采用常规护理的62例老年重症肺炎合并VAP患者作为对照组,观察2组患者预后。结果干预组带机时间、住院时间均显著短于对照组（P均〈0．05）。干预组病死率10％,对照组病死率2l％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。护理后2组P（CO,）、呼吸频率、心率较干预前明显降低,P（O：）、Sa（0,）较治疗前明显提高,且干预组降低与升高幅度明显大于对照组（P均〈0．05）。结论护理干预较常规护理更具针对性,对缩短带机时间、改善呼吸状况、控制炎症及降低并发症的发生率具有积极的作用。,     

血液灌流抢救有机磷农药中毒26例临床观察

目的：探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的疗效。方法：选择院2008年1月-2010年1月收治52例有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,所有患者均给予常规抢救治疗,其中观察组26例在上述抢救基础上应用血液灌流,观察比较两组患者的抢救治疗效果。结果：与对照组比较,观察的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）。且观察组并发症的发生率明显低于对照组（P〈O．05）。与对照组比较,观察组26例患者昏迷至清醒快,胆碱酯酶复活时间短,患者平均住院时间也短于对照组,经t检验分析,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：在常规抢救治疗的基础上联合血液灌流抢救有机磷农药中毒可以取得较好的有效率,并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用。     

清泻解毒液治疗有机磷中毒22例疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加清泻解毒液救治急性有机磷中毒的临床疗效。方法：将急性有机磷中毒患者42例随机分为2组，治疗组22例以清泻解毒液（由大黄、芒硝、生地黄、麦冬、郁金、绿豆等组成）洗胃后胃内保留，并行结肠灌注保留，其后口服清泻解毒液，每次200mL，每天2次，连用3天；对照组20例以常规洗胃后口服50％硫酸镁导泻。2组病例均按阿托品及氯磷定分级用药方案，予以阿托品化及解毒常规治疗。观察2组阿托品化时间、阿托品中毒发生率、排便时问、临床症状体征、反跳发生率，同时每天检测胆碱脂酶活性。结果：2组痊愈率比较，治疗组优干对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组阿托品过量及反跳发生的例数少于对照组，但2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。恢复胆碱脂酶活性治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组排便时间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清泻解毒液综合治疗有机磷中毒，疗效优于单纯西药常规治疗。     

浅谈三步法在内科护理中的应用

目的：探讨三步法在内科护理中的应用方法与效果。方法：对收治的66例心内科疾病患者进行分组，对照组33例进行常规护理，治疗组33例在此基础上应用三步法护理程序。结果：治疗组的住院时间、住院费用明显少于对照组（P均〈0．05）。治疗组的满意率明显高于对照组（P〉0．05）。两组都没有发生恶心、呕吐、口腔炎等严重并发症，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：对心血管疾病患者积极的治疗和三步法护理，能够改善临床症状、延长患者生命，值得临床推广。     

临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

目的探讨急性胆囊炎手术患者进行基于临床路径护理干预方法的效果。方法72例患者随即为两组观察组与对照组各36例,对照组采用常规护理,观察组患者采用基于临床路径的综合护理干预措施。结果观察组的患者手术时间、术中出血量、术后排气开始时间及持续时间、住院时间等指标与对照组比较,均有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。观察组的切口出血、感染及肝内胆管残余结石、胆漏等并发症的发生率均明显低于对照组,经统计学处理分析,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论急性胆囊炎手术患者基于l晦床路径的综合护理干预方法效果好,值得临床推广应用。     

院前联合院内急救护理对急性一氧化碳中毒患者预后的影响

目的观察院前急救护理与院内急救护理联合方案对急性一氧化碳中毒患者临床预后的影响。方法选择急性一氧化碳中毒患者80例,观察组40例患者为120急救中心收治的患者,给予院前急救护理以及院内急救护理,对照组40例患者为患者家属送院治疗的患者,在入院后开始院内急救护理,对比2组患者的预后情况、临床疗效以及并发症情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组(P 0. 05),观察组患者住院时间相比对照组明显缩短(P 0. 05),且观察组患者呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤感染的发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论院前急救护理与院内急救护理联合方案可以提高急性一氧化碳中毒的有效性,改善患者的临床预后,降低并发症发生率,对于一氧化碳中毒患者的救治有良好的作用。     

护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

目的探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取甲状腺手术患者110例,随机分为有可比性的2组,其中对照组48例,给予常规护理;观察组62例,在对照组基础上给予更加人性化的全方住护理。对2组患者入院时及术中的情绪和生命体征进行检测、统计和比较;并比较2组术中疼痛程度及患者护理满意度。蛄果观察组患者经过干预术中焦虑及抑郁情绪较入院时均有明显改善（P均〈0．05）,也明显优于时照组患者术中情况（P均〈0．05）;观察组患者术中收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组患者,2组比较差异明显（P均〈0．05）;观察组患者疼痛程度明显轻于对照组。护理满意度明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）。蛄论护理干预可以有效减轻甲状腺手术患者疼痛感并缓解负性情绪,值得临床推广。     

推拿治疗颈性眩晕的临床分析

目的：探讨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年6月我院收治的眩晕患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用推拿治疗,对照组采用药物治疗,观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后症状和功能总体评分均有显著提高（P〈0．05）,且观察组提高水平明显高于对照组（P〈0．05）;观察组眩晕消失时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：推拿治疗颈性眩晕能够有效改善患者的临床症状,改善颈部功能,效果显著,值得临床推广。     

临床路径在隐球菌性脑膜炎护理中的应用分析

目的：观察临床路径在隐球菌性脑膜炎护理中的作用。方法：将60例隐球菌性脑膜炎患者按住院治疗的先后顺序随机分为2组,每组30例。22组均给予高热、心理、饮食、感染等隐球菌脑膜炎常规护理。观察组在此基础上制定隐球菌脑膜炎临床护理路径。临床护理路径的内容：入院宣教、入院检查、治疗护理、饮食护理、心理护理、高热护理、感染护理、出院指导。观察2组患者住院天数、住院费用、健康知识评分、护理质量满意度等内容。结果：观察组住院天数、等侯治疗时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组住院费用明显低于对照组（P〈0．05）;观察组健康知识评分明显高于对照组（P〈0．05）。观察组护理质量总满意率达100．00％,对照组总满意率为73．33％。观察组总满意率明显高于对照组（P〈O．05）。结论：在隐球菌性脑膜炎的治疗过程中采临床路径可缩短患者住院天数、降低医疗费用、提高患者对疾病的认知程度、提高护理的工作质量。     

早期血液清洗在抢救重度有机磷中毒中的临床应用研究

目的：通过评价早期血液清洗与常规治疗在抢救重度有机磷农药中毒患者的临床效果,以期找到一种高效、安全的清除体内毒物的方法。从而提高抢救成功率,降低并发症及死亡率。方法：将2008--2010年在本院急诊救治的66例重度有机磷农药中毒患者依就诊顺序单、双数随机分为观察组（单数组、33例）与对照组（双数组、33例）,两组均行常规洗胃、导泻、早期足量阿托品、胆碱酯酶复活剂等对症治疗。观察组在使用其他抢救措施的同时早期给予连续性静脉一静脉滤过（CVVH）治疗。结果：观察组Glasgow评分明显高于对照组,反跳现象发生率、阿托品中毒率和CHE恢复时间、阿托品化时间、死亡率均低于对照组（P〈0．05）。结论：早期CVVH是抢救重度有机磷农药中毒安全、简便、有效的方法。     

品管圈联合集束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用

目的：探讨品管圈活动联合集束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用效果。方法：将2013年2～8月在浙江省绍兴市人民医院普通外科住院的择期手术患者200例按时间段分为对照组和观察组,对照组按常规方法实施传统健康教育,观察组应用品管圈活动联合集束化护理,对两组患者进行健康知识、健康信念、健康行为评价和健康教育满意度的调查。结果：观察组健康知识掌握和信念、行为改变明显高于对照组（P〈0．01）;并且健康教育满意度（98．4％）也明显高于对照组（86．4％）。结论：品管圈活动联合集束化护理可明显提高手术患者健康教育效果及患者对健康教育的满意度,能够有效提高健康教育质量。