罗格列酮和还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝患者疗效观察

目的观察罗格列酮和还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果,并探讨可能的作用机制.方法将84例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组、罗格列酮治疗组、还原型谷胱甘肽治疗组及罗格列酮和还原型谷胱甘肽联合治疗组.四组患者均进行饮食控制及适当的运动.治疗组分别给予罗格列酮、还原型谷胱甘肽及两药联合治疗8周,测定腰围、体重指数（BMI）;常规检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果罗格列酮组和联合治疗组患者腰围、BMI较对照组及还原型谷胱甘肽组明显改善（腰围,F=8.11,P=0.001;BMI,F=7.78,P=0.001）;与对照组比,三个治疗组患者血清TG、TC无明显改善（TG,F=0.81,P=0.49;TC,F=0.39, P=0.76）,还原型谷胱甘肽组ALT、AST较对照组均明显改善（P=0.001）,罗格列酮治疗组及联合治疗组患者ALT、AST、TNF-α及 HOMA-IR 较对照组均明显改善（ALT,F=7.11,P=0.002;AST,F=9.14,P=0.001;TNF-α, F=6.98,P=0.002;HOMA-IR,F=7.995,P=0.001）.结论罗格列酮和还原性谷胱甘肽可促进非酒精性脂肪肝患者肝功能的恢复,并且罗格列酮对患者胰岛素抵抗状态有显著的改善作用.     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效观察

观察还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对酒精性肝病的保肝、降酶、退黄等的临床疗效。 73例酒精性肝病患者随机分为还原型谷胱甘肽治疗组 38例 (阿拓莫兰注射液 12 0 0mg/d 丹参、维生素C、肌苷注射液静滴 ) ,对照组 35例 (丹参、维生素C、肌苷注射液静滴 ) ,疗程 30天 ,分别观察两组治疗 1月后ALT、AST、GGT、TBil、TBA等肝功能恢复情况及症状改善情况。治疗组治疗后ALT、AST、TBil、GGT、TBA值较前明显下降 (P <0 0 5 ) ,其下降幅度大于对照组。还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效较好 ,且安全可靠     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例疗效观察

近 2年来 ,我中心应用还原型谷胱甘肽注射液(GSH)治疗酒精性肝病 ,并做了相关观察 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :所有病例均为我中心 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 1月收治的患者。选择酒精性肝病 6 1例 ,随机分为两组。入选标准 :具有五年以上饮酒史 ,每日摄入酒精量 80 g以上 ,有相应临床症状和体征 ,经实验室、B超等检查证实均伴有肝功能异常 ,且排除病毒性肝炎者。两组病例在年龄、性别、病程、症状、体征、肝功能和分型等方面经统计学处理 ,无显著性差异。1 2　治疗方法 :对照组 (30例 ) ,采用基础护肝治疗 ,如多种维生素…     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病35例临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的治疗效果。方法将65例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例患者给予维生素C和门冬氨酸钾镁,治疗组35例患者在此基础上给予还原型谷胱甘肽治疗2周～3周。结果治疗结束时,两组肝功能均有不同程度的改善,但治疗组优于对照组。结论还原型谷胱甘肽能明显改善酒精性肝病的肝功能损害。     

还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病疗效观察

观察还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病的疗效。方法将62例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组31例患者给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉点滴,每天一次,30d为1疗程;治疗组31例患者在此基础上加用川芎嗪120mg静脉点滴,每天1次,30d为1疗程。观察两组患者肝功能、血清肝纤维化指标。结果治疗30d后,两组患者肝功能指标改善,血清肝纤维化指标明显下降(均P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病,疗效显著,且无不良反应发生。     

还原型谷胱甘肽联合安络化纤丸治疗酒精性脂肪肝100例

目的探索还原型谷胱甘肽联合安络化纤丸治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法将200例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,100例用还原型谷胱甘肽联合安络化纤丸为治疗组,100例单用还原型谷胱甘肽为对照组,疗程均为1个月。结果治疗组有效率91.00%(91/100),对照组有效率70.00%(70/100),两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论还原型谷胱甘肽联合安络化纤丸治疗酒精性脂肪肝有良好效果,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗烧伤后肝衰竭疗效观察

还原型谷胱甘肽(GSH)具有保护肝细胞膜、抗氧自由基损伤，促进肝酶活性，烧伤后诸多因素如休克、感染都易诱发肝细胞损害。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察

目的 评价复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗酒精性肝硬化中的临床疗效.方法 选取咸宁市中心医院收治的酒精性肝硬化患者120例作为研究对象,随机分为复方甘草酸苷组、还原型谷胱甘肽组及联合用药组.复方甘草酸苷组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷进行治疗;还原型谷胱甘肽组患者每天给予1.8g还原型谷胱甘肽进行治疗;联合用药组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷＋1.8 g还原型谷胱甘肽进行治疗;治疗周期均为20 d.结果 与单独用药组相比,联合用药组能显著改善患者各临床症状（P＜0.05）,患者经联合用药治疗后,GGT、AST、ALT、TBIL水平降低幅度显著高于单独用药组（P＜0.05）;复方甘草酸苷组总有效率为62.5％,还原型谷胱甘肽组总有效率为65.0％,联合用药组总有效率为92.5％,联合用药组治疗效果显著优于单独用药组（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果显著优于单独用药,值得临床推广应用.     

安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的：观察安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法54例NAFLD患者被随机分为两组。给予对照组（n=27）还原型谷胱甘肽治疗,观察组（n=27例）给予安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗,两组疗程均为8 w。结果治疗后观察组患者血清ALT、AST、GGT和TG水平（37.4±6.5） U/L、（50.2±8.2） U/L、（57.4±16.6） U/L和（1.4±0.5） mmol/L及PCⅢ、Ⅳ-C、LN 和HA水平（117.7±26.5）μg/L、（74.2±18.2）μg/L、（128.4±31.5）μg/mL和（107.8±20.5） mg/L）显著低于对照组分别为（56.6±7.7） U/L、（74.2±8.8） U/L、（72.5±18.4） U/L和（2.1±0.6） mmol/L及（146.6±29.2）μg/L、（98.7±20.7）μg/L、（167.5±36.6）μg/ml和（136.2±23.7） mg/L,P〈0.05;治疗后观察组患者肝脏超声检查回声光点密集（29.6%）和肝/脾CT值下降（14.8%）显著低于对照组（44.4%和29.6%,P〈0.05）。结论安络化纤丸联合还原型谷胱甘肽治疗NAFLD疗效显著,可明显改善患者肝功能、血脂和血清肝纤维化指标。     

水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝45例疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法选择酒精性脂肪肝90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组口服水飞蓟宾胶囊,对照组口服还原型谷胱甘肽片,疗程均为12周,并加强日常生活指导。结果治疗组总有效率为86.7%（39/45）,对照组为46.7%（21/45）,两组比较差异有显著统计学意义,且治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝疗效较好,可改善肝功能,降血脂,显著优于对照组,疗效确切,应用安全。     

还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗中护肝作用的观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在原发性肝癌病人介入治疗中的护肝作用。方法原发性肝癌病人72例,随机分为两组,对照组和治疗组各36例。所有病例在行肝动脉灌注化疗(HAI)及肝动脉栓塞治疗(HAE)的同时进行保肝治疗,对照组给予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静脉滴注,当天介入治疗前使用一次,介入治疗后1次/日×7天。治疗组在上述给药的基础上加用GSH1500mg/m2.d静脉滴注,当天介入治疗前使用一次,介入治疗后1次/日×7天。治疗前后监测肝功能变化及腹水生成情况。结果介入治疗后第3天两组病人皆出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、AST、TBIL上升幅度均较对照组低(P<0.05)。介入治疗后第7天两组病人肝功能皆好转,但治疗组ALT和AST显著低于对照组,TP显著高于对照组(P<0.05)。两组腹水生成率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论GSH在原发性肝癌病人介入治疗中可产生显著的保肝作用。     

川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度酒精性脂肪肝的临床观察

观察川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度脂肪肝的疗效。94例中度脂肪肝患者随机分为两组,治疗组52例,使用川芎嗪联合阿拓莫兰;对照组42例,使用甘利欣治疗。治疗前,两组在统计学上具有可比性(P>0.05);治疗后,治疗组较对照组其影像学、GGT、TG改善较明显,有明显差异(P<0.05);而ALT两组均改善,统计学无差异(P>0.05)。川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度脂肪肝是一种有效的方法。     

普罗布考类药物在治疗酒精性脂肪肝中的作用

目的探究普罗布考类药物在治疗酒精性脂肪性肝病中的作用,为临床应用普罗布考类药物治疗酒精性脂肪性肝病提供理论依据。方法构建酒精性脂肪性肝病大鼠模型。Wister大鼠普通饲料喂养1周后,随机分为空白对照组(12只)、实验组(24只)。空白对照组喂养普通饲料,实验组喂养普通饲料的同时加入酒精,5周后将实验组再随机分为药物组(12只,普罗布考,剂量1 mg/kg),非药物组(12只),共治疗5周。实验结束后,比较各组大鼠肝肿大程度、血清ALT、肝组织病理学评分。结果普罗布考明显减轻肝肿大(P<0.05),降低血清ALT(P<0.01),肝组织病理改善明显(减轻脂肪变性程度,P<0.01;减少小叶炎症数,P<0.001;减轻肝细胞气球样变性,P<0.05)。结论普罗布考在治疗大鼠酒精性脂肪肝中有效。     

应用还原型谷胱甘肽预防处理接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者对肝功能的影响

目的 探讨应用还原型谷胱甘肽（GSH）预防处理接受经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗的中晚期原发性肝癌（PLC）患者对肝功能的影响。方法 2010年2月~2014年7月我院收治138例PLC患者,被随机分为观察组71例和对照组67例,均接受TACE治疗,观察组在TACE术后加用GSH治疗7 d。结果 在治疗后3 m复查CT评估近期疗效,结果观察组部分缓解和疾病稳定率分别为23.9%和60.6%,与对照组的20.9%和58.2%比,无显著性差异（P>0.05）;在治疗后10 d复查,观察组血清ALT和AST水平分别为（75.4±18.9） U/L和（101.6±18.4）U/L,显著低于对照组【（98.6±20.4） U/L和（121.2±30.4） U/L,P<0.05】;在治疗后2 w观察,观察组胃肠反应、白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少发生率分别为26.8%、22.5%、19.7%和2.8%,而对照组则分别为32.8%（P<0.05）、28.4%、29.9%（P<0.05）和6.0%;观察组和对照组患者6 m生存率分别为91.5%（65/71）和85.1%（57/67）,差异无统计学意义（P>0.05）,1 a生存率分别为84.5%（60/71）和61.2%（41/67）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用还原型谷胱甘肽预防处理接受经肝动脉介入化疗栓塞治疗的中晚期原发性肝癌患者,可减轻肝功能损害,降低不良反应程度,提高患者舒适感。     

还原型谷胱甘肽并用L-肉碱治疗急性病毒性心肌炎的临床效果

目的:观察还原型谷胱甘肽并用L-肉碱治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法:选择急性病毒性心肌炎患者70例,随机分为两组:对照组(35例)给予黄芪注射液、维生素C等常规药物治疗;试药组(35例)在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽以及L-肉碱治疗。结果:试药组临床治愈率为69%,对照组临床治愈率46%,两组比较有统计学差异(P0.05);试药组左室射血分数较对照组比较显著改善(P0.05);未发现与药物相关的不良反应。结论:还原型谷胱甘肽并用L-肉碱能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。     

酒精性脂肪肝患者幽门螺杆菌感染率调查

目的探讨酒精性脂肪肝（alcoholicfattyliver,AFL）患者幽门螺杆菌（HellCObaeterpylori,Hp）感染情况。方法收集2012年5月-2013年5月在西安交通大学医学院第二附属医院体检中心体检人群为研究对象,采用上腹部B超检测其有无脂肪肝,再结合饮酒史诊断AFL,并采用血Hp抗体检测Hp感染,生化分析仪检测肝功能,用SPSS13．0软件进行统计分析。结果①AFL组403例,Hp感染率为22．6％;对照组1867例,Hp感染率为21．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②轻、中、重度AFL患者Hp感染率分别为23．0％、21．1％、20．7％,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③AFL患者中,Hp阳性和阴性人群的肝功能无明显差异（P均〉0．05）。结论Hp感染与AFL及肝功能无明显关系。     

饮食疗法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组肝组织学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。随着肥胖、糖尿病、高脂血症的高发,NAFLD的患病率逐渐增加。目前这种与肥胖有关的脂肪性肝病已成为重要的公共健康问题。然而,迄今为止尚无治疗