疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝19例报告

疝环充填式无张力疝修补术 ( mesh plug herniarepair,简称 mesh plug修补术 )因其手术损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点已被广大临床医生和患者所接受。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月采用该术式治疗老年人腹股沟疝 1 9例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例均为男性 ,年龄 5 7～ 80岁 ,平均 68.5岁。腹股沟斜疝 1 6例 ,直疝 3例 ,其中 3例为复发性疝。1 .2　材料和方法　采用美国巴德公司提供的聚丙烯网塞、网片 ( Band Mesh perfix plug)作修补 ,这种材料的特点…     

疝环充填式修补法治疗腹股沟疝的手术护理

疝环充填式无张力疝修补术 ,因其操作简便 ,创伤小 ,疝环充填物设计合理 ,无张力和术后复发率低而被重视 ,是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的一个疝手术 ,被称为疝手术的里程碑 [1 ] 。我院自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用疝环充填式修补法治疗腹股沟疝 60例 ,均取得了较满意效果 ,现将手术护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 60例 ,男 58例 ,女 2例 ,年龄最小 35岁 ,最大 85岁 ,平均 60岁。原发性腹股沟疝中 ,斜疝 54例 ,直疝 3例 ,复发斜疝 2例 ,双侧疝 1例。老年患者较多 ,有慢性支气管炎、冠心病、高血压、肝硬化、…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例

我院自2002年10月至2004年12月采用巴德公司的疝环充填物及网状补片,对58例老年腹股沟疝进行无张力修补手术治疗,取得近期满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组年龄60～83岁,平均71岁。男57例,女性1例。斜疝49例,直疝9例,其中双侧疝5例,复发疝2例,嵌顿疝3例,合并有慢     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝体会

复发疝再次行传统疝修补术 ,具有较高复发率 ,达 2 0% [1] 。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 4月采用Bardmesh和Per fixplug行疝环充填式无张力疝修补术治疗 14例复发疝 ,效果显著。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,均为男性 ,年龄 2 7岁 78岁 ,平均6 2岁 ,右侧斜疝 12例 ,左侧斜疝 2例 ,第一次手术时间 1a12a。1.2　手术方法　本组 14例均行硬膜外麻醉 ,手术切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜同传统疝修补术 ,找到疝囊 ,彻底游离疝囊。疝囊较小者 ,直接翻转入腹腔 ;疝囊较大者 ,横断后近端荷包缝合 ,形成小疝囊翻转入腹腔…     

疝环充填式无张力疝修补术100例护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科利用Bard补片行疝环充填式无张力疝修补术 10 0例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　男 89例女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3岁。腹股沟斜疝 90例 ,其中复发性斜疝 2 5例。1.2　手术材料　由美国Bard公司提供的MarlexMeshPerfix产品 ,包括一个锥型的疝环充填物和一个已成形的适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环充填物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣结构以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内压力 ,外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。已形成的补片一端的圆形适合精索通…     

疝环充填式无张力疝修补术42例报告

随着现代解剖学的不断发展 ,近几年无张力疝修补术在国内外大中型医院已广泛开展。我们自 2 0 0 1～2 0 0 3年对 42例患者 45例次进行了疝环充填式无张力修补术 (meshplum修补术 ) ,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料一般资料　本组共 42例 ,45例次 ,其中男 40例 ,43例次 ,女 2例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均 63 .2岁。老年患者较多 ,有冠心病、肺心病、高血压、前列腺增生、糖尿病、肝硬化等并发症 1 7例。右侧斜疝 2 0例 ,右侧直疝 6例 ,左侧斜疝 1 1例 ,左侧直疝、复发性斜疝、双侧斜疝各 2例 ,复发性直疝、双侧直疝各 1例。手术方法　…     

用"普理灵"疝装置治疗腹股沟疝20例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术是 2 0世纪 90年代后期引入我国的一种较先进的术式 ,而美国强生公司在2 0 0 1年推出第三代无张力疝修补装置 ,使无张力疝修补术更加完善 ,我院自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 2年 8月对2 0例 6 0岁以上老年病人施行了该手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例均为 6 0岁以上老年男性病人 ,平均年龄 6 5 (6 0～ 82 )岁。腹股沟斜疝 18例 ,直疝 2例 ,8例为复发疝 ,10例 (5 0 %)伴有程度不同的前列腺肥大 ,排尿障碍等。1 2　手术方法 :本组全部采用连续硬膜外麻醉。切开及寻找疝囊与传统手术…     

无张力疝修补术128例报告

自 1 989年Lichtenstein等[1 ] 首先提出无张力疝修补手术的概念以来 ,腹股沟疝的无张力修补技术 ,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单和学习曲线短而被越来越多的外科医师所接受。我院自 2 0 0 0年 1 0月开展疝环充填式无张力疝修补术至今已行 1 2 8例 ,近期总体疗效令人满意 ,但仍有许多临床经验值得总结。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例病人 ,男 1 2 3例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 82岁。初发疝 1 1 2例 ,复发疝 1 6例 ;单侧斜疝 1 2 4例 ,双侧斜疝 2例 ,嵌顿性股疝 2例。1 2　材料　采用美国巴德公司的锥形疝环…     

疝环充填式无张力疝修补23例

腹股沟疝多需手术治疗 ,而传统的疝修补术复发率高 ,约在 1 0 %～ 2 0 %。近年由于高分子人工合成材料补片在疝修补术中的应用使得术后复发率明显降低。我院自 1 999年以来采用人工补片施行无张力疝修补术 2 3例报告如下。1 临床资料本文 2 3例均为男性 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 64.8岁。其中直疝 3例 ,斜疝 2 0例 ,单侧疝 2 1例 ,双侧疝 2例 ,复发性疝 4例。病史 4月～ 1 0年。同时有合并症 :心肌供血不足 3例 ,高血压病 3例 ,糖尿病 1例 ,心房纤颤 1例 ,慢性支气管炎合并左房心律 1例 ,肝硬化、腹水 1例。补片材料　锥型疝环充填物和成型…     

无张力疝修补术在老年人疝治疗中的应用

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月用 3种定型人工材料行 36例次老年疝无张力修补。取得了较好临床效果 ,现介绍如下。资料与方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月我科收治 6 0岁以上老年疝 32例。单侧斜疝 1 1例 ,斜疝嵌顿 6例 ,复发性斜疝 4例 ,双侧斜疝 3例 ,复发疝 1例。直疝 4例 ,腹部切口疝 3例。依据“腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案 (草案 )” 型 1 2例、 型 9例、 型 6例、 型 5例。共完成老年人疝无张力补修术 36例次。应用锥型疝环充填物和成型补片 ,行疝环充填式无张力修补术 2 8例。疝囊游离至高位、成型使其成为至少…     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝中的应用

疝环充填式无张力疝修补术具有损伤轻、痛苦少、恢复 快、操作简便、并发症症少及复发率低等优点,且符合疝修补 原则,因而被称为疝手术的里程碑[1,2]。2001年3月～2003 年12月,我们对62例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝 修补术(plugmeshtension-freeherniarepair,PMTFHR)收到 良好效果,报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组62例,均为男性;年龄36～82岁,平均 59岁。斜疝54例(其中双侧斜疝6例,复发疝5例,斜疝嵌顿 2例);直疝6例,滑疝2例。伴有并发症27例(43.55%),其 中高血压病8例,慢性心功能不全6例,前列腺增生5例,糖 尿病…     

涤纶补片与巴德网塞网片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用

目前无张力疝修补术已成为欧美国家修补腹股沟疝的主流术式 ,并逐渐在我国开展。笔者自 1993年 2月～ 2 0 0 0年6月用涤纶补片行腹股沟疝无张力疝修补术 110例 ;自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月用巴德网塞网片行腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术 30例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 140例 ,男性 12 8例 ,女性 12例 ,年龄5 9± 12 .4岁 (2 5～ 88岁 ) ,其中 >5 0岁 10 5例 (75 % )。病史 1个月～ 45年。斜疝 12 2例 ,其中内环直径为 2～ 3cm5 2例 ,>3cm70例 ,腹股沟管后壁均有不同程度薄弱和破坏 ;直疝 18例 ,其海氏…     

腹股沟斜疝修补中腹横筋膜应用体会

腹股沟斜疝修补术已有一百多年历史。手术方法很多 ,但每一种方法都有一定的复发率。近代斜疝修补术越来越强调内环的修补和疝囊真正的高位结扎。本院 35例斜疝病人 ,以充分解剖内环及其周缘腹横筋膜为基础进行修补 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 35例 ,男性 33例 ,女性 2例 ,男女之比为 16 .5 :1。单侧单纯疝 2 9例 ,嵌顿疝 6例。职业 :农民 2 1例 ,工人 8例 ,知识分子 4例 ,儿童 2例。年龄 :年龄最小 7周岁 ,最大 72岁 ,其中 30～ 6 0岁 2 8例 ,占 80 %。病史 :最短者 5月 ,最长 40年 ,以 5～ 10年病…     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

我院自 1998年 10月至今 ,共进行腹股沟斜疝修补手术 378例 ,其中应用疝环充填式无张力疝修补术治疗各种原发、继发或复发性腹股沟斜疝共计12例 ,疗效满意。本组共计 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄2 1～ 68岁 ,平均年龄 4 6.7岁。原发巨大斜疝 9例 ,首次复发斜疝 2例 ,复发 3次者 1例。Bard Mesh Perfix Plug为美国 Bard公司产品。其产品包括一个锥形的疝环填充物和一个已成形适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环填充物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣样结构。这样的结构可以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内的压力 ,外层的凹…     

疝环充填式无张力疝修补术和传统疝修补术的比较分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工合成材料进行无张力疝修补的新方法。我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 4月用此方法治疗腹股沟疝 48例 ,通过与 2 0 0 1年以前 7年间传统腹股沟疝修补术 1 61例比较 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　　无张力疝修补组男 42例 ,女 6例。年龄 1 8岁～ 89岁 ,平均年龄 60 .0 9岁 ,60岁以上老人3 1例 ( 64.5% )。其中腹股沟疝 45例 ,复发疝 3例。48例中斜疝 3 6例 ,直疝 1 2例 ;单侧疝 46例 ,双侧疝 2例。属嵌顿性腹股沟疝 2例。伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎、糖尿病、前…     

应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝79例

198 9年美国的Rutkow医生首次采用无张力修补术治疗腹股沟疝 ,1997年起国内逐步推广应用。我院自 2 0 0 0年以来行疝修补术共 2 0 6例 ,同期采用疝充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 79例 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 79例 ,其中男性 76例 ,女性 3例 ,年龄在18～ 84岁 ,平均 5 9岁。斜疝 77例 ,股疝 2例 ;双侧1例 ,单侧 78例 ,其中以右侧 4 5例 ,左侧 33例 ;斜疝嵌顿 3例 ;初发疝 78例 ,复发性疝 1例。所用材料系美国Bard公司生产 ,一套锥型疝环充填物和成型补片 ,它是一种聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,具有良好的抗感染力和组织相…     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例护理体会

我院自 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 10应用Ｂａｒｄ补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 0例 ,现就其护理体会介绍如下。1　临床资料腹股沟疝 2 0例 ,其中直疝 3例、斜疝 17例 ,均为男性患者 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 5 0 .8岁 ,采用平片式修补 12例 ,疝环充填式无张力疝修补术 8例 ,伴前列腺增生 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 3例 ,习惯性便秘 5例 ,肝硬化腹水 1例。2　结　果本组 2 0例病例无手术死亡 ,平均手术时间 1ｈ ,住院天数 8～ 12ｄ ,平均 9ｄ。全部病人术后 1ｄ离床活动 ,正常进食 ,未见术后并发症 ,术后 3周恢复轻体力劳动及适度的有氧…     

疝环充填式无张力疝修补术60例临床分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法[1]。我院2000年6月至2004年6月采用该手术方法治疗腹股沟疝60例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组共60例均为男性,年龄38~70岁,平均56岁。原发性腹股沟疝52例,其中斜疝46例,直疝6例;