肝硬化与胆囊结石的关系

目的探讨肝硬化与胆囊结石的关系。方法对2004年4月-2007年11月来我科体检人员15967例进行回顾性调查，发现肝硬化组582例，胆石症106例；非肝硬化组15385例，胆石症866例，两者进行统计分析。结果肝硬化患者胆囊结石的发生率为18．2％，且男性高于女性（P〈0．01），非肝硬化患者胆囊结石的发生率为5．6％，两者差异有显著统计学意义（P〈0．001）。结论肝硬化合并胆囊结石的发生率较非肝硬化合并胆囊结石的发生率高。因此，积极预防和治疗肝炎，降低肝硬化的发病率，对降低胆囊结石的发生率都将有所裨益。     

胆石症合并肝硬化门静脉高压症的微创治疗

我院1988年～2002年开展了先期内镜保胆取石术(Endoscopic Minimally Invasive Cholecystolithotomy，EMIC)治疗胆石症合并肝硬化门静脉高压症(Cholelithiasis Accompanied with Cirrhosis，CAC)病人42例，取得了满意的疗效。现报告如下：     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术在肝硬化合并胆囊结石病例中的应用.方法 回顾性分析该院1998年9月～2009年6月行腹腔镜胆囊切除治疗的63例肝硬化合并胆囊结石.结果 57例成功实施腹腔镜手术,6例中转开腹.结论 经过充分的术前准备,术中及术后恰当的处理,绝大多数的Child-A和Child-B级肝硬化合并胆囊结石可以采用腹腔镜胆囊切除术.     

肝硬化合并胆囊结石的相关因素与临床特点

目的:探讨肝硬化合并胆结石患者的相关因素与临床特点.方法:对106例肝硬化及38例肝硬化合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化合并胆结石发生率26.4%;男女间无差异;老年及肝硬化失代偿期、胆囊壁厚度≥4mm、门静脉内径≥13mm、血浆白蛋白＜35g/L发生率高;肝硬化合并胆结石较无结石组死亡率高.结论:肝硬化患者胆结石发生率高;症状隐匿的缺乏特异性.胆结石发生与肝硬化分期、胆囊壁厚度、年龄、门静脉内径、白蛋白水平相关,宜先采用内科保守治疗.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化36例临床分析

近年,肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升口-2],鉴于患者存在门静脉高压症、凝血功能障碍、肝功能损害等情况,故胆囊切除的手术风险大大增加。在腹腔镜手术发展的早期,胆囊结石合并肝硬化是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证,但随着腹腔镜手术技术和围手术期护理水平的逐步提高,这种情况下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）不断见于报道。本文对建德市第一人民医院2006年6月至2010年9月收治的36例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

肝硬化合并胆石症的临床特征及其机制探讨

目的:探讨肝硬化合并胆石症的临床特征及发病机理。方法:对1985年～1996年住院肝硬化367例临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化胆石症的发生率为27.8％(102/367)。男女发生率分别为28.3％(73/258)和26.6％(29/109),两者无显著性差异(P>0.05)。肝硬化病因主要为肝炎后肝硬化占78.4％(102/367)。临床上多无胆石症特异性症状,仅5.9％(6/102)有胆绞痛发作史。合并胆石症患者肝功能较差,大多并发腹水,脾肿大,低蛋白血症,血清胆红素升高。结论:胆石症是肝硬化的常见合并症。肝功能失代偿,并发症大多可能是成石的危险因素。胆石症的发病机理可能与胆汁酸代谢障碍,胆道感染,慢性溶血,胆囊动力障碍等因素有关。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术治疗

肝硬化合并胆囊结石常是治疗上的难题,肝硬化胆囊切除术被认为是一高危因素,手术病死率达7％～26％,值得临床上高度重视。近年肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升,其手术的危险性较无肝硬化者更高。肝硬化患者合并胆囊结石的发病率明显增高,其发生率可达28．1％～30．8％,较无肝硬化合并胆囊结石发生率（7．26％）高,为健康人的4～5倍嘲。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤轻、对机体功能影响小、术后恢复快、并发症少等特点,已成为治疗胆囊结石的金标准。     

肝硬化合并胆石症相关因素的探讨

为了探讨肝硬化合并胆石症相关因素，我们总结了212例肝硬化患者合并胆石症30例的临床资料。从临床胃镜、B超检查和血脂、血浆蛋白、凝血酶原时间的检测结合临床表现分析相关因素。结论肝硬化合并胆石症比非肝脏病患者明显增高，且病情隐匿，而与肝硬化病因无关；肝硬化合并胆石症与肝功能分级明显相关，分级越差，发病率越高；而血脂水平降低合并胆石症发病率越高。Te，APOA能较准确提示肝细胞损害程度，其发病原因是原发病肝功能严重损害，导致门脉高压，脾大和血脂水平降低，胆汁酸合成减少等因素有关。     

肝硬化合并胆石症96例分析

对我院1994—01-2004-01肝硬化合并胆石症96例分析如下。     

腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗48例胆囊结石合并肝硬化患者临床分析。方法选择2012年6月²013年6月我院收治的96例胆囊结石合并肝硬化患者,随机分为研究组和对照组各48例。研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组患者则采用传统开腹胆囊切除术,比较两组术中和术后改善情况。结果与对照组患者相比,研究组患者的术中平均出血量明显减少,术后平均禁食时间显著缩短差异,术后平均住院时间显著缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于胆囊结石合并肝硬化患者临床治疗效果的改善具有积极的现实意义。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化29例分析

目的 总结胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 对南京市第一医院浦口分院收治的29例胆囊结石合并肝硬化患者行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组慢性结石性胆囊炎24例,急性结石性胆囊炎5例,25例行腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中因术中出血中转开腹3例,胆囊三角区解剖不清1例,术后并发急性脑梗死1例,所有病例均治愈.结论 部分胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,重视术前术后处理和术中的正确操作可减少中转开腹及并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术在肝硬化合并胆囊结石中的临床应用

目的：解决肝硬化合并胆囊结石的手术问题。方法：把56例肝硬化合并胆囊结石患者作为研究对象。实施腹腔镜胆囊切除术。结果：全部患者术后恢复良好,均无并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者来说是安全有效的。     

胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗方案分析

目的分析胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗方案,探究其临床研究意义。方法选取收治的90例胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,对其病历进行回顾性分析。结果 90例患者中Child A级36例,B级42例,C级12例,各级患者均根据其病情采取同期手术或保守治疗,各级患者的治疗有效率分别为100.00%、97.62%、75.00%,并发症发病率分别为11.11%、14.29%、66.67%,总治疗有效率为95.56%,总并发症发病率为20.00%。结论在对胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者进行治疗时应对其病情进行全面评估,针对肝功能分级采取合适的手术类型,有效提高手术治愈率,降低并发症发生率。     

肝硬化合并胆结石患者的临床特点分析

目的探讨肝硬化合并胆结石患者的临床特点。方法分析423例肝硬化患者的临床资料,并以同期行健康体检的1883例作对照。结果肝硬化患者胆结石发生率26.5%,明显高于对照组的6.7%(P<0.01),失代偿期肝硬化患者胆结石发生率明显高于代偿期(P<0.01);男女肝硬化患者胆结石发生率无显著差异(P>0.05);青年、中年和老年3组肝硬化患者胆结石发生率亦无显著差别(P>0.05);肝硬化合并胆结石患者的黄疸、腹痛发生率高于未合并胆结石的肝硬化患者(P<0.01和P<0.05),而腹水、发热和上消化道出血的发生率则无明显差异(P>0.05)。结论肝硬化患者胆结石发生率明显高于正常人,且胆结石发生率与肝功能相关,而与性别、年龄无明显关系。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石患者54例

目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例（术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例）,手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间（60.0±20.5）min,术中出血（100.0±30.0）mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院（6.0±2.5）d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症，其临床表现常不典型，易致误诊，且预后差。作者对本院2003年1月至2006年8月诊断为肝硬化合并SBP的347例患者的临床特点进行总结，探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

45例肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗

目的：研究肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量普萘洛尔对肝硬化合并消化性溃疡愈合的影响。方法：肝炎后肝硬化合并消化性溃疡４５例,随机分为治疗组２３例,口服普萘洛尔加西味替丁;对照１组（Ｂ组）２２例,口服维生素Ｂ６加西咪替丁。另外选 单纯性沦生溃疡２２例作为对照２组（Ｃ组）,治疗方法与Ｂ组同。结果：肝硬化登工消化必怕发病中位年龄较单纯性消化性溃疡晚１２年,溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率