七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察

目的观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。方法收集2000～2005年住院的急性脑出血患者92例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81％和61％（P〈0．05）。治疗组和对照组死亡率分别为1．7％和13％（P〈0．05）。发病14d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区（水肿）;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。结论七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。     

尼莫地平治疗脑出血的临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗脑出血的临床疗效,观察其对脑出血患者脑水肿、血肿、神经功能的影响。方法选择于2011年7月至2012年7月在本院治疗的72例脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组给予镇痛、吸氧、止血等常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗,疗程30d,对比两组患者的临床疗效、脑水肿量、血肿量,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗结束后,观察组总有效率94．4％,对照组总有效率75％,P〈0．05;观察组的脑水肿、血肿体积相比对照组有明显减小,P〈0．05;观察组患者的神经功能缺损程度评分想比对照组明显下降,P〈0．05。结论使用尼莫地平治疗脑出血临床疗效良好,能显著恢复患者的神经功能,减轻脑水肿与血肿,值得临床推广。     

口服中药联合人工肝治疗重型肝炎的疗效观察

目的:观察口服中药联合人工肝治疗重型肝炎的疗效。方法:176例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予内科基础治疗和人工肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药,疗程为2wk。结果:治疗组与对照组的治愈率分别为45·5%、20·5%(P<0·01);存活率分别为65·9%、40·9%(P<0·05)。结论:口服中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效较佳。     

三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义

目的观察三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义。方法68例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均在入院第1、第7、第14、第30天进行血肿、血肿周围水肿及神经功能缺损评分比较,第30天进行临床疗效比较。结果发病第7天:两组血肿均无改变,治疗组血肿周围有轻度水肿,对照组血肿周围水肿明显;发病第14天:治疗组血肿有所吸收。血肿周围水肿明显缩小,对照组血肿吸收不明显,血肿周围水肿有所缩小;发病第30天:治疗组大部分患者血肿完全吸收,大部分患者血肿周围水肿消失,对照组部分患者血肿完全吸收,部分患者血肿周围水肿消失。两组神经功能缺损评分第14、第30天治疗组明显低于对照组(P<0.01)。发病第30天治疗组和对照组的总有效率分别为91.2%和70.6%(P<0.05)。结论三七总皂甙在脑出血早期应用可延迟脑出血后血肿周围水肿的形成,显著缩短水肿的消失时间,并能促进血肿的吸收及神经功能的恢复,明显改善预后。     

高血压脑出血患者血浆凝血酶与脑水肿关系研究

目的探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系。方法65例高血压脑出血患者按治疗方法分为常规组和微创组，两组均检测1d、3d、5d和7d外周血的凝血酶浓度，同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积；微创组还测定血肿液中的凝血酶活性。结果常规组和微创组3d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为（5．09±1．05）IU／L和（5．10±1．04）IU／L]，微创组3d时血肿液凝血酶活性较1d、5d、7d显著升高为（7．68±1．49）IU／L（P〈0．05）；常规组3d和5d时水肿比值较1d．7d显著升高[分别为（0．72±0．15）和（0．76±0．17）（P〈0．05）；微创组3d时水肿比值较1d、5d、7d显著升高（0．70±0．14）（P〈0．05）；常规组5d和7d时的水肿比值分别为（0．76±0．17）和（0．52±0．14），均显著高于微创组（P〈0．05）；直线相关分析显示：外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关（r=0．689，P〈0．05）；血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关（r=0．653，P〈0．05）。结论凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成，微创治疗有助于改善脑出血后期（〉3d）的脑水肿状况。     

尼莫地平联合生脉注射液在高血压脑出血治疗中的应用探讨

目的:探讨尼莫地平联合生脉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择发病24h内入院的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组与对照组。2组均给予降颅压、降血压以及营养脑细胞等常规治疗,治疗组同时加用尼莫地平和生脉注射液。比较2组治疗前、后颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损(CSS)评分的改变,并比较2组的治疗效果。结果:2周时,治疗组血肿+水肿体积较对照组小,CSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4周时,治疗组血肿+水肿体积均较对照组明显缩小,CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);8周时,治疗组CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组有效率分别为96.43%、71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平和生脉注射液的早期联合应用治疗高血压脑出血有利于血肿的吸收和脑水肿的减轻,可改善脑出血患者的预后。     

静脉滴注尼莫通治疗脑出血周围水肿的临床观察

目的探讨尼莫通的作用机制,研究其治疗脑出血周围水肿的疗效。方法将81例脑出血患者分为2组,治疗组45例,对照组36例。两组均给予甘露醇、VitC、胰岛素、氯化钾治疗,同时,治疗组应用尼莫通。结果治疗组的有效率(86.6%)高于对照组(61.1%);治疗后,治疗组的神经功能缺损评分显著减少,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组的血肿量及水肿面积均较对照组明显减少(P<0.05)。结论早期应用尼莫通,对减轻脑出血后神经细胞的损害、减轻脑水肿有明显效果。     

疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者112例随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加疏血通注射液静脉滴注,1次/d,14d后比较2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后治疗组较对照组血肿体积明显缩小（P〈0．05）;血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．01）;神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论疏血通注射液能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。     

舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10nd静脉滴注,1次／d,14d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小（P〈0．05）,血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．05）,神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善。     

卡维地洛在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的 :评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :选择UAP患者130例 ,随机分为卡维地洛治疗组 (n=68)和倍他乐克对照组 (n=62) ,观察用药4周后的临床治疗有效率以及心肌耗氧量 (RPP)。结果 :(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组 ,为94 11 %、80 64% (P<0 05)。 (2)治疗组RPP明显减少 ,用药前后分别为1486±233Kpa·次/分、1322±211Kpa·次/分 (P<0 05) ;而对照组无明显差异 ,用药前后为1500±270Kpa·次/分、1499±115Kpa·次/分 (P>0 05)。(3)治疗组较对照组心血管危险事件发生率明显降低 (P<0 05)。结论 :卡维地洛具有α1 受体阻滞作用和 β-肾上腺素能受体阻滞作用 ,临床治疗UAP疗效显著。     

脑血安治疗高血压急性脑出血68例临床观察

目的：观察中药制剂脑血安治疗高血压急性脑出血的疗效。方法：选择中医辨证为肝阳上亢、痰热瘀阻型急性脑出血患者68例,随机分为常规治疗组（对照组）和脑血安配合治疗组（治疗组）,重点观察治疗前后脑血肿体积、血肿周围水肿体积和以临床神经功能缺损程度改变为主的临床疗效。结果：治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率76.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组脑血肿体积、血肿周围水肿体积均较对照组有明显改善。结论：脑血安治疗高血压急性脑出血疗效肯定。     

天麻素在脑出血治疗中的临床观察

目的探讨天麻素在脑出血治疗中的临床疗效。方法将120例脑出血患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天麻素治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血肿体积、NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分。结果治疗组总有效率为88.7%,高于对照组的72.4%;2组治疗后14、21d血肿体积和NIHSS评分小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论天麻素用于脑出血,可显著促进血肿吸收,降低水肿程度,在早期治疗中具有显著疗效。     

依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血术后的疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血立体定向微创术后的疗效。方法:采用随机对照法将124例高血压脑出血术后患者分为对照组(32例)、依达拉奉组(30例)、脑心通组(30例)和联合用药组(32例),对照组给予常规治疗,其余各组在常规治疗基础上给与相应药物。各组疗程均为28d。记录4组治疗前,治疗后14、28d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗前、后临床神经功能缺损程度评分,4组治疗后生活能力状态、脑水肿程度及不良反应发生情况。结果:治疗28d后,联合用药组GCS评分较对照组、依达拉奉组、脑心通组显著升高(P<0.01),依达拉奉组较对照组亦显著升高(P<0.05);治疗28d后联合用药组总有效率优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.05);依达拉奉组优于脑心通组和对照组(P<0.05);各组脑水肿程度改善表明联合用药组优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.01);依达拉奉组优于对照组(P<0.01)。治疗期间各组均未见明显不良反应。结论:依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血微创术后的疗效与安全性较好,具有显著促进受损脑组织恢复、减轻脑水肿、改善预后的作用。     

尼莫地平治疗脑出血的疗效观察

目的:观察尼莫地平治疗脑出血的疗效。方法:60例脑出血患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗14 d。治疗前、治疗14 d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果:治疗14 d时,治疗组神经功能缺损评分为13.6±8.1,明显低于对照组的17.8±8.3(P<0.05);治疗组有效率83.3%,明显高于对照组的56.7%(P< 0.05)。结论:尼莫地平治疗脑出血疗效好,可减轻脑水肿,保护神经细胞,改善患者的神经功能。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响。方法选取2008年1月至2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后2d的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响。结果两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P值<0.05,具有统计学意义。结论微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术在脑出血患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至9月本院诊治的80例脑出血患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用传统开颅手术治疗,实验组采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组疗效.结果 实验组患者手术时间、术中出血量以及血清BSE浓度显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前NIHSS以及BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后3周NHlSS评分显著低于对照组(P＜0.05);实验组治疗后3周BI评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前血肿、水肿体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后3、7、14 d血肿、水肿体积显著小于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗效果理想,能够提高临床疗效,手术创伤也比较小,值得推广应用.     

血塞通注射液治疗脑出血42例临床疗效观察

目的观察血塞通注射液治疗脑出血的临床疗效。方法将我院收治的42例脑出血患者随机分成观察组和对照组,每组21例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血塞通注射液静脉滴注,观察两组脑出血恢复情况。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分及血肿量均无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组患者神经功能缺损评分及血肿量较治疗前明显减少,但观察组减少更加明显(P<0.01);观察组总有效率为90.48%,对照组总有效率为76.19%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用血塞通注射液治疗脑出血能促进血肿吸收,降低神经功能缺损程度,显著提高疗效。     

他莫昔芬对高血压脑出血模型大鼠早期脑损伤的神经保护作用研究

目的:研究他莫昔芬对高血压脑出血模型大鼠早期脑损伤的神经保护作用。方法:取大鼠随机分为假手术组、模型组和高、中、低剂量实验(他莫昔芬10、5、2.5 mg/kg)组,每组48只,除假手术组外其余各组大鼠建立高血压脑出血模型,建模后分别腹腔注射相应药物,每24 h给药1次。考察给药后4、8、12、24、72 h和7 d时各组大鼠血肿周围脑组织中Fas相关死亡域蛋白(FADD)的阳性细胞数、凋亡细胞数、脑水肿情况以及脑组织形态学变化情况。结果:与假手术组比较,其余各组大鼠不同时间的脑组织中FADD阳性细胞数、凋亡细胞数、脑水肿比例均明显增加(P<0.05);与模型组比较,低剂量实验组大鼠的FADD阳性细胞数(给药后24、72 h)、凋亡细胞数(给药后24、72 h和7 d)和脑组织含水量(给药后72 h)均明显减少(P<0.05),中、高剂量实验组大鼠的FADD阳性细胞数(给药后8、12、24、72 h)、凋亡细胞数(给药后12、24、72 h和7 d)和脑组织含水量(给药后12、24、72 h和7 d)均明显减少(P<0.05),各剂量实验组大鼠血肿周围组织水肿范围变小、程度减轻,炎症细胞的浸润减轻,固缩细胞减少,肿胀细胞增多,细胞周围间隙变小,且均呈剂量依赖性。结论:他莫昔芬能够呈剂量依赖性地抑制高血压脑出血模型大鼠的FADD阳性细胞表达,减少脑组织细胞的凋亡,同时减轻脑出血后的脑水肿,发挥显著的神经保护作用。     

血肿穿刺引流结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果分析

目的：探讨血肿穿刺引流结合尼莫地平治疗高血压脑出血临床效果。方法：选取我院2012年5月～2015年5月收治的102例患者进行本次实验研究,采取随机双盲法将所有患者均分为观察组和对照组,对照组予以临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合行穿刺引流及尼莫地平治疗,观察比较两组疗效、血肿吸收时间、并发症情况,随访半年,采取格拉斯哥评分法评估患者预后。结果：观察组治疗总有效率（88.24%）明显高于对照组（74.51%）,观察组血肿吸收时间明显短于对照组,GOS评分显著优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后均未见严重并发症,观察组出现1例感染,经处理后缓解,总并发症率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：血肿穿刺引流结合尼莫地平治疗高血压脑出血效果显著,血肿吸收时间短,患者恢复快,且预后良好,并发症少,安全性高,值得在临床上推广。     

CT在脑出血血肿体积动态演变过程中的影像学评估

目的 利用CT观察脑出血血肿体积、血肿吸收率的动态变化规律.方法 根据出血量不同将患者分为A组（出血量＜10 ml）34例;B组（出血量10～20 ml）26例;C组（出血量＞20 ml）16例.采用CT血肿体积测量软件分别在第1、3、7天测量水肿体积,比较同组间第3天与第1天水肿体积差值及第7天与第3天水肿体积差值.结果 三组患者间第3天与第1天水肿体积的差值及第7天与第3天水肿体积的差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且同组间不同时期水肿变化差异也有统计学意义（P＜0.05）.脑出血的血肿吸收率随着时间的延长而增加,第3天明显较第1天增加,且血肿吸收率与首次出血量有关,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血水肿体积、血肿吸收率与出血后时间、首次出血量有关,随着时间的延长,水肿体积逐渐增大（第1～3天明显）,血肿吸收速度增快;出血量大的患者其水肿增大快、血肿吸收慢;出血量少的患者,其水肿增大慢,血肿吸收快.