50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会

目的：分析患者在超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床体会。方法抽取2012年2~12月在本院进行甲状腺结节细针穿刺患者50例，进行治疗前准备好医疗用具，并对患者实行针对性护理，为其减少慌张、消极的情绪，并获得患者合作，对在手术时手术后有可能出现的症状（污染、恶化）等实施护理与检查。结果对50例超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行不同护理后，穿刺有效率为98%以上，少量患者术后出现异常情况。结论对超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者进行各种临床护理后，有效提升患者穿刺率，避免术后其他病症的出现。     

314例甲状腺结节患者的诊断与治疗

目的 通过对甲状腺结节患者诊疗过程进行分析,简要探讨甲状腺结节的诊疗方法.方法 对本院超声诊断结果为甲状腺结节的患者进行细针穿刺检查和手术后病理检查,治疗后随访调查效果,对诊疗效果进行评估.结果 314例超声诊断为甲状腺结节的患者经细针穿刺和术后病理检查后,符合者 269例,符合率约85.67%.结论 超声诊断是甲状腺结节有效临床检查方法,根据诊断特征敏感性和特异性的不同进行综合判断可以有效提高诊断的准确率.     

甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防

目的讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防。方法 40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象,对其进行相应护理干预,并对术中、术后并发症情况进行观察以及预防。结果经过相应护理干预手段,40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%,并发症发生率也有所减少。结论甲状腺细针穿刺患者经过相应护理干预手段能够增加穿刺成功率,减少并发症的发生。     

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的 探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法 389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7 cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著...     

细针穿刺诊断甲状腺癌28例报道

目的通过对甲状腺结节进行细针穿刺诊断是良性肿瘤还是恶性肿瘤,为手术方式和范围的选择提供科学依据。方法对疑为甲状腺恶性肿瘤的患者采用细针穿刺吸取甲状腺结节进行病理切片诊断。结果及结论28例患者术后病理切片均证实诊断,符合率100%。是基层医院临床诊断甲状腺癌的良好方法之一。     

超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺微小乳头状癌早期诊断的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺微小乳头状癌早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2017年12月于我院因甲状腺微小结节行术前超声引导下细针穿刺和手术治疗的148例患者,对术前超声引导下穿刺结果和术后病理结果进行对比。结果 148例患者中,术前超声引导下细针穿刺提示甲状腺微小乳头状癌47个,与术后病理结果相符43个;提示良性病变101个,与术后病理结果相符94个。诊断敏感性为86.0%,诊断特异性为95.9%,诊断符合率92.6%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺微小乳头状癌的早期诊断具有较高的临床价值,对甲状腺微小结节患者如何选择手术适应征具有重要指导意义。     

彩超引导下粗针穿刺活组织检查病理在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺病理在诊断甲状腺结节中的应用.方法:选取2005年1月-2006年12月接受手术治疗的135例甲状腺结节的患者,运用彩超引导下粗针穿刺技术获得术前诊断,再与术中冰冻病理和术后病理诊断进行比较.结果:穿刺和冰冻病理对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率均为100%;穿刺病理对甲状腺癌的诊断符合率均为100%,而冰冻病理只有78%(14/18).结论:对甲状腺结节进行彩超引导下粗针穿刺病理诊断,具有操作简单、安全性高、准确率高的优点,有助于甲状腺结节手术指征的把握和手术方式的选择.     

快速康复护理在甲状腺结节围术期护理中的应用价值研究

目的探讨快速康复护理在甲状腺结节围术期护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月间我院收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各40例,对照组患者接受常规围术期护理措施,研究组患者接受围术期快速康复护理措施,对比分析两组患者对护理的满意度。结果研究组患者对护理的满意度显著高于对照组,且数据对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺结节围术期中应用快速康复护理措施,能够明显提高患者对护理工作的满意度,利于患者的尽快康复,临床应用价值较高。     

超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月～2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检患者52例,取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功,均无出血、神经、气管损伤等并发症,成功率达100％。52例患者病理结果中,甲状腺乳头状癌有7例（13．5％）,甲状腺髓样癌有2例（3．8％）,这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同,诊断符合率100％。结论超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值,有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质,为患者制定实用有效的治疗方案。     

术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节诊治的价值

目的 探讨术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节诊治的价值.方法 对62例72侧甲状腺结节在彩色B超引导下行空芯针穿刺活检,依据穿刺结果筛选有手术指征者行手术治疗,不宜手术者行内科治疗,将穿刺活检结果与术后病理结果相比较,并评估内科治疗结果.结果 3例6侧甲状腺炎患者未行手术,经内科治疗痊愈;1例诊断甲状腺未分化癌后自动出院,1年后去世;另69侧甲状腺行手术治疗,术前术后病理结果相符者为68例.结论 术前经彩色B超引导空芯针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值高,能有效指导治疗.     

细针穿刺细胞学在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制分析

目的分析细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制方法。方法 108例甲状腺结节患者为研究对象,均在手术前触诊下实施细针穿刺细胞学检查,以手术后病理组织学诊断为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的诊断价值。结果 108例甲状腺结节患者,经病理组织学诊断确诊良性病变81例(结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤),恶性病变27例(甲状腺乳头状癌、髓样癌)。经细针穿刺细胞学检查确诊95例,漏诊4例,误诊9例,敏感性为85.19%,诊断符合率为87.96%。结论甲状腺结节患者应用细针穿刺细胞学检查能够取得良好的诊断结果 ,该法值得临床推广应用。     

术前应用B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节鉴别的诊断价值

目的观察术前应用B超造影联合细针穿刺活检鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法 50例经手术病理证实的甲状腺结节患者,术前均进行B超造影、细针穿刺活检。以手术病理结果为金标准,比较B超造影和B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性和总符合率。结果手术病理证实50例患者的67个结节中, 51个为恶性结节, 16个为良性结节;超声造影鉴别出40个为恶性结节, 27个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检鉴别出50个为恶性结节,17个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检诊断甲状腺良恶结节的灵敏度、特异性、总符合率分别为98.04%、100.00%、98.51%,均明显高于B超造影的70.59%、75.00%、71.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用B超造影联合细针穿刺活检,可提高鉴别甲状腺良恶性结节的符合率,灵敏度和特异性较高,具有重要的临床价值。     

超声引导下细针穿刺活检30例甲状腺结节患者的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节患者的诊断价值。方法 60例甲状腺结节患者,分成观察组和对照组。对照组采用触诊穿刺活检;观察组采用超声引导下细针穿刺活检。结果结节直径>2 cm的患者,观察组的阳性预告值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结节直径≤2 cm的患者,观察组的敏感性和准确性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺活检是一种比较简单、快速、安全的甲状腺结节的诊断方法,具有较高的临床价值。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。     

细针穿刺细胞学(FNAC)检查在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的临床意义

【摘要】目的:探究细针穿刺细胞学（FNAC）检查在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中的效果。方法:选取2008-03-2014-03我院收治的80例甲状腺癌患者，对比所有患者行细针穿刺细胞学检查后的细胞学检查结果与术后病理组织检查结果。结果:穿刺结果与术后病理学诊断结果P＜0.05,说明两者有差异；甲状腺良恶性结节的性质判断中敏感性为78.0%，特异性为95.0%，确诊率为90.0%。结论 细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中具有较高的诊断价值，与术后病理组织检查结果的符合率高，且操作安全有效，是一种术前确定诊断的有效检查方式，值得临床推广使用。     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对颈淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨采用颈淋巴结穿刺细胞学检查进行颈淋巴结转移诊断的临床价值.方法 随机选取本院2003年1月至2015年2月收治的甲状腺癌颈淋巴结转移患者80例,所有患者均接受颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,对患者的细胞学检查结果进行观察记录,并同术后常规病理诊断结果进行对比分析.结果 80例患者经颈淋巴结穿刺细胞学检查,其中74例患者诊断为存在甲状腺癌颈淋巴结转移,阳性率为92.50％;颈淋巴结穿刺细胞学检查的灵敏度(85.19％)明显高于甲状腺切片细胞学检查结果(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈淋巴结穿刺细胞学检查可对甲状腺癌合并颈淋巴结转移患者进行准确的术前诊断,有助于手术方案的制定和治疗的顺利开展,建议在临床上进一步推广.     

CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的 提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法 对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用Siemens Somatom HiQ型CT机薄层扫描定位，拟定穿刺点，选择最佳进针角度及深度，局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材，将得到的组织碎片固定、包埋，常规HE染色，必要时行组织化学及免疫化学染色，行病理学诊断。结果 14例全部穿刺成功，一次穿刺活检成功率达71．4％（10／14）。病理学诊断结果：恶性病变11例，其中肺腺癌7例，鳞癌1例，小细胞癌1例，未分型癌细胞2例。良性3例，其中结核球2例，炎性假瘤1例。结论 对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶，行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点，具有较高的诊断价值，值得推广。     

甲状腺结节细针穿刺活检临床价值评价

目的评价甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学大兴医院近年98例甲状腺结节的临床资料。结果甲状腺结节细针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为:75%、91%、87.7%,对滤泡性病变的诊断准确性较差。结论细针穿刺活检对于甲状腺结节是一种有价值的诊断方法。     

Evaluation and treatment of thyroid nodules: a clinical guide

Thyroid nodules are inexplicably frequent and affect approximately one-third of the adult population. The appropriate clinical management is focused primarily on excluding thyroid cancer and also on evaluating thyroid dysfunction and mechanical obstruction. There remains no evidence that a benign thyroid nodule, once diagnosed appropriately, will progress to a malignant lesion. The initial evaluation should include a complete clinical review, a thyroid sonogram by an experienced sonographer, a laboratory assessment of thyroid function, and, where indicated, a cytological assessment of the nodule(s) by fine needle aspiration under ultrasound guidance. Only patients with suppressed serum thyroid-stimulating hormone levels, indicating hyperthyroidism, may need further evaluation by radioactive iodine uptake and scanning. Optimal treatment depends on the patient as well as the nodule characteristics. The usual options remain a simple annual follow-up to detect changes in nodule size and thyroid function and surgical removal. Levothyroxine therapy is now seldom indicated because of poor efficacy in nodule suppression and its inability to differentiate benign lesions from thyroid carcinoma. Clinical guidelines have a very arbitrary recommendation of aspiration biopsy in all lesions greater than 1 cm in size, but this proposal has no scientific basis and should always be viewed in the clinical context.     

甲状腺微小癌的诊断与治疗

目的探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法对诊断明确的30例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果术前仅8例疑为甲状腺微小癌,余22例均于术中冰冻和术后病理确诊。17例合并甲状腺良性疾病。伴颈淋巴结转移3例。30例中有7例术后无瘤生存时间≥10年,12例术后无瘤生存时间≥5年。结论甲状腺微小癌在女性发病较多,以单发癌结节为主。应综合运用B超、细针穿刺细胞学检查（FNAC）、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小癌的检出率。甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访。