先天性甲状腺功能低下症对新生儿左心功能的影响

目的　评价先天性甲状腺功能低下症 (CH)新生儿的左心收缩和舒张功能变化 ,并探讨其与血甲状腺激素水平的相关性。方法　对 35例确诊为CH的新生儿和 30例正常新生儿进行超声心动图检查 ,分别用M型超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (LVFS) ;脉冲多普勒 (PWD)测量二尖瓣口血流舒张早期峰值速度 (Em)、二尖瓣口血流舒张晚期峰值速度 (A m) ;定量组织速度成像 (QTVI)测量二尖瓣环收缩期运动峰值速度 (sm)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度 (em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度 (am) ;组织追踪显像 (TTI)测量收缩期二尖瓣环下移距离 (MAD) ,并对血甲状腺激素水平和心功能指标行相关性分析。结果　两组间收缩功能指标LVEF、LVFS、sm、MAD及舒张功能指标Am、Em/Am、、em/am、、Em、em 差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,其中两组间MAD、sm、Em、em 差异有极显著性意义 (P <0 0 0 1)。心脏收缩功能指标LVEF、sm、MAD及舒张功能指标Em、Am、em、em/am 与TT3 、TT4呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与TSH呈负相关 (P <0 0 5 ) ,MAD、sm、Em、em 与血TT4、TSH水平的相关性最好 (P <0 0 0 1)。结论　先天性甲状腺功能低下症新生儿常伴有左心收缩和舒张功能下降 ,血甲状腺激素水平可直接影响左心功能 ,QTVI     

充血性尽力衰竭和左室舒张功能的关系

利用二维彩色多普勒超声心动图（２Ｄ－ＣＦＭ）测定６４例充血性心力衰竭患儿左室舒张功能和收缩功能，结果舒张功能减退而收缩功能正常者为４２．２％，单纯收缩功能不全为２５．０％，两者同时受得占３２．８％。进一步研究提示舒张功能性心力衰竭多发生于心脏病、心肌炎和风湿性心脏病合并二尖瓣闭不全或主动脉瓣病变，多表现为“后向性衰竭”，对洋地黄、利尿剂治疗不敏感，易出现洋地黄中毒，而开搏通和心痛定有一定疗效。     

急性心肌炎左室功能的超声心动图评价

急性心肌炎由于心肌炎性病变 ,左室的收缩和舒张功能会受到不同程度的损害。随着心肌炎症的逐步修复 ,左室的收缩和舒张功能渐恢复。但有关心肌的收缩和舒张功能在恢复过程中的不同演变情况 ,文献报道尚少。本文应用超声心动图评价 32例急性心肌炎患儿左室功能的恢复情况。资料与方法一、病例选择　临床诊断为急性心肌炎[1] 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 9岁。二、方法　应用德国产西门子中狮王彩色多谱勒诊断仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,自住院起分别于ｄ1、ｄ10、ｄ15～ 30、ｄ30～ 6 0进行超声心动图检查评价左室功…     

小儿扩张型心肌病左室舒张功能研究

２７例小儿扩张型心肌病左室舒张心肌病患者分初次住院治疗１７例为甲组,治疗１年以上１３例乙组。甲组主要为舒缓障碍,Ｅ峰降低,Ａ峰代偿性增高,Ｅ峰消失３例。其余为限制充盈型,Ｅ峰异常增高变窄;Ａ峰降低,Ｅ／Ａ增大。乙组大部分为假性正常型,恢复正常２例。舒张功能各指标参数与正常值比较,差异非常显著,Ｐ〈０．００１,而两组间非限制型外均无差异,Ｐ〉０．０５。     

定量组织多普勒成像技术评价白血病患儿化疗前后左心室功能的临床研究

目的 探讨定量组织多普勒速度成像技术（QTVI）对白血病患儿化疗前后左心整体及局部功能变化的诊断价值。方法 将16例急性白血病患儿按照化疗剂量分为两组：Ⅰ组化疗药物累积剂量为120～180mg／m2，Ⅱ组为240360mg／m^2。另设22例正常儿为对照组。用常规检测超声心动图Simpson法测量左心整体收缩功能，用频谱多普勒检测左心整体舒张功能，用QTVI分别测量心脏瓣环及各室壁节段的局部收缩和舒张功能，对比研究QTVI技术和常规超声心功检测法对白血病化疗的心脏毒性的检测效果。结果 化疗前Ⅰ、Ⅱ组与正常儿比较各参数差异无显著性（P〈0．05）。Simw,on法未发现Ⅰ、Ⅱ组收缩功能异常；QTVI发现侧壁的VS环较化疗前减低，且有6个节段的VS段有不同程度的下降。在舒张功能的检测方面，频谱多普勒仅于Ⅱ组检出二尖瓣E峰较化疗前降低；而QTVI发现Ⅰ组后间隔、下壁瓣环水平与Ⅱ组六个瓣环水平（包括VE环的均值）较对照组显著降低。结论 QTVI能定量评价左室收缩、舒张期的整体及局部心功能，优于常规超声检测法，并能动态观察急性白血病患儿化疗前后及不同累积剂量对左心功能的影响，为临床提供一种敏感、准确的心脏功能检测新方法。     

儿童支气管哮喘肺动脉压力与右心舒张功能的变化

目的　探讨儿童支气管哮喘（哮喘） 患儿肺动脉压力与右心舒张功能的改变。方法　对２０ 例对照组,１４ 例轻、中型哮喘及１７ 例重型哮喘患儿以多普勒超声心动图测定指标：心率校正肺动脉血流加速时间（ＡＴｃ）;右室射血前期时间（ＲＰＥＰ） ;舒张早期快速充盈峰值流速（Ｅ）;舒张晚期快速充盈峰值流速（Ａ） ,估测肺动脉压及右心舒张功能,同时检测血气分析指标。结果　①儿童哮喘存在肺动脉高压,重型哮喘组（ＲＰＥＰ／ＡＴ１ ．２６ ±０．１９） 高于轻、中型组（１．１２ ±０．１５） 及对照组（０．８５±０．１４） Ｐ＜ ０ ．０１ 。②对照组（Ｅ／Ａ１．４１±０．２９） 与患儿右心舒张功能指标有明显差异Ｐ＜ ０．０１;重型哮喘患儿存在低氧血症（ＰａＯ２ ７ ．０２ ±０ ．８０ ｋＰａ） 。结论　哮喘患儿存在肺动脉高压和右心舒张功能下降,且随着病情进展,变化显著。     

先天性心脏病室间隔缺损左室的舒张功能

先天性心脏病室间隔缺损左室的舒张功能浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）龚方戚，康曼丽，鲍德国近年来应用脉冲多普勒超声心动图测定舒张期二尖瓣血流频谱参数，对许多疾病具有一定的临床意义。但在先天性心脏病研究较少。本研究测定２２例室间隔缺损（ＶＳＤ）...     

心内膜弹力纤维增生症的心功能改变：多普勒组织显像与传统功？…

为探讨心内膜弹力纤维增生症的心功能改变及病变部位，采用多普勒组织显像及传统超声心动图检查了１０例ＥＦＥ和１４３例正常儿童，结果ＤＴＩ指标中二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度、左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度全部病例显降低，其异常率高于传统心功能指标。二尖瓣血流Ｅ峰与Ａ峰之比的ＥＦＥ显降低。结论：ＤＴＩ为ＥＦＥ的诊断、病变部位的确定、心功能的了解提供了一个敏感而实用的新方法；Ｅ／Ａ对鉴别ＥＦＥ     

组织多普勒评价轻症病毒性心肌炎患儿左心室舒张功能

目的比较脉冲多普勒与组织多普勒对轻症病毒性心肌炎(VM)患儿左室舒张功能检测的价值。方法应用组织多普勒测量轻症VM患儿60例二尖瓣环侧壁处舒张早期和晚期运动峰值速度(Ea、Aa),计算Ea/Aa值;应用脉冲多普勒测量其二尖瓣口血流E、A峰流速(E、A)和E/A;并与40例正常儿童对照。结果组织多普勒显示患病组Ea峰值流速减低、Aa峰值流速增高、Ea/Aa值减低;脉冲多普勒显示E峰峰值流速减低、A峰峰值流速增高、E/A值减低。患病组28例Ea/Aa<1(47%),10例E/A<1(17%),组织多普勒评价轻症VM患儿左室舒张功能(u=3.53 P<0.01)。结论VM患儿早期即可出现左室舒张功能减退,组织多普勒评价左室舒张功能较脉冲多普勒更敏感、准确。     

超声心动图评价小儿心肌疾病左心功能

用M型超声心动图检查小儿心肌疾病87例,全面测定左心收缩和舒张功能。风湿性心脏炎代偿期心功能升高,反映了瓣膜返流的血流动力学。失代偿期心功能降低,反映了心肌炎、泵衰竭的血流动力学。病毒性心肌炎和扩张型心肌病心功能改变相似。前者因心肌炎,后者因心肌变性,使心脏泵功能减退,主要表现为收缩功能降低。     

超声心动图评价先天性心脏病患儿的左室舒张功能:附72例分析

用超声心动图评价72例常见先心病患儿的左室舒张功能、发现有两种类型的改变。动脉导管未闭及室缺的PWE、RFR、mVcf·RF等增大,显示左室舒张充盈增加及顺应性增大。四联症的R、PWE、RFF、RFR、RFR/ESV、mVcf·RF等减小,提示左室舒张充盈减少及顺应性降低。同时测定收缩功能指标、其收缩功能改变与舒张功能的改变一致。     

法乐四联症患儿手术前后左室容积和收缩功能对比研究

目的对比儿童法乐四联症(TOF)手术前后左室容积和收缩功能变化。方法对40例年龄1～12岁的TOF患儿，在手术前后分别用超声心动图测量其左室舒张末期和收缩末期内径，仪器内Cube公式自动计算出左室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏搏出量、射血分数和短轴缩短率。将手术前后测量数据采用统计学配对l检验进行分析。结果左室容积手术后比手术前明显增大，二者差异性显著(P＜0.01)；左室收缩功能手术前后改变不明显，二者无明显差异(P＞0.05)。结论儿童TOF左室容积手术后比手术前明显增大，收缩功能无显著改变。     

32例生长激素缺乏症患者的心功能探讨

目的评价原发性生长激素缺乏症患者的心功能状况，以探讨生长激素对心功能的作用。方法用平衡法核素心血池显像技术及运动试验，对３２例儿童期诊断为垂体发育不良所致的生长激素缺乏症患者及１０例正常健康儿童进行心功能评价。结果３２例患者左心室总体射血分数和左心室舒张末期高峰充盈率明显低于正常健康组小儿；２５例（７８％）患者局部心室收缩功能降低；１５例（４７％）患者左心室总体收缩或（和）舒张功能降低；２５例（７８％）运动试验后出现心率改变、轻度ＳＴ段降低及Ｔ波改变。结论大部分生长激素缺乏症者在没有生长激素治疗的情况下，存在不同程度的心室收缩和舒张功能损害及心肌缺血和劳损。生长激素缺乏症者应尽早检测心功能、尽早给予生长激素治疗以预防成年后心血管疾病的发生     

肺静脉血流频谱评价动脉导管未闭对早产儿左室舒张功能的影响

近年来，国外有较多的文献对早产儿生后的左室舒张功能进行研究，但多用二尖瓣血流频谱参数。由于早产儿生后动脉导管不能及时关闭，通过动脉导管的左向右分流，肺循环的血流量增加，动脉导管未闭时，肺静脉血流频谱可能有更显著的改变。故本文拟运用肺静脉血流频谱，评价动脉导管左向右分流对早产儿左室舒张功能参数的影响，并探讨肺静脉血流频谱指标在早产儿中的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查

为了解超声心动图评估新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)心功能变化。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ10ｃ彩色多普勒超声诊断仪常规检查患儿心脏结构及血流测值 ,结果本组 5 5例有ＥＣＧ异常的新生儿ＨＩＥ均有异常表现 ,其中室间隔缺损、继发性肺动脉狭窄、动脉导管未闭各 2例 ,心动过速 2 4例 ,心动过缓 10例 ,左心收缩功能不全 31例 ,右心收缩功能不全 11例 ,左室舒张功能受损 1例。认为对新生儿ＨＩＥ行心脏超声检查可及时评估小儿心功能 ,有利于早期诊断、及时治疗。新生儿缺氧缺血性脑病心电图异常者超声心动图检查$江苏淮安市第二人民医…     

先天性心脏病肺动脉高压患儿左室舒张功能与血浆脑利钠水平的相关性研究

目的：探讨先天性心脏病 (CHD)合并肺动脉高压 (PAH) 患儿脑利钠肽（BNP）水平及与左室舒张功能的关系。方法：对95例CHD继发有PAH的患儿和42例无PHA的CHD患儿（对照组）的多普勒超声心动图资料与其血浆BNP水平进行对比分析。结果：与对照组相比, PAH组的左室舒张末内径（LVDd ）、右室舒张末内径（RVDd） 和肺动脉内径（PAd）明显增大(P<0.05),三尖瓣返流（VTR）速度增快及肺动脉收缩压（PASP）升高(P<0.05)。与对照组比较,PASP组患儿二尖瓣口多普勒血流频谱A峰流速（AV）、A峰流速积分（AVI）和E峰流速积分（EVI）及AV/EV和AVI/EVI比均逐渐明显增大(P<0.01);左室等容舒张时间明显延长(LIVRT)(P<0.05)。血浆BNP水平随着PASP增高而升高,与对照组相比差异有显著性（P<0.01）。PAH组先心病患儿其肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关（P<0.01）,二尖瓣口血流参数与血浆BNP水平亦呈正相关（P<0.01）。结论：CHD合并PAH患儿左室舒张功能与血浆BNP水平呈正相关;BNP在PAH引起左室舒张功能障碍的发生发展过程中发挥了重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（1）：13-16］     

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目的评估缺氧新生儿肺动脉高压(PAH)的发生及其对左室形态及功能的影响,探讨缺氧性PAH新生儿血浆脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能的关系。方法选择2003年11月至2008年11月解放军总医院和北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的缺氧新生儿52例,根据彩色多普勒超声检查是否存在PAH分为PAH组(34例)与对照组(18例),比较2组患儿彩色多普勒超声心动图资料及其与左室舒张功能、血浆BNP水平的关系。结果(1)与对照组相比,PAH组左室舒张末内径(LVDd)、右室内径(RV)、肺动脉内径(PA)明显增大(P<0.05);三尖瓣反流峰值(VTR)流速增快及肺动脉收缩压(PASP)升高(P<0.05),室间隔增厚不明显(P>0.05)。(2)PAH组二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速(AV)、舒张早期充盈时间速度积分(AVTI)及A峰流速与E峰流速比值(AV/EV)、左房充盈分数(AVTI/EVTI)均较对照组显著增加(P<0.01);PAH组的左室等容舒张时间(LIVRT)延长,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),EV、舒张末期充盈时间速度积分(EVTI)及E峰减速时间(...     

86例宫内生长受限足月新生儿的左心结构及功能分析

目的 分析宫内生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法 选取2019年1月—2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果 两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别r_s=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别r_s=-0.229、...     

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能刘晓勤郑德珍室间隔缺损（ＶＳＤ）合并充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿的左室舒张功能至今了解极少。我们用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）技术研究了婴幼儿单纯ＶＳＤ左室舒张功能，并对其症状和体征的起因作了...     

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目的探讨心力衰竭患儿二尖瓣环运动速度的变化及其在左心室功能评价中的应用价值。方法研究对象为2005-01—2006-05在北京大学第一医院儿科住院的21例左室扩大及左室射血分数<50%的心力衰竭患儿(心衰组)和21例正常儿童(对照组),对其行常规超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口前向血流E峰和A峰的峰值流速,计算E/A值;以组织多普勒成像(TDI)脉冲多普勒速度频谱显像方法测量二尖瓣环侧壁及间壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa),分别计算Ea/Aa值及E/Ea值。结果心衰组二尖瓣环侧壁及间壁Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于对照组(P均<0.01),两部位E/Ea均显著高于对照组(P均<0.01);心衰组二尖瓣环两部位Sa、侧壁Ea均与LVEF正相关((r=0.60,0.44,0.52,P均<0.05),两部位Sa、Ea均与心功能分级负相关(r=-0.64,-0.55,-0.68,-0.54,P均<0.05),两部位E/Ea均与LVEF负相关(r=-0.59,-0.47,P均<0.05)、与心功能分级正相关(r=0.77,0.75,P均<0.001)、二尖瓣环侧壁及间壁Sa与相应部位Ea、E/Ea有相关性。结论常规超声检查左室收缩功能下降的心力衰竭患儿左室收缩及舒张功能均降低,且二者有密切联系;以TDI方法测定二尖瓣环运动频谱评价心力衰竭儿童左室功能是敏感和可靠的。