家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

目的构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持。方法概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照。建模方法采用统一建模语言(UML)。结果家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度。数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元。结论家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化。     

健康档案数据验证

卫生部<健康档案基本架构与数据标准(试行)>为医疗信息共享奠定了基础.但是将现有的医疗数据改造为健康档案标准指定的格式,仍然需要做很多工作,而第一步就是找出现有数据和标准间的差异.文中讨论了在判定现有医疗数据是否符合标准时,必须的验证内容和验证流程,同时介绍了实现的验证工具,并对工具输出的检测结果进行了分析,归纳了现有医疗数据和健康档案标准间的常见差异类型,有助于改进现有医疗数据以符合健康档案标准.     

以标准为导向的健康档案共享

区域卫生信息化是社会发展的必然趋势,健康档案共享是区域卫生信息化的核心之一.数据标准、数据结构、数据验证和应用方法是实现健康档案共享的四要素.实现健康信息共享应以<卫生部健康档案数据标准>为导向.借鉴openEHR和HL7CDA的XML树型文档结构,采用XML Schems进行数据验证和面向服务的系统架构.     

门诊健康档案共享的探讨

基于卫生部颁布的<健康档案基本架构与数据标准(试行)>中的门诊数据集,借助我们自己设计的验证工具,检测实际门诊数据与标准中定义数据的差异,实现了基本的数据规范化;同时使用XML Schema建立了门诊交换数据的基本层次结构,实现了交换格式的规范化.这些规范化工作为门诊健康档案的共享打下基础.     

社区卫生信息标准化中的编码研究

社区医疗基本数据集的标准研究是卫生信息标准化的主要研究任务之一。信息标准是社区卫生服务迅速发展、社区卫生服务信息规范管理、信息交换与信息共享的前提。以社区医疗基本数据集的标准化研究为出发点,依据信息分类和编码的基本原则与方法（中华人民共和国国家标准GB/T7027—2002）,针对《社区居民健康档案（试用）》中档案编码技术的不足,对社区卫生服务中的档案编码标准化进行深入研究,并给出具体的编码方案。     

中国医院信息基本数据集标准

<中国医院信息基本数据集标准>是近年来卫生部委托研制的最重要的医药信息标准化项目之一,将对我国医院乃至整个医疗卫生信息化的进程起到积极的推动作用.作者作为该项目的主要负责人,重点阐述了项目的来源、目的、组织、意义、作用和方法,同时对基本数据集数据元素的入选原则、体系结构、域分类、数据元素的属性定义等关键性的内容进行了概述.     

社区健康档案的数据模型与参考指标研究

目的 构建社区健康档案数据模型,建立社区健康档案基本内容的参考指标及其元模型,为信息系统开发和信息交换提供依据.方法 依据国际和国家标准以及我国目前社区健康档案的研究成果,采用统一建模语言(UML),对社区健康档案的观察指标进行数据建模.结果 社区健康档案概念数据模型包含4个维度,20个子维度,包含参考指标84个,其中健康状况10个,非医学影响因素25个,卫生系统绩效22个,社区及卫生系统27个;观察指标的元模型包含定性观察、定量观察和描述3个基本数据类型.结论 社区健康档案概念数据模型可以作为各地设计社区健康档案内容的基本依据,逻辑数据模型和参考指标可指导居民健康档案信息系统的开发,观察指标的元模型可作为社区健康档案内容的元数据标准,用于不同健康档案系统之间的信息交换.     

浦东新区社区卫生电子健康档案的应用研究

目的探索区域电子健康档案数据集的组成,并在实践中应用。方法通过对卫生部健康档案数据集的研究,结合国外的相关实践,在浦东新区社区卫生服务中心健康档案的具体应用中,通过Delphi法进行数据集的遴选,并在区域内的进行健康档案信息的共享。结果共筛选出435个数据指标作为目前浦东新区社区电子健康档案最常用的数据集合,并实现了在区域内的调阅和更新。结论采用分步骤、分层次的数据集合是现阶段实现社区居民电子健康档案共享的一种有效推进方式。     

卫生信息标准开发建模技术研究

介绍面向对象建模内涵及作用,阐述数据元模型框架体系、信息标准建模方法,以家庭医生签约服务基本数据集标准为例,阐述卫生信息标准开发建模方法具体应用,对相关问题进行讨论,包括不同信息标准类型建模过程关注的重点不同、邀请健康医疗业务领域专家参与、充分应用现有信息标准资源等。     

建立健康档案数据索引中心初探

我国医疗卫生系统积累了丰富的科学数据,但没有形成全社会的数据资源共享.这种情况很大程度上制约了医疗资源的利用和社会对重大疾病、疫情的快速反应能力.健康档案数据索引中心是一个以居民健康档案为核心的,多属性、全方面、规范化的数据中心,实现健康信息的快速检索和实时跟踪,对建立、健全全民医疗保障体系具有重要意义.