辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜山东省乳山市人民医院（２６４５００）宫伟星吉林省吉林市中医院（１３２０１１）丛英特发性血小板减少紫癜（ＣＩＴＰ）是一种免疫性外周血小板破坏增多，血小板数减少，血小板寿命短缩而引起的最常见的出血性疾病。主要表现皮肤粘膜...     

特发性血小板减少性紫癜中医辨证治疗研究

特发性血小板减少性紫癜的中医病因病机是热迫血妄行,瘀血阻滞,外邪侵袭,气血亏虚。依据病机归纳其治疗原则规律是止血凉血活血、补益气血和祛除邪气。     

辨证论治特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜属祖国医学的"血证"、"发斑"等范畴,笔者通过对血小板减少性紫癜病因病机及临床表现特点的分析,总结提出中医辨证论治方案,为本病的治疗提供了新的思路和方法。     

中医辨证治疗特发性血小板减少性紫癜60例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血中血小板减少,骨髓中巨核细胞正常或增多,产板巨不足10%,并排除其他引起血小板减少的原发病,临床表现为皮肤、黏膜出现瘀点,瘀斑,鼻衄,齿衄,内脏出血等,涉及中医病证范围很广,可以见到肌衄、鼻衄、齿衄、崩漏、呕血、便血、尿血、发斑等出血表现.     

辨证治疗特发性血小板减少性紫癜研究述略

从特发性血小板减少性紫癜病因病机的研究、辨证分型的研究、分型与微观指标的研究、方药的研究等对特发性血小板减少性紫癜中医辨证治疗研究作了综述。指出:在病因病机上按虚实划分,虚证多为气虚、阴虚、脾肾亏虚证。实证多为血热、血瘀、肝郁。宜急则治标、缓则治本、标本同治等基本原则。清热、凉血、补肝、健脾、降气祛风活络具有广阔的应用前景。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜,指并无特殊原因引起的血小板减少,是一类较为常见的出血性疾病.西药主要以激素或免疫抑制剂治疗,由于毒副作用较多,不易为患者接受,笔者1990年1月到2000年10月用中药治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下.     

特发性血小板减少性紫癜中医证治法则

临床上将特发性血小板减少性紫癜分为血热、脾虚、阴虚、气血两虚 4型 ,以《血证论》治血 4法即止血、消瘀、宁血、补血和“存得一分血 ,便保得一分命”之说为准则。以凉血止血之四生丸为主方 ,再根据其证型分别以清热解毒、健脾益气、滋阴清热、益气补血等治之 ,在临床上收到了较为满意的疗效 ,避免了西药的副作用。     

辨证为主治疗慢性特发性血小板减少性紫癜34例

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombo—cytopenicpurpura,ITP）是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症,多以皮肤、牙龈甚至脏器出血为表现。肾上腺皮质激素为公认治疗ITP的首选药物,但仅1／3患者可获长期反应,因此该病常反复发作,病程多超过半年。近两年来,我们采用中医辨证为主治疗慢性ITP34例,取得了良好效果,现报告如下。     

辨证论治小儿特发性血小板减少性紫癜

小儿特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,属中医“血证”、“衄血”、“紫斑”范畴 ,现从其病因病机、治疗体会等方面加以讨论。1　病因病机《血证论·阴阳水火气血论》云 :“人之一身 ,不外阴阳 ;而阴阳二字 ,即是水火 ;水火二字即是气血。水即化气 ,火即化血。”“火为阳而生血之阴 ,即赖阴血以养火 ,故火不上炎 ,而血液下注 ,内藏于肝 ,寄居血海 ,由冲、任、带三脉行达周身 ,以温养肢体”。火与血作为一阴一阳 ,任何一方的偏盛偏衰都会导致出血的发生。 1火旺伤血 :小儿气血未充 ,卫外功能不足 ,易受外邪入侵。小儿又为纯阳之体 ,外感风热…     

难治性免疫性血小板减少中医治疗概述

难治性免疫性血小板减少患者对激素及脾切除治疗无效,是临床比较棘手的问题,其治疗方案的选择较多,但整体疗效仍然不佳,近年来针对其发病机制治疗的药物CD20单抗及促血小板生成剂的应用提高了临床疗效,中医治疗作为联合疗法的一部分应用于该病,其多从"火、虚、瘀"论治,起到减毒增效,稳定病情,减少复发的作用,临床取得良好疗效。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.     

中医辨证的原则

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,辨证应当遵循一定的原则,方能进行合理的施治。文章在阐明辨证内涵及其与状态辨识关系的同时,进一步指出中医证具有动态性、稳定性、缓急性、模糊性、兼杂性、隐匿性、整体性与人体性8大特点,因而辨证应遵循整体合参、动静统一、因人制宜、辨证求本、病证结合的原则,如此方能全面、准确、客观地进行诊断,从而为立法处方提供可靠的依据。     

中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的概况

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病。现代医学应用大剂量丙种球蛋白、环孢素A及血浆置换等方法,亦取得一定疗效,但存在着不良反应大、费用高及远期疗效差等问题。中药治疗本病远期疗效较好,且不良反应少。综合近几年中医药治疗ITP的文献,从ITP的病因病机,分型论治,专方专药及中西医结合等方面探讨该病最新研究进展,并阐述中医在治疗方面疗效可靠,可减少单纯西药治疗导致的不良反应。     

特发性血小板减少性紫癜中医药治疗探讨

特发性血小板减少性紫癜(ITP)系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。该病反复发作,不易治愈。笔者通过文献研究并结合临床经验从病因病机、辨证分型与治法、专方专药治疗等方面,系统论述了中医对该病的认识,治疗优势及自己的见解;并阐述了难治性ITP的主要病机为脾肾两虚,气血亏虚,兼有瘀血,病位主要在脾、肾;提出治以补肾健脾,调理气血,祛瘀生血为法的新思路,创建了芪龙调血方,对该病的中医药治疗具有重要指导意义。     

巨核细胞形态学改变和特发性血小板减少性紫癜治疗的关系

目的探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)与骨髓巨核细胞的关系及其治疗时的形态学改变。方法回顾性分析52例ITP患者的临床资料、实验室检查及治疗效果,就骨髓巨核细胞的数量、退化变性、颗粒、细胞胞浆量与36例健康者进行定量比较分析。结果 ITP患者巨核细胞数明显增加,颗粒减少伴成熟障碍,胞浆量增多,退化变性增加,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗前血小板数与疗效无明显关系(P>0.05),但治疗前巨核细胞数增加或正常者效果明显优于巨核细胞数减少者(P均<0.05)。结论骨髓巨核细胞的形态学改变对诊断ITP有重要意义。肾上腺皮质激素治疗效果与巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效较好。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清相关细胞因子表达的临床研究

目的探讨Th亚群细胞因子在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例ITP患者IL-2、sIL-2R、IL-3、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平,并与20例正常人进行对照。结果 ITP患者IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P均0.01),而血清IL-2、sIL-2R、IFN-γ与对照组比较均无显著差异(P均0.05)。结论 ITP患者T细胞细胞因子比例失衡,IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平升高,使机体体液免疫亢进,血浆中的血小板抗体大量增加,从而导致了ITP患者血小板的破坏增加。     

维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的研究

目的　观察维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法治疗组 5 0例采用维血宁颗粒剂联合泼尼松片剂治疗 ,泼尼松 3～ 4周后逐渐减量至 5～ 10mg/d维持 ,2～ 4个月内逐渐减量至停药 ,停药后缓解期单以维血宁维持治疗 3～ 6个月。对照组 39例单用泼尼松治疗 (方法同前 ) ,2～ 6个月停药后不再维持治疗。结果　治疗组有效率 90 % ,治疗后血小板计数上升 ,血小板抗体下降 ,1年复发率 2 4 % ,不良反应发生率 6 0 % ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　维血宁联合泼尼松治疗ITP具有疗效佳、不良反应少的优点 ,维血宁作为单药维持用于缓解期治疗 ,安全无毒、复发率低     

多寐病的体质辨证与治疗

通过对气虚体质、湿热体质、血瘀体质和寒热错杂体质多寐病患者的体质进行判别与分析,采取同病异治的方法针对多寐患者偏颇体质进行调理,取得良好的临床疗效。实践证明体质辨证是临床疾病辨证论治过程中重要组成部分,尤其应用于慢性病和疑难病治疗与调摄。对于人体体质的认识应该不断完善和发展,在临床的具体运用中不能局限于目前所颁布常见体质相关内容,而要通过临床实践不断提升和丰富中医对人体体质的认识,从而为中医药更加精准解决各类临床问题提供依据。     

ITP时脾脏的形态学及免疫组化研究

目的研究ITP时脾脏的病理形态及免疫组化特点。方法应用光镜观察52例ITP脾脏的形态特征;用免疫组化S-P法检测CD3、CD4、CD8、CD20、CD41、CD43、CD45Ro、CD68、P53和PCNA在ITP脾脏组织中的表达情况。结果本组男女之比为0.18∶1,男性平均年龄26.75岁,女性平均年龄34.18岁。急性型之脾脏大小与质量正常;慢性型脾脏呈轻度肿大。主要组织学改变是白髓滤泡反应性增生,生发中心扩大,滤泡周边带增宽,中央动脉壁增厚、纤维化,微血管增生。CD8+细胞多于CD4+T淋巴细胞;含血小板抗原的CD41+和CD43+淋巴细胞主要分布于生发中心,PCNA+淋巴细胞在红、白髓中均呈弥漫而密集分布;CD68+组织细胞数量较正常增多,T、B淋巴细胞和组织细胞呈增殖现象。结论T细胞亚群与免疫细胞的平衡紊乱是ITP细胞免疫功能异常导致血小板破坏的重要因素。