调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠生物学相关指标的影响

目的研究调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠生物学相关指标的影响。方法选择15周龄经属性证候分类,筛选出肝火亢盛证高血压大鼠72只,随机分为对照组与观察组。观察组大鼠给予调肝降压颗粒,对照组大鼠给予去离子水,作为对照组本次研究对两组大鼠用药过程中血压、心率及体重变化情况、用药过程中的症状、用药过程中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心房钠尿肽(ANP)变化以及用药过程中肾素活性(PRA)、血浆降钙素基因相关肽(GGRP)、血管紧张素(Ang)Ⅱ变化进行观察分析。结果治疗后,观察组和对照组血压、心率以及体重相比差异显著(P0.05)。治疗后,观察组小鼠的易激惹程度明显下降,痛阈以及眼球突出度同治疗前比差异显著(P0.05),同对照组相比差异显著(P0.05);治疗前两组大鼠的ET、NO、ANP值均无统计学差异(P0.05),具有可比性;治疗后,观察组ET值以及ANP明显下降,NO值明显升高,治疗前后差异显著(P0.05),观察组变化不明显,且向恶化的方向发展。另外,两组疗效相比差异显著(P0.05);观察组治疗前后PRA、AngⅡ均有下降(P0.05),GGRP值有一定的下降,但是治疗前后无显著差异(P0.05);同对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后PRA、AngⅡ均有下降(P0.05),GGRP值有一定的下降,但是治疗前后无统计学意义(P0.05);同对照组相比差异显著(P0.05)。结论调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠的生物学相关指标都有显著改善。     

氨氯地平并苯那普利对高血压患者血浆一氧化氮与内皮素的影响

目的:评价氨氯地平、苯那普利单独和联合治疗对高血压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响。方法:选择126例高血压患者随机分为3组,氨氯地平组(A组,41例,接受氨氯地平治疗);苯那普利组(B组,45例,接受苯那普利治疗);联合治疗组(C组,40例,接受氨氯地平和苯那普利治疗)。于治疗前、后行血压及血浆NO、ET测定,并与40例正常对照组血浆NO、ET水平对照。结果:较之对照组,三组高血压患者NO水平显著降低(P<0.01),ET水平显著升高(P<0.01)。三组治疗后血压、ET水平均有显著下降(P均<0.01),A组及B组下降幅度无显著差异,C组下降幅度明显高于A组和B组的(P<0.05);三组血浆NO水平均有显著升高(P均<0.01);A组及B组血浆NO水平升高无显著差异(P>0.05),C组NO升高幅度明显高于A组和B组的(P<0.05)。结论:氨氯地平和苯那普利单独治疗均可明显降低血压和血浆ET水平,同时升高血浆NO水平,而两药联用疗效更佳。     

通心络胶囊对原发性高血压病病人内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对原发性高血压病病人内皮功能的影响。方法选取高血压病病人72例,随机分为常规治疗组(36例)及通心络组(36例),两组用药疗程均为8周。实验前后分别测定血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血清脂蛋白,并采用超声测量肱动脉血流介导的舒张反应(EDD)。结果两组治疗后血清NO,EDD较治疗前明显升高,血清ET浓度下降(P<0.05)。与常规治疗组相比,通心络组NO,EDD治疗后升高更显著(P<0.05)。结论常规降压治疗基础上应用通心络胶囊可进一步改善高血压病病人的内皮舒张功能。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

卡维地洛对冠脉成形术后血管内皮功能的影响

目的　观察卡维地洛对冠心病患者冠状动脉成形术 (PTCA)术后血管内皮功能的影响并探讨其临床意义。方法　经冠状动脉造影证实有一支或二支以上≥ 70 %狭窄需行PTCA的患者 5 1例 ,随机分成卡维地洛 (金络 )治疗组 2 8例和常规治疗组 2 3例。测定PTCA前后及用药前后外周血内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量并进行比较。结果　PTCA术后血中ET较术前增高、NO较术前降低 (P <0 0 5 ) ;卡维地洛组ET较用药前降低、NO较用药前增高 (P <0 0 5 ) ,常规治疗组ET及NO观察 2周均无显著变化 (P >0 0 5 )。结论　卡维地洛可以改善冠脉成形术后血管内皮功能。     

通心络胶囊对颈动脉粥样硬化及其内皮功能的影响

目的 探讨通心络胶囊对颈动脉粥样硬化及其内皮功能的影响.方法 选择2004年 4月-2007年3月在我科就诊的71例颈动脉粥样硬化病人为研究对象,随机分为两组,对照组35例,口服洛伐他汀20 mg,每晚1次.治疗组36例,口服通心络胶囊3粒,每日3次.两组均服药3个月.分别于治疗前、治疗后3个月检测血脂、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的变化及颈动脉彩超.结果 药物治疗后两组血脂均有显著下降(P<0.05或P<0.01),两组均可降低ET及升高NO浓度(P<0.01).两组颈动脉斑块均有缩小.两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)治疗组有显著疗效(P<0.05),对照组无变化.结论 通心络胶囊具有抗颈动脉粥样硬化、改善内皮功能的疗效.     

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的多中心临床研究

目的评价卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的有效性和安全性。方法194名原发性轻、中度高血压患者入组本研究,随机接受卡维地洛或美托洛尔治疗。卡维地洛组起始剂量为10 mg,2次/d,美托洛尔组起始剂量为25 mg,2次/d,2周后根据舒张压情况调整药物剂量。治疗期间为8周,每2周随访1次,观察疗效和不良事件。结果两组药物治疗两周后血压开始明显下降(P<0.01),卡维地络组比美托洛尔组更显著(P<0.05)。卡维地洛治疗8周后收缩压、舒张压和心率下降分别为[(18.5±15.2)(、13.5±7.9)mm Hg,P<0.01]及(5.9±13.1)次/min(P<0.01),降压总有效率达80.4%;与美托洛尔相比血压、心率降幅均无显著性差异(P>0.05);与基线相比血脂、血糖及其他生化指标均无显著变化;无严重不良事件发生。结论卡维地洛用于原发性轻中度高血压疗效显著,不良反应轻微,耐受性较好。     

心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效研究

目的探讨心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年1月利津县第二人民医院收治的96例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组44例和观察组52例。对照组患者采用常规降压治疗,观察组患者在常规降压治疗的基础上联合心脉通胶囊治疗。1年后随访,比较两组患者治疗前后的血压、血浆内皮素(ET)水平、一氧化氮(NO)水平、血压控制达标率及心脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者收缩压和舒张压均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者ET、NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05);治疗后两组患者ET水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前(P0.05)。观察组患者的血压控制达标率高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效较好,可以提高患者血压控制达标率,降低患者心脑血管事件发生率。     

EECP对于改善高血压病伴IGT患者血管内皮功能以及PWV的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对于改善高血压病并发糖耐量减低(IGT)患者血管内皮功能以及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法:将80例高血压病伴IGT患者分为EECP组(44例)和对照组(36例)。两组患者均进行常规降血压治疗,EECP组在常规治疗基础上进行EECP治疗。测定两组患者治疗前后血压、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)以及血浆中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量,并进行对比分析。结果:两组患者治疗后收缩压和舒张压比治疗前均有显著下降(均P0.01),但是两组间血压下降幅度并无明显差异。EECP组和对照组患者治疗后ba PWV均有显著下降,ET也有显著下降,NO则有显著上升。但是EECP组ba PWV、ET和NO较对照组改善的更为显著(均P0.05)。结论:EECP能有效改善高血压病伴IGT患者血管内皮功能以及PWV。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆N-端脑钠素前体的影响

目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆N-端脑钠素前体(Nt-proBNP)的影响。方法:采用随机对照研究,将92例慢性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组和对照组,2组疗程均为8周,2组患者均于给药前及给药后8周,观察临床疗效,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心排指数(CI),用电化学发光免疫学方法及夹心法原理检测血浆Nt-proBNP浓度。结果:与给药前相比,对照组LVEF、CO和CI无显著变化,而卡维地洛组LVEF、CO和CI增加(P<0.05)。2组Nt-proBNP血浆浓度明显降低,但卡维地洛组与对照组比Nt-proBNP血浆浓度下降更明显(P<0.05)。结论:卡维地洛能够在短期改善心功能不全。而Nt-proBNP血浆浓度是一个反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标,值得临床推广和应用。     

卡维地洛对原发性高血压心肌组织特征及部分血管活性肽水平的改变

目的:应用超声声学密度技术探讨卡维地洛治疗原发性高血压患者左心室心肌组织密度的变化,分析治疗后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的改变及其与心肌组织密度变化的关系。方法:将入选对象101例分为无左心室肥厚组56例及伴左心室肥厚组45例,应用超声声学密度技术测量治疗前后左心室心肌不同切面的平均声学密度(AII％);测量治疗前后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、ET-1、CGRP、IGF-1水平,分析治疗前后其变化规律及与心肌声学密度变化的关系。结果:卡维地洛治疗后原发性高血压左心室各室壁AII％之和(SUM)较治疗前有显著性下降(P<0．05)。心钠素、脑钠素、IGF-1在无左心室肥厚组有下降的趋势(P>0．05),ET-1有显著性下降(P<0．05)。在伴左心室肥厚组心钠素、ET-1、IGF-1有显著性下降(P<0．05),脑钠素有下降趋势(P>0．05)。CGRP水平治疗后无左心室肥厚组有升高趋势(P>0．05),伴左心室肥厚组有显著性升高(P<0．05)。伴左心室肥厚组心肌各切面室壁SUM在治疗前后的变化ΔSUM与ΔET-1、Δ心钠素、ΔIGF-1等各因子水平呈正相关,与ΔCGRP水平呈负相关。结论:卡维地洛能降低原发性高血压左心室心肌组织密度;能使原发性高血压左心室肥厚两组心钠素、ET-1、CGRP、IGF-1等部分血管活性肽向有利于维持正常血压水平的方向改变。     

正常高值血压患者血清内皮素、一氧化氮与炎性因子水平变化及其意义

目的:观察正常高值血压患者血清内皮素、一氧化氮及炎性因子水平的变化,并探讨其在高血压治疗和预防方面的意义.方法:从2007-06至2007-09在唐山铁路中心医院进行健康查体的3050名铁路职工中按照美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(简称JNC7)诊断标准筛选出106例正常高值血压患者(正常高值组),91例原发性高血压患者(高血压组),同时随机挑选98例血压正常健康人作为正常对照组.分别采用放射性免疫法和生化法测定血清中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:3组患者血清内皮素、一氧化氮、TNF-α及IL-6的变化:与正常对照组比较正常高值组和高血压组的血清内皮素、一氧化氮(除外高血压组降低)、TNF-α及IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常高值血压危险因素的多因素Logistic回归分析:以正常高值血压为应变量,其他指标为自变量进行多因素Logistic回归,正常高值血压与体重指数、内皮素、一氧化氮、TNF-α、IL-6呈正相关.结论:正常高值血压患者血清内皮素、一氧化氮、TNF-α、IL-6及体重指数出现了异常变化,提示它们与正常高值血压有关.     

缬沙坦对原发性高血压病人血管内皮功能的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压（EH）病人血管内皮功能的影响。方法检测应用缬沙坦治疗前后EH病人血压、血管内皮素-1（ET1）及一氧化氮（NO）的变化，并进行分析。结果应用缬沙坦后。EH病人血压显著下降（P〈0．01）、ET-1明显降低（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01）。结论缬沙坦可有效降压。并能逆转EH病人血管内皮功能紊乱。     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响

目的观察卡维地洛对不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及细胞间可溶性黏附分子1（sICAM-1）水平的影响。方法UAP患者62例采用完全随机化方法分成对照组（n=30）和治疗组（n=32）,在常规抗血小板、扩血管治疗基础上,对照组予美托洛尔（12.5mg,2次/d×3d）口服,治疗组服卡维地洛（6.25mg,2次/d×3d）,在治疗前后分别测定hs-CRP、IL-6、sICAM-1值。结果对照组和治疗组在治疗前hs-CRP、IL-6、sICAM-1均无显著性差异;用药后两组3指标均较用药前显著降低（P<0.05）;治疗组在用药后IL-6、sI-CAM-1显著低于对照组（P<0.05）。同时,用药后两组患者的心率、血压、心肌耗氧量均较用药前显著降低（P<0.05）,治疗组的心肌耗氧量显著低于对照组（P<0.05）。结论卡维地洛可显著降低UAP患者的炎症因子IL-6、sICMA-1水平。     

高血压患者血管活性物质水平变化及雷米普利干预的影响

目的 :本研究主要了解原发性高血压 (EH)不同时期血浆肾上腺髓质素N端 2 0肽 (PAMP)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)浓度变化及雷米普利对其影响。方法 :40例EH患者应用雷米普利治疗前后和 2 0例正常对照组检测上述血管活性物质水平 ,血浆PAMP、ET和AⅡ的放免活性用放射免疫法测定 ,血浆E和NE浓度用高压液相法测定。结果 :EH患者不同时期血浆PAMP、ET、AⅡ、E和NE水平均明显高于对照组 (P <0 0 5～ <0 0 1) ;并随病期进展而增加(P均 <0 0 5 ) ;与平均动脉压 (MAP)均呈正相关 (r =0 431、0 82 1、0 76 2、0 46 7、0 473,P <0 0 5～ <0 0 0 1) ;PAMP与ET、AⅡ、E、NE水平亦有良好的相关性 (r =0 5 31、0 5 2 4、0 40 1、0 42 5 ,P <0 0 5～ <0 0 1) ;雷米普利治疗 4周 ,血压下降同时伴血浆血管活性物质浓度改变。结论 :高血压的发生和发展与上述缩血管活性物质水平变化有关 ;舒血管肽PAMP浓度升高是维持机体内环境稳定的一种代偿性保护机制 ;雷米普利在降压同时能改变其血管活性物质浓度水平     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠素的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)的影响。方法50例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前、后BNP以及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等指标变化。结果两组治疗后BNP浓度均比治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,卡维地洛治疗组治疗后的BNP浓度降低差异有统计学意义(P<0.01),临床症状改善的总有效率显著增加(P<0.05),心功能各项指标(LVEF、FS、SV、CO、CI)得到明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能显著降低CHF患者的血浆BNP水平,改善其心功能状态。     

卡维地洛对扩张型心肌病冠状动脉血流储备的影响

目的 利用经胸负荷超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉血流储备(CFR)以及卡维地洛的治疗影响.方法 扩张型心肌病患者分为心力衰竭(心衰)组和无心衰组,卡维地洛治疗6个月,治疗前后评价CFB.结果 治疗前心衰组、无心衰组CFB较对照组减低(2.35±0.28比2.57±0.31比3.20±0.29, P<0.05);治疗后两组CFR升高(P<0.05),心衰组仍较对照组减低(2.68±0.30比3.20±0.29, P<0.05),而无心衰组和对照组差异无统计学意义(3.13±0.36比3.20±0.29, P>0.05).结论 有无心衰的扩张型心肌病患者CFR均减低,卡维地洛可改善其CFR.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常的疗效评价

目的 :探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型非持续性室性心律失常的临床疗效。方法 :将 10 4例缺血性或特发性扩张型心肌病复杂型心律失常患者随机分成两组 :卡维地洛组 5 4例 ,对照组 5 0例 ,两组均常规强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗 ,仅卡维地洛组加用卡维地洛口服治疗 ;疗程 6月。采用 2 4 h动态心电图和多普勒超声心动图 ,观测治疗前后的 HR、室性早搏 （PVC）、非持续性室性心动过速 （NSVT）、左心室射血分数（L VEF）。结果 :经卡维地洛治疗 1月后 ,卡维地洛组较对照组抗心律失常作用增加明显 ,有显著性差异 （P<0 .0 5 ） ;3月后 ,卡维地洛组较对照组 L VEF明显增加 （P<0 .0 5 ） ,抗心律失常作用在卡维地洛组进一步增加 ,而 HR、血压无明显变化 （P>0 .0 5 ）。结论 :在传统抗心衰药物治疗的基础上长期加用卡维地洛 ,对治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常具有明显疗效     

卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛.随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响.