1例胸腔积液的报告

患者，男，76岁，教师，因胸闷伴低热半月而入院。发热尤以午后为甚（T37．5℃～38℃），稍咳、痰少。光咯血、盗汗。纳差。查体：T37．8℃、P96次份，R21次份。BP120／70mmHg，神清、精神欠佳、消瘦、全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，左下胸部叩诊呈实音，听诊左下肺呼吸音消失，心率96次／分。律尚齐。余（-）。辅助检查。血常规：正常。心电图：正常，血沉：30毫米／小时，胸片示：左侧大量胸腔积液，入院诊断：左侧胸腔积液，原因待定。入院后当日给予胸腔抽液减压，     

过敏性肺炎1例报告

患者,女,37岁.主因咳嗽、咯痰数日就诊,无胸痛及咯血.查体:T 36.7℃,P 76次/min,R20次/min,BP:110/65 mmHg.发育正常,营养中等,神清合作,精神可.全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.颈软,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺未及异常.     

驱虫不当致烟碱中毒一例

患女，25岁。因患蛲虫病多时、久治不愈、痛苦难忍。本次就诊前其母用30个以上的“青城牌”香烟蒂浸泡于半罐头瓶凉水中（约有250ml），4h后液体呈黄褐色，用20ml的注射器从肛门注入3管，约5min后，患自觉头痛、头晕、恶心呕吐不适．且伴有双手不自主的抽搐就诊我科。查体：患消瘦体型、呈急性痛苦面容，体温36．5℃，脉搏108次／min，呼吸24次／min，血压96／64mmHg，生命体征基本正常，颈项无强直，心肺听诊检查，心率108次，min，节律快而齐，心脏各瓣膜区均未及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未及病理性呼吸音。     

阑尾类癌1例报告

患者女性,46岁。因右下腹胀痛3个月加重1周,于2008年3月26日入住我院普外科。入院时查体：T37．0℃,P78次／分,R18次／分,BP125／90mmHg。发育正常,营养一般。全身皮肤黏膜未见出血点及淤斑淤点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹轻度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,腹部叩诊鼓音,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声,     

半边莲注射液致严重过敏反应二例

例1 患者男,32岁,因淋雨后出现发热、咽痛、咳嗽4天到医院就诊。患者4天前因淋雨后出现发热、咽痛、咳嗽,自购＂喉痛灵胶囊＂、＂病毒灵片＂和＂红霉素片＂口服3天未见效,即到某医院要求进一步检查治疗。患者既往无药物食物过敏史。体查：体温38.8℃,脉搏96次/分,呼吸19次／分,血压125／85mmHg。皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。双鼻孔可见少许清涕。咽充血,左腭扁桃体Ⅲ度肿大,右腭扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物。双肺呼吸音清,未闻干湿性哕音。心率96次／分,心律整齐,各听诊区未闻病理性杂音。血常规：白细胞5．7×10^9／升,中性粒细胞0．35,淋巴细胞0．69。     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压一例

患女，31岁。主因面部红斑半年，心悸、气短20余天于2004年9月12日入院。患半年前出现面部红斑，日晒后加重，伴手指遇冷后变紫。20余日前，出现双下肢浮肿，双肘及双膝关节疼痛，活动后呼吸困难，干咳，心悸，当地医院查尿蛋白（＋＋＋），血沉（ESR）120mm／1h，来我院进一步诊治。入院时查体：体温36．7℃，脉搏109次/min,呼吸25次/min，血压1601100mmHS。鼻梁及双颧颊部呈蝶型分布的红斑，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部2／6级收缩期杂音，双肺呼吸音清，双下肢中度可凹性水肿，手足掌面及甲周红斑。     

金黄色葡萄球菌败血症1例

患者，男，21岁。主因发热3d于2005年7月14日就诊。患者既往体健7d前不慎摔倒致腰痛，皮肤无瘀斑，当时在外院拍片：骨质未见异常．未予治疗。3d前。无明显诱因出现发热，体温39．0℃以上，呈不规则热型。时有胸闷、气短，食欲正常；不伴寒战、流涕，无头痛、咳嗽及咳痰，无胸痛，无腹部不适。肢体无水肿。查体，T：39．4℃，HR：21次／min，P；108次／min。BP：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤无出血点。浅表淋巴结不大、结膜无充血，口唇无发绀，咽轻度充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中。甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，胸壁无压痛，双肺呼吸音粗，     

哌拉西林钠引起过敏性休克1例

产妇，28岁，住院号113349，主因一胎妊39周，阴道流水2h，于2004年12月8日入院待产。查体：T36℃，P707欠／分，R18次／分，BP140／90mmHg，体重73Kg，一般情况正常，神清，无贫血，皮肤无异常，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率齐未闻及杂音，肝脾未触及，腹隆如足月妊娠，双下肢浮肿（＋）；产科检查：宫高35cm，腹围100cm，先露头定，胎心140次／分，     

中药不良反应2例报告

1 病历摘要 例1 患者男,59岁,汉族。因服用僵蚕半小时后突然大汗淋漓、全身发抖、伴恶心、呕吐就诊于我院。查体：T35．2℃。P53次／分,BP120／70mmHg,神志呈嗜睡状,精神差,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射减弱,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率53次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,     

巨大纵隔间质瘤1例

1病例报告 患者,男,71岁。因“反复胸闷乏力半年余。加重2个月”于2006年3月14日入院。入院查体：胸廓对称无畸形,呼吸平稳。双肺可闻及少许湿性罗音,左肺呼吸音减低。心率80次／min。律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片示：左胸肿块,右肺感染,心脏右移。CT示：左肺下野至腹腔巨大占位。考虑来源于膈肌间质瘤或肉瘤可能性大。右肺感染性病变,右侧胸腔少量积液。查肺功能示重度限制性通气障碍,心超示三尖瓣轻度返流,肺动脉高压,B超示左肾重度积液伴多发结石。     

多中心型Castleman病一例

患,女,50岁,因腹胀、腹部膨隆伴双下肢水肿2个月入院。查体：T37．8℃;BP160／90mmHg,浅表淋巴结未及,全身皮肤粘膜无黄染。两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音低,可及湿罗音。全腹显膨隆,无腹壁静脉曲张,肝肋下6cm,剑突下8cm,脾肋下11cm,肝脾表面光滑,质中,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：尿常规：     

巨大纵隔肿瘤4例

<正>例1女,60岁。因胸闷憋气17年,加重伴背痛2月CT检查示后纵隔占位入院。查体:浅表淋巴结不大,胸廓对称,左肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率105次/min。CT示:左后下纵隔有一23cm×19cm×17cm混杂密度肿块影,大部示软组织密度,边缘可见脂肪密度,边界尚清,左肺下动脉受压变窄,肺门及纵隔内无肿大的淋巴结,左下肺受压,气管及左右主支气管无变形。钡透示:食管中下1/3处见长约12cm向     

西米替丁引起迟发型变态反应1例

病例患者，女性，51岁，因反复上腹部疼痛3年余而入院。疼痛以饥饿时及夜间明显，无反射痛、无呕血及黑便史，否认药物过敏史。查体：T36．8℃，P76次／min，R22次／min，Bp90／60mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心率76次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，中上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及。血常规：RBC4．31×10^12／L，WBC10．2×10^9／L，HGB130g／L。大便常规示正常。心电图示正常。B超示：肝、胆、胰、脾、双肾正常。胃镜检查示：1、浅表性胃炎。2、十二指肠球部溃疡。入院后给“西米替丁”静滴，腹痛减轻，但治疗第3d，“西米替丁”静滴约50ml时，患者出现胸闷、气促、颜面潮红、皮肤瘙痒，全身出现斑丘疹，立即停止输注本组液体，并给予肌注“异丙嗪25mg，地塞米松5mg”，30min后症状缓解，皮疹消退，以后未再使用，未再次出现类似情况。     

银可络引起口唇水肿1例

患者,女,71岁,血糖升高5年,自行服用消渴丸及深海鱼油等保健品控制血糖。因1月前出现四肢麻木、发凉、蚁走感,下肢有踩棉花感,于2005年7月19日入我院治疗。体检:T 36．5℃,P 75次·min-1,R 20次·min-1,BP 146/ 80mmHg,FBG 18．7 mmol·L-1,PBG 15．3 mmol·L-1。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,腹平软,无压痛反跳痛,双下肢无水肿。双足背动脉搏动良好,头颅 MR示:双侧基底节腔梗塞。诊断为“2型糖尿病伴双侧基底节腔梗塞”。遵医嘱口服格列美脲(亚莫利)1 mg tid,血糖控制平稳,无口干、多饮、多尿,但仍偶有头昏、四肢麻木、伴头颅轻微摇动。经神经科会诊,建议给予维生素B1 20 mg tid,     

外伤致脾破裂疝入胸腔一例

患者，男，41岁。因车祸伤致全身多处疼痛1小时入院。入院体查：BP60／40mmHg，神清，面色苍白，出冷汗，口唇轻度发绀，胸部压痛，左胸壁皮下气肿，捻发感、叩浊，左肺呼吸音减弱；左上腹压痛，无反跳痛，肌卫，腹穿阴性。入院后给予抗休克治疗，并行胸腔闭式引流术。此时病人血压持续下降，加快输血、输液速度，血压仍不能回升，且胸腔引流管内持续溢出大量血液，心率加快达130次／分，考虑胸腔动     

大剂量安定注射液引起血红蛋白尿1例报告

1临床资料 男，10岁，因误服“毒鼠强”类农药出现频繁抽搐，被家人发现2h后急送我院。查体：血压：80／50mmHg，呼吸：26次／分，脉搏178次／分。神志不清，两目上视，呼吸浅快，口吐白沫，口唇发绀，面肌及四肢肌肉约2-3min抽搐一次。两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿性罗音。心率：178次／分，律齐，第三心音亢进，无病理性杂音。余无特殊。入科后即行洗胃，静脉注射“安定”20mg，     

氨茶碱注射液中毒致患儿休克一例

患者 女,18月,体重10kg,患儿监护人诉患儿因受凉后出现咳嗽,呈阵发性,痰多,不易咳出,伴流涕,无发热、喘息、呕吐、腹泻、呼吸困难等症状。在家喂服药物治疗（具体药物不详）后无好转来诊。经接诊医师询问无药物过敏史。查体：T37℃,P132次／min,R34次／min。神志清楚,精神差,全身皮肤未见黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及明显痰鸣音。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,40岁。因胸部不适1年,偶尔伴胸痛入院检查,查体:右下肺扣诊呈浊音,呼吸音减弱,其他部位未见异常。X线示右肺斜裂处一高密度影,与周围肺组织界限清楚。手术见一圆形孤立性肿物,位于右肺水平裂,有包膜,易于分离和剥出。病理检查:灰白色圆形肿物1个,直径4·5 cm,表面有不完     

肝硬化并发乳糜胸水一例

患者,男性,39岁。因发现乙肝标志物阳性13年,乏力、纳差1个月于2004年3月5日人院。患者7年前诊为乙肝后肝硬化失代偿期,经治疗后病情好转。1月前患者因出现乏力、纳差人院,无。肾炎、丝虫病及其他病史。体检：生命征平稳,神志清楚,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,面部见毛细血管扩张,颈部见蜘蛛痣两枚,肝掌征（＋）;浅表淋巴结无肿大,右肺于第8肋以下叩浊,右肺呼吸音低。腹平,脾于左锁骨中线肋下8cm触及,质地硬。腹水征可疑。     

硫酸镁静滴治疗快速型心房纤颤一例

1病例资料患者,男,68岁。因反复胸闷、心悸1年,再发6h于2008月1月14日入院。胸闷、心悸多于劳作时出现。既往有2年冠心病史。查体：P105次/min,R24次/min。神志清楚。两肺呼吸音粗,无干湿性啰音。HR175次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心律脉搏不一,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：HR171次/min,快速型心房纤颤。给予硝心痛扩张冠状动脉、葛根素活血化淤治疗,在此基础上,给予250mL生理盐水＋25%硫酸镁10mL静滴,1次/d。