小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,     

平山病手术治疗一例

<正>患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史。入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退,     

高位颈椎骨折后脊髓蛛网膜囊肿1例报告

患者,男性,20岁。于1989年6月2日从高处坠落,短暂昏迷后清醒,觉双上胶麻木,在当地医院治疗无好转,逐渐出现四肢瘫痪,大小便失禁,咳嗽无力,呼吸困难。于6月10日转入我院。查体:T、BP正常,P60次/min,R28次/min,枕项部7cm长缝合裂口,软组织肿胀,T_2平面以下浅感觉减退,双上肢肌力Ⅰ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力双上肢(+),双下肢(++),双侧掌间肌及大小鱼际肌萎缩,双前臂感觉减退,浅反射右侧(+)左侧(++),腱反射双上肢(-),双下肢     

脂质沉积性肌病1例

患者 ,女 ,42岁 ,农民。因双下肢无力5年 ,加重伴双上肢无力 2个月于 1998年11月 12日入院。于 5年前无诱因出现双下肢无力沉重感 ,休息后略有改善。后出现咀嚼肌无力 ,吃饭过程中需休息一下方能继续进食。 4年前症状加重 ,当地医院Ｘ线拍胸片示胸腺增大。肌电图示重复电刺激波形衰减。按“重症肌无力”给予吡啶斯的明 2片日 3次口服 ,约 10ｄ后症状一度改善 ,生活基本自理。以后病情反复用偏方治疗症状时好时坏。 2个月前症状加重 ,需他人扶持才能行走。双上肢无力 ,说话声音小 ,含糊不清。以“重症肌无力”收入院。既往体健 ,无遗传病史。…     

肌束震颤型吉兰-巴雷综合征1例报告

1 病历摘要 患者男，19岁。主因肌束震颤1个月，加重伴双下肢无力、麻木半个月于2005年5月24日入院。1个月前无诱因出现双小腿肌束震颤，呈游走性，部位不定，未诊治。半月前肌束震颤加重，累及双上肢、下颏及双眼睑，以双下肢为重，并伴双下肢无力，最重时双足背曲不能，双下肢“短袜套”样感觉减退。无踩棉花感，无肌肉酸痛，无吞咽及大、小便障碍，时有多汗。半月前曾于当地医院就诊，查血沉及血、尿常规均正常，肌电图示神经源性损害。诊为吉兰-巴雷综合征，     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

先天性肌强直症1例

先天性肌强直症１例１４６医院（山东临沂２７６００３）周广福重庆第三军医大学大坪医院王景周患者，女，３５岁，干部。８岁时出现发作性四肢肌肉僵硬、无力，发病时久坐不能站起，静立时起步困难，晨起时张口咀嚼受限，眼睑无力，睁开困难，握手或双上肢用力后出现肌痉...     

皮肌炎误诊为风湿热1例

1临床资料 　　患者周某,男,24岁,住院号:148517,因咽痛、发热20天,关节肌肉酸痛无力1周入院.病人于20天前开始出现咽痛,伴有发热,体温波动大,1周前又出现四肢关节肌肉酸痛无力,尤以上肢举重物时困难,在当地医院诊断为“风湿热“予以静滴青霉素,口服阿斯匹林等药物治疗,疗效不佳,于2002年6月28日转来我院就诊而收入院.……     

真性红细胞增多症以腹痛、双上肢无力等多种并发1例报告

1临床资料患者女,50岁。因"腹痛腹泻5d,发现双上肢无力3d"于2011年7月入院。5d左下腹疼痛,为持续性钝痛,伴腹泻,为粘液便,无脓血及稀水便。到当地医院行尿便常规检查无明显异常。诊断为"肠炎",给予收敛、止泻及对症治疗。症状无好转。2d起床时发现双上肢无力,双上肢可以抬起,     

以多发性单神经炎为首发症状的原发性干燥综合征一例

<正>患者,女,46岁。主因"四肢麻木无力、双足下垂4个月,关节疼痛、发热、皮疹2个月"于2008年4月16日入院。2007年12月无明显诱因出现四肢远端麻木感,痛觉和触觉减退,下肢较上肢重,伴有肢体轻度无力,双足重度无力下垂,日常活动受限,当地医院疑诊为"吉兰-巴蕾综合征(GBS)",予中药治疗(具体不详)后,症状略改善。2个月后四     

重型格林-巴利综合征1例

患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2003年8月6日入院.患者于2003年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2003年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.8月7日发热,体温39℃,服药后降至正常.     

干扰素α-2b致急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

患者男,83岁。因右上肢无力3d,左上肢无力2d,四肢无力1d,于2004年12月21日入院。患者1个月前(11月21日)肾癌复诊,给予肌内注射重组人干扰素α-2bIFNα-2b)600万U,随即出现高热1d,自行好转,家属自行停药。入院前10d发热、咳嗽,予抗炎治疗后好转。3d前突发右上肢无力,尚能抬举,右手持物困难,来我院急诊,头颅CT示脑白质脱髓鞘、脑萎缩,诊断为“脑梗死”,给予川芎嗪、吡拉西坦(脑复康)、阿司匹林治疗无缓解。2d前左上肢无力,可抬举,左手持物困难。1d前双上肢无力加重,上抬困难,不能持物,双下肢无力,行走、站立困难,头颅MRI示腔隙性脑梗死、…     

超短波治愈桡神经麻痹1例

患者,男,22岁。1995年5月25日晨起发现右手腕不能抬起。既往体健,无同样病史。在附近医院进行按摩治疗2天自觉无效遂来我科就诊。检查:右上肢无肌肉萎缩,肘关节活动自如,腕部下垂,握拳无力,右手背桡侧皮肤感觉减退,肱二、三头肌腱反射稍增强。诊断:右侧桡神经麻痹。 1 治疗方法     

多发性硬化并自发性低颅压一例

患者 :女 ,3 4岁。主因走路不稳 ,视物模糊 3 a,加重伴头部及双上肢不自主震颤 3个月入院。患者于 3 a前被人发现走路不稳 ,当时自己无任何觉察 ,不影响干活 ,未予重视。半年后出现视物模糊。病情时好时坏。曾多次在北京等大医院就诊 ,拟诊为“视神经炎、多发性硬化”。入院前 3个月上述症状加重 ,走路左右摇摆 ,自觉肢体无力 ,并出现头部及双上肢不自主震颤 ,不能坚持劳动 ,活动明显受限。无头痛、头晕、耳鸣等。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,蹒跚步态 ,生命体征正常。神志清楚 ,讲话呈吟诗样语言 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,双眼 度…     

神经梅毒误诊为原发性震颤1例

1 病例介绍 患者,男,31岁,因口齿不清,双上肢不自主抖动1年余入院.患者于1年前无明显诱因下出现口齿不清,双上肢不自主抖动,手部活动时较明显,感书写不畅,无肢体活动障碍及吞咽困难,到当地医院就诊,诊断为"原发性震颤",予普萘洛尔160 mg/d治疗,症状无好转,遂到我院就诊,门诊以原发性震颤收入院.     

病案(5)双上肢颤抖十天,食欲不振、口渴三天,反复抽搐五小时

1临床资料: 患者:女性,72岁,汉族,城镇居民。主因“双上肢颤抖10天,食欲不振、口渴3天,反复抽搐5小时”于2002年8月19日入院。患者于2002年8月9目无明显诱因出现双上肢颤抖,无头痛、头晕及肢体运动障碍。在某医院门诊就诊,按“缺血性脑血管病”给予静脉滴注生理盐水加脉络宁及丹参注射液治疗,3天后症状减轻。但患者逐渐出现乏力并进行性加重。伴食欲不振、口渴,饮水量稍增多,尿量不详。于入院前一天发展至不能站立。入院前5小时,无明显诱因出现抽搐,有时自一侧肢体开始,逐     

老年人的“隐形杀手”--颈椎过伸伤

不慎摔倒后怎会导致不全瘫,熊老伯一个月前在家中下楼梯时不慎摔倒,当时感觉到双上肢麻木无力,双手肿胀,有明显刺痛,更严重的是伴有行走困难,但没有及时就诊。之后家人把熊老伯送到养生会所,经针灸、推拿、熏蒸治疗了半个月,熊老伯的症状没有丝毫缓解,每晚疼痛得难以入睡,完全无法正常生活。熊老伯的家人心急如焚四处求医,慕名来到我院就诊。我们经仔细体格检查后发现,熊老伯双上肢肌力1级,双下肢肌力4级,结合影像学检查诊断其为“颈椎过伸伤伴不全瘫,颈椎后纵初带骨化症,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,多发右肋骨骨折伴血气胸,肺功能不全”,需立即入院治疗。     

双上肢毁损伤医患沟通不当致纠纷

1病情简介 患者男，24岁，因“双上肢撕绞后流血、畸形伴上肢组织不全离断1小时”于2010年4月10日被急救于某医院治疗。     

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病一例

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病临床上罕见,我科于2006年12月发现1例,影像学资料较典型,报告如下. 黄某,女,43岁,以右肘部包块伴全身麻木来院就诊.病史:10年前脊柱周围感觉疼痛,伴双上肢进行性麻木、无力,冷、热分辨不清,敲击及烫伤感觉减退.     

胰腺癌并发类重症肌无力1例

患者男,53岁,因进行性四肢无力4个月于1982年5月30日入院。患者于同年1月起左下肢无力,以后相继发生右下肢,双上肢对称性无力,易疲劳,无四肢麻木感,无排尿障碍。入院时一般体检无异常,神经系:四肢近端肌肉轻度萎缩,双上肢近端肌力Ⅲ°,远端Ⅳ°,双下肢肌力Ⅲ°,肌张力减退,腱反