先天性肠闭锁34例诊治分析

目的分析34例先天性肠闭锁患儿诊治要点。方法回顾分析2003年3月～2009年10月34例先天性肠闭锁患儿的临床资料。结果治愈29例,治愈率87%,死亡5例,术后出现并发症15例,其中并发硬肿症4例,肺炎3例,切口感染3例,粘连性肠梗阻3例,吻合口漏2例。结论早期诊断和术式改进、术前术后良好监护是提高先天性肠闭锁存活率的关键。     

先天性肠闭锁59例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式。方法：回顾总结分析本院2008—2011年59例先天性肠闭锁的临床资料。结果：手术59例,治愈59例,无死亡病例,2例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈。术后随访1～2年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。结论：正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键。     

新生儿先天性肛门闭锁手术围期护理体会

先天性肛门闭锁是常见的直肠肛门发育畸形，常需急诊手术治疗。2001年1月～2005年1月间，我院共收治新生儿先天性肛门闭锁患儿48例．全部接受手术治疗。现将新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会报告如下。     

先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准的构建

目的构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准。方法以健康教育知、信、行理论为框架,参照护理结局分类系统和护理措施分类系统,通过对患儿家长的深度访谈和医护人员的焦点团体访谈及德尔菲(Delphi)专家函询,构建先天性肠闭锁患儿家长围手术期健康教育评价标准。结果初步构建的评价标准体系包含3个维度和41个一级指标。结论该评价体系体现了围手术期护理服务的内涵,可指导临床护理行为,为健康教育质量控制提供评判和参考依据。     

先天性肠闭锁围手术期护理体会

先天性肠闭锁是一种较常见的先天性消化道畸形，也是新生儿期肠梗阻的常见病因，约占1／3～1／4，男婴多于女婴，发生率1／1500～1／2000，常发生在未成熟低出生体重儿。闭锁可发生于肠道的任何部位，手术治疗是唯一有效的方法，该病病情较复杂，手术风险大，术后并发症多，充分及时的术前准备和术后正确的精心护理极为重要。我院采用手术治疗肠闭锁15例，现将护理体会报告如下。     

先天性肠闭锁25例报告

本文报道我院１９８３年～１９９７年手术治疗肠闭锁２５例，治愈率为６０％，有７２％伴发其它畸形。１９９１年后的治愈率明显提高，其中治愈的肠闭锁５例在术后１４～１８天之间行钡灌肠检查，结果发现结肠直径即达术前的３～４倍。说明幼稚结肠在术后两周渐恢复正常。再者，新生儿短肠综合征标准应有别于成人。从新生儿期到幼儿期小肠的增长大约是１～３倍。故如应用静脉营养与要素饮食得当给小肠获得生长、代偿时间，小肠不低于４０ｃｍ的情况下大多能存活     

小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素分析

目的 分析小儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响因素。方法 选取2017年3月-2019年5月该院收治的先天性肠闭锁小儿63例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术后第一次排便时间将其分为恢复组和未恢复组,其中术后≤3 d排便43例(68.25%)作为恢复组,术后>3d排便20例(31.75%)作为未恢复组。分别记录两组患儿性别、年龄、体质量、闭锁位置、肺部感染、闭锁分型、术中吻合口直径及静脉营养时间等相关资料。经单因素及多因素分析找出影响小儿先天性肠闭锁术后影响肠胃功能的因素。结果 两组患儿肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均可能是小儿先天性肠闭锁术后影响胃肠功能的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 肺部感染、闭锁位置、闭锁类型及静脉营养时间均是影响小儿先天性肠闭锁术后肠胃功能恢复的相关因素,临床中应积极治疗肺部感染,针对严重闭锁类型选择适当手术方案及应对措施,以降低对胃肠的影响,促进小儿术后肠胃功能尽快恢复。     

先天性肠闭锁32例临床分析

目的总结新生儿肠闭锁的诊断及治疗，提高治愈率。方法回顾性分析32例新生儿肠闭锁的临床资料。结果治愈28例，治愈率87.5%（28/32），其中包括切口裂开2例再次缝合治愈。术中术后各放弃1例，术后死亡2例。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率的关键，禁食胃肠减压及静脉营养的应用能促进肠功能的恢复。     

先天性肠闭锁的产前诊断和早期手术治疗的护理

目的为早期诊断和治疗新生儿先天性肠闭锁,提高护理水平和治愈率。方法对B超检查发现的4例胎儿畸形(小肠闭锁),出生后短时间内进行一期手术矫治,术前及术后加强对新生儿的护理。结果全部病例均获治愈。术后分别随访13年、8年、2年,1年生长发育良好。结论产前B超检查胎儿消化道畸形准确率高;出生后短时间进行手术及加强术前和术后护理可明显提高治愈率。     

先天性肠闭锁的产前诊断和早期手术治疗的护理

目的为早期诊断和治疗新生儿先天性肠闭锁,提高护理水平和治愈率。方法对B超检查发现的4例胎儿畸形（小肠闭锁）,出生后短时间内进行一期手术矫治,术前及术后加强对新生儿的护理。结果全部病例均获治愈。术后分别随访13年、8年、2年,1年生长发育良好。结论产前B超检查胎儿消化道畸形准确率高;出生后短时间进行手术及加强术前和术后护理可明显提高治愈率。     

先天性肠闭锁32例外科治疗体会

目的 探讨先天性肠闭锁的手术治疗方法及提高疗效的关键.方法 回顾性分析32例先天性肠闭锁患儿的临床资料.结果 32例患儿中手术治疗29例,26例(89.7％,26/29)治愈存活,死亡3例放弃治疗3例.并发症:重症肺炎1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,吻合口梗阻2例.死于重症肺炎1例,多器官功能衰竭2例.20例获得随访,随访时间1～3年,远期疗效满意.结论 先天性肠闭锁的术后疗效与早期准确诊断、选择合理手术方式、高质量的围手术期监护以及熟练的手术操作技巧等多种因素有关.     

先天性肛门闭锁手术治疗26例分析

目的探索手术治疗先天性肛门闭锁的方法。方法收集该院2008年4月—2012年10月收治的26例肛门闭锁患儿的治疗情况并进行分析。结果对器官发育较为完全的6例低位闭锁患者,一期手术根治;中高位伴随肠道异常的13例患儿,对手术中的异常瘘管实行瘘管切断,统一从结肠造口,择期进行二期手术均取得很好疗效;一例高位闭锁患者就诊不及时导致消化道穿孔,结肠弥漫性炎症,手术后因感染死亡。结论选择的造瘘手术时机和措施按先天性肛门闭锁程度不同而异。     

新生儿肠闭锁和狭窄17例治疗体会

目的 总结新生儿肠闭锁和狭窄的治疗效果,提高治愈率.方法 回顾性分析17例新生儿肠闭锁和狭窄的临床资料.结果 17例患儿手术后全部治愈.并发切口感染2例,肺部感染2例,粘连性肠梗阻1例.结论 早期诊断、合理的术式和多学科协作模式是提高治愈率的关键,专业的护理是影响疗效的主要因素之一.     

小儿腹腔镜在先天性肠闭锁治疗中的应用

目的探讨小儿腹腔镜在先天性肠闭锁治疗中的应用价值。方法选取2014年7月—2017年12月确诊的38例患有先天性肠闭锁的小儿作为研究对象,随机分为两组,其中观察组20例,对照组18例,对照组经由传统开腹手术进行治疗,观察组采用小儿腹腔镜辅助手术进行治疗,观察并分析两组患儿的术中出血量、住院时间以及并发症的发生率。结果与对照组相比,观察组患儿术中出血量明显减少,住院时间显著降低,并发症发病率显著较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿腹腔镜在治疗先天性肠闭锁中具有较好的临床疗效,值得在临床推广。     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术后护理效果.方法 对30例新生儿先天性肛门闭锁患儿进行术后密切观察生命体征、营养支持、肛门及造口护理、扩肛.结果 1例放弃治疗,2例结肠造口术患儿1年后行肛门成形术,余27例患儿恢复顺利.结论 完善的术后护理对提高手术治愈率及患儿生活质量优为重要.     

新生儿先天性食管闭锁围术期处理探讨

目的:总结52例新生儿先天性食管闭锁的围术期处理经验。方法:术前加强呼吸道和肺部护理,积极抗炎,进行充分的术前准备。手术采用改良Livaditis法行一期食管端端吻合技术,术后加强营养支持,密切监护,继续抗炎,防止肺部并发症和吻合口漏的发生。结果:围术期46例痊愈,6例死亡。46例中有8例吻合口狭窄,行扩张治疗后好转。吻合口漏8例。死亡3例,均为早期患儿,家属放弃治疗1例,其余2例死于术后肺炎心衰。结论:加强围术期处理,可明显提高新生儿先天性食管闭锁的外科治疗结果。     

各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨

目的：探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案选择及预防术后宫颈闭锁复发的措施。方法对1992年1月至2014年3月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的8例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果8例患者的年龄为11～24岁,全部合并先天性无阴道;2例患者合并子宫畸形,3例合并子宫肌腺症,4例合并卵巢子宫内膜异位囊肿。4例行子宫切除术,其中3例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,待成年后婚前行阴道成形术;2例拟行子宫阴道贯通成形术,术中阴道造穴成功后,感阴道顶端与所及包块间组织质韧,反复欲打开均未成功,故行子宫切除术,其中1例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,阴道内衬物选择羊膜行阴道成形术;2例患者成功行子宫阴道贯通成形术,并采取措施预防宫颈再粘连,术后月经规律,无下腹痛。结论先天性宫颈闭锁的患者术前应综合评估患者情况及预后,制定治疗方案。慎重选择宫颈阴道贯通术,术后宫颈留置支架物保持宫腔引流通畅是手术成功的关键。     

40例先天性食管闭锁的早期诊断和治疗

先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)常与食管气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)同时存在,是新生儿期需紧急处理的外科疾病.近年来,随着早期诊断率的提高,外科手术方法的改进,MCU术后细心监护,CEA的治愈率逐年提高.本院自1984年MCU成立以来,手术治疗CEA 40例,存活30例,其中1990年后手术20例,存活16例,治愈率不断提高.现报告如下.