输卵管碘油造影及宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）及宫腹腔镜在女性不孕症的诊治中的临床应用价值。方法对82例已行HSG的不孕症患者行宫腹腔镜联合术的资料进行回顾性分析。结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为54%,检查输卵管通畅情况的符合率为72%,诊断盆腔病变符合率为46%。结论在不孕症的诊断中,子宫输卵管碘油造影适宜作为初筛方法,而宫腹腔镜联合术是不孕症诊治的最佳方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症108例分析

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对不孕症患者的诊治价值. 方法 回顾分析宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治不孕症患者108例的病因、术后输卵管通畅率及妊娠率. 结果 100例不孕症患者有盆腔异常,其中盆腔炎占58.0%和子宫内膜异位症占28.0%;继发不孕患者中盆腔炎的比例高于原发不孕患者（x2=11.922,P＜0.05）;原发不孕患者中多囊卵巢综合征的比例高于继发不孕患者（x2=5.141,P＜0.05）;子宫输卵管碘油造影与腹腔镜诊断符合率66.4%,假阳性率28.0%,假阴性率4.0%. 结论 宫腔镜-腹腔镜联合检查可早期、明确发现引起原发不孕的原因和病变部位,并能进行相应的治疗,有利于提高妊娠率.     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症67例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合应用诊治不孕症的诊疗价值及效果.方法2001年10月至2004年12月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症67例,采用宫腔镜、腹腔镜直视下检查盆腔及宫腔内形态,根据不同病变进行治疗,如盆腔粘连松结术,输卵管伞端造口术、成形术,卵巢肿瘤剔除术,多囊卵巢打孔术,腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等.结果67例患者中58例获随访,随访率86.57%,术后妊娠27例,其中宫内妊娠26例,流产1例.结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症,提高了诊断的准确性,同时进行手术,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点.     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 本院2010年1月～2012年1月行宫腹腔镜联合诊治（观察组）不孕症40例,与同期单纯行宫腔镜诊治（对照组）不孕症40例对比,观察两种方法对不孕症的病因检出率及术后妊娠率的影响.结果 观察组病变阳性检出率为87.5％,对照组阳性检出率为62.5％,对所有病变分别给予治疗,随访2年,观察组及对照组术后妊娠率分别为62.5％、50.0％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腹腔镜联合应用诊治不孕症,创伤小,治疗效果好,值得推广.     

宫腔镜、腹腔镜在输卵管性不孕症诊断及治疗中的临床应用价值探讨

目的探讨宫腔镜、腹腔镜在诊断和治疗输卵管性不孕症中的方法和疗效,为临床应用提供参考依据。方法回顾性分析我院2009年3月至2010年3月收治的64例输卵管性不孕症患者的病例资料。随机分为两组,每组32例。其中对照组采用输卵管碘油造影(HSG)诊断后采用介入式治疗,实验组采用宫腹腔镜联合诊断和治疗。用统计学方法分别比较两种不同的诊断和治疗方法。结果应用宫腔镜、腹腔镜联合诊断输卵管性不孕症的阳性率明显高于输卵管碘油造影诊断术(P<0.05)。此外,尽管介入治疗组的手术时间短、出血量量少,但是,在输卵管术后通畅比例上和术后宫内妊娠概率上,宫腹腔镜联合组明显优于介入治疗组(P<0.05))。结论宫腹腔镜联合应用能高效地诊断和治疗输卵管性不孕症,是诊治输卵管性不孕症的首选方法。     

腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析

目的 探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效.方法 回顾分析374例女性不孕症患者(包括原发性及继发性不孕)应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料.分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果 的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卵管手术后的再通率.结果 不孕病因主要有盆腔粘连(占50.80)%,输卵管阻塞(占42.25%),盆腔子宫内膜异位症(占25.67%),子宫内膜息肉(占13.90%),多囊卵巢(占11.76%),子宫肌瘤(占6.42%).腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查.输卵管插管通液/疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性(P＜0.01),腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40.92%.结论 应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗.     

四项联合检查在女性不孕症病人中的应用价值

对127例女性不孕症病人行子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术、宫腔镜及腹腔镜检术的应用价值进行了探讨。结果表明．HSG能观察子宫及输卵管内腔的形态，但不能正确诊断宫内膜病变、输卵管疾患及盆腹膜病变。宫腔镜检术能清晰观察宫腔．发现宫内病变，并可定位取材活检。腹腔镜检查可动态观察输卵管通畅情况及盆腹腔影响不孕的因素．并可在镜下做治疗性手术。将这4项检查联合应用．可使女性不孕症病人的诊治更趋完善。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的 探讨宫腔镜联合诊治不孕症诊治的临床效果.方法 回顾性分析62例不孕症患者使用宫腹腔镜联合诊治的临床资料,分析观察宫腹腔镜联合诊治的临床效果.结果 62例患者通过宫腹腔镜诊断及病理诊断后,宫腹腔镜诊断的准确率与病理学诊断相差不大,临床诊断准确率为96.77%,患者主要不孕症形成是由于输卵管、子宫内膜异位症及原发不孕症,通过宫腹腔镜下手术治疗后,输卵管再通率94.38%,术后回访中患者妊娠21例.结论 不孕症在形成当中包括原发病及继发症状,主要就是输卵管阻塞和子宫内膜异位症,在治疗当中使用宫腹腔镜进行联合诊治效果显著,临床上可以进行推广使用.     

子宫输卵管造影及官腔镜在不孕症子宫腔内病变诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查、子宫输卵管造影（HSG）在女性子宫腔内不孕症病因诊断中的应用价值。方法HSG显示宫腔内充盈缺损的52例患者行宫腔镜检查（观察组），与22例HSG显示正常子宫内膜腔并自愿接受宫腔镜检查者（对照组）比较。结果观察组HSG显示宫腔内充盈缺损，经宫腔镜确诊占78．8％，对照组占9．1％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症中的应用价值大于HSG，但不能取代，应互相补充应用。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将136例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予腹腔镜手术,观察组给予宫腔镜与腹腔镜联合手术,对比两组疗效。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数等手术疗效指标差异无统计学意义（P＞0.05）;两组输卵管梗阻检出率均较子宫输卵管造影术精确,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后输卵管再通率90.22%,妊娠率38.24%,均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,可进一步明确诊断,提高输卵管再通率及术后妊娠率,建议作为首选术式。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的对照研究

目的评价子宫输卵管造影在诊断女性不孕症的价值。方法选择47例临床诊断不孕症中的患者,先后行HSG和宫腹腔镜联合检查,对其结果进行分析。结果HSG对于输卵管通畅性检查的灵敏度为93.9%,特异度为88.1%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为96.3%,误诊率为11.9%,漏诊率为6.0%;与宫腹腔镜联合检查相比诊断符合率为90.2%,不符合率为9.8%。结论HSG在输卵管通畅性检查上仍有一定价值,对HSG无异常未孕的患者有必要行宫腹腔镜联合检查。     

腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床价值,为临床诊治女性不孕症提供指导。方法选取2009年6月～2012年6月本院收治的女性不孕症患者150例,采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治,并观察临床治疗效果。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔结核以及生殖器发育异常是女性不孕的主要原因;慢性盆腔炎76例,占50．7％,继发不孕发生率高于原发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症32例,占21.3％;多囊卵巢18例,占12．0％;盆腔结核15例,占10．0％;生殖器发育异常9例,占6．0％,原发不孕发生率高于继发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;通过腹腔镜联合宫腔镜治疗,60例患者术后妊娠,妊娠率为40．0％,发生异位妊娠9例（6．0％）。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症能够明显提高诊断率,有效提高术后妊娠率,具有重要的临床应用价值。     

不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗效果的影响

目的 探讨不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的影响.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的314例患者,行宫腹腔镜联合手术,根据术中所见将输卵管粘连程度分为4级,并视术中所见进行相应的治疗.对不同分级的临床妊娠率、异位妊娠率进行对比观察.结果 术前子宫输卵管碘油造影与术中所见输卵管粘连分级(Ⅰ～Ⅳ级)的诊断符合率分别为75.0%(21/28)、47.8%(54/13)、95.8%(115/120)、73.6%(39/53).输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的临床妊娠率分别为71.4%(20/28)、42.5%(48/113)、15.0%(18/120),异位妊娠率分别为0、2.1%(1/48)、16.7%(3/18),各分级间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 输卵管粘连分级越低,宫膜腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效越好.术前、术中进行输卵管粘连分级可为选择个体化治疗方案提供客观依据,因而具有临床推广意义.

Abstract：

Objective To explore the clinical effects on oviduct adhesion in treatment of hysteroscopy combined with laparoscopy. Methods Three hundred and fourteen cases of patients with oviductive infertility were diagnosed by hysterosalpingography (HSG) and were treated by hysteroscopy and laparoscopy, according to HSG of preoperation and the degree of fallopian adhesion in operation, fallopian tubal adhesion were divided into Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ, Ⅳgrades. Results The consistent results of HSG and hysteroscopy combined with laparoscopy were 75%, 47.8% , 95.8%, 73.6%. The clinical pregnancy rates of different grade were 71.4%, 42.5%, 15%. The rates of ectopic pregnancy were 0, 2%, 16%, respectively, the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05 or P ＜0. 01 ). Conclusions The lower grade of tubal disease shows, the better operation result will be achieved. The result of the operation depends on the degree of oviductal adhesion.     

宫腔镜和腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法 210例女性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行检查,并根据术中情况,采取不同的手术方式进行治疗。结果 210例患者中能确定病因者为192例,占91.4%。其主要病因为：192例患者中盆腔粘连48例（22.85%）、输卵管积水36例（17.14%）、子宫内膜异位症31例（14.76%）,三者是女性不孕症的主要病因。108例患者获随访,妊娠率为41.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术能早期明确不孕症病因,在诊断的同时进行相应的治疗,具有重要的临床应用价值,目前是诊治女性不孕症的最好方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

目的观察宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选择2009年6月至2010年12月输卵管阻塞性不孕症患者128例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用宫腔镜引导下输卵管插管疏通术,治疗组采用宫、腹腔镜联合手术,观察两组输卵管通畅情况、术后并发症及妊娠率。结果对照组输卵管再通率为49.2%,妊娠率37.5%,治疗组分别为75.0%和77.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症具有可视、微创、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的研究

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床效果.方法:对98例不孕症患者实施腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症原因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果.结果:98例不孕患者中原发性不孕42例,继发性不孕56例,盆腔病变者92例,不孕原因居前3位的是盆腔粘连33例(33.67%),输卵管阻塞26例(26.53%)...     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕528例分析

目的 探讨应用腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的诊断价值及治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月宫腹腔镜联合诊治528例患者的临床资料.结果 528例患者中,463名（87.7%）患者发现病变,腹腔镜检查发现异常盆腔450例（85.3%）.宫腔镜检查发现异常宫腔321例（60.8%）,宫、腹腔镜检查均正常65例,仅占8.12%,均异常208例.术后两年总妊娠率43%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊治方面的应用价值。方法对78例不孕症患者进行宫腹腔镜联合检查和手术的资料进行回顾性分析。结果 78例患者经宫腹腔镜联合检查和手术诊断为盆腔炎性疾病42例,术后妊娠率30.95%;子宫内膜异位症16例,术后妊娠率31.25%;多囊卵巢综合征6例,术后妊娠率50.00%;子宫腔良性病变5例,术后妊娠率40.00%;生殖器结核2例,术后未妊娠;卵巢肿瘤和子宫肌瘤均为2例,术后妊娠率均为50.00%;正常盆腔3例,术后妊娠率66.67%。结论宫腹腔镜联合手术在不孕症的诊治上有重要作用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症256例临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫腹腔镜对256例女性不孕症患者进行检查,并对病因明确者予以相应的手术治疗。结果造成女性不孕的主要原因是盆腔粘连、盆腔炎和输卵管阻塞,子宫内膜异位症、宫腔病变也是常见因素;宫腹腔镜联合手术较单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症诊断率明显提高。结论应用宫腹腔镜联合诊断女性不孕症的盆腔及宫腔病变,具有直观、准确、全面的优势,同时可行针对性手术治疗,提高输卵管阻塞的手术成功率。