综合治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年应用综合疗法治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 5例中男性 1 1例 ,女性 1 4例 ;年龄 60～ 80岁。其中胸椎压缩性骨折 9例 ,腰椎骨折 1 1例 ,胸腰椎骨折 5例 ;伤及单一椎体者 1 4例 ,2个椎体者6例 ,3个椎体者     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年以中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 5 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 112例 ,随机分为治疗组 5 8例中 ,男 34例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程最短 1h ,最长 1个月。对照组5 4例中 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均4 8岁 ;病程最短 3h ,最长 2 8天。骨折部位 :胸 11椎体 16例 ;胸 12椎体 5 3例 ,腰 1椎体 37例 ,胸 12、腰 1双椎体压缩6例 ,均为屈曲性损伤。致伤原因 :高空坠落 38例 ,车祸 2 4例 ,塌…     

运用林如高经验治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎单纯压缩性骨折为较稳定骨折 ,不容易造成脊髓严重损伤 ,但处理不当容易留下后遗症。近 2 a来我们运用林如高经验治疗此类损伤 416例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床病例特点 :本组 416例患者中 ,男 311例 ,女 10 5例 ;年龄最小 10岁 ,最大 86岁 ;损伤时间最短半小时 ,最长 5 d;其中 10～ 15岁 4例 ,16～ 40岁 6 2例 ,41～ 6 0岁 144例 ,6 0岁以上 2 0 6例。按损伤部位 ,胸椎骨折 10 7例 ,全部为屈曲型 ,腰椎骨折 30 9例 ,其中 L1 骨折 173例 ,L2 骨折 82例 ,L3骨折 5例 ,L1～ 2 骨折 43例 ,L5 骨折 6例 ,前 4种损伤均为屈曲型…     

1005例胸腰椎骨折住院患者流行病学特征分析

目的：调查甘肃省中医院1005例胸腰椎骨折病例的流行病学特征。方法：由4人组成调查组入医院病案室调集2011年1月1日至2012年12月31日全部胸腰椎骨折病例,设计调查表对相关因素进行登记,对胸腰椎骨折的流行特征和2年发生情况进行动态分析。结果：共收治胸腰椎骨折1005例,其中男499例,女506例,年龄12～90岁,平均年龄51.8岁;从性别分布看,青壮年时期男性多于女性,中老年时期女性多于男性,胸腰椎骨折的高发人群在46～60岁;仅限于胸腰段椎体骨折（T11～L2）的病例737例,占全部胸腰椎骨折的73.3%;单节段单纯胸腰椎骨折680例,多节段或复合伤325例,占全部胸腰椎骨折的32.3%,合并脊髓或神经损伤146例,占全部胸腰椎骨折的14.5%;骨折的原因以车祸和坠落伤为主,成人体力劳动者为发生率较高的人群。陈旧性骨折108例,新发骨折897例,其中压缩性骨折745例,爆裂骨折120例,骨折脱位12例,屈曲伸展型骨折2例,Chance骨折1例,脊椎附件骨折17例;保守治疗470例,后路手术343例,前路手术5例,球囊椎体成形术76例,内窥镜下手术3例。结论：胸腰椎骨折病例近2年呈上升趋势,且复合伤居多,防治的重点人群为青壮年男性体力劳动者和中老年女性。     

分期辨证治疗胸腰椎压缩性骨折60例

胸腰椎压缩性骨折为老年人常见病之一,治疗方法较多,但因老年人局部血液循环差,骨质疏松,骨折往往不易愈合。自1991年初～1998年12月,笔者分期辨证论治胸腰椎骨折病人共60例,取得了较好的疗效。现将资料加以小结,报道如下。1　一般资料60例中,男37例,女23例;年龄51～60岁6例,61～70岁20例,70岁以上34例。全部病例均有不同程度的受伤史,如患者自高处坠落,足或臀部先着地,或重物由高处跌落冲击患者背腰部,或因翻车事故等。伤后常见局部肿胀,有叩击痛,坐或站立时间稍长,就有胸腰部酸胀痛及下坠感。全部病例均经X线检查确诊为胸腰椎压缩性骨折…     

屈曲型胸腰椎压缩性骨折早期体疗的探讨

屈曲型胸腰椎压缩性骨折在脊柱损伤中较常见 ,尤以C1 2 -L1 为最多见。我院 1 990— 2 0 0 0年共收住屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者 50例 ,并作早期体疗收到良好效果 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 50例中 ,男 34例 ,女 1 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 1 9岁 ;受伤原因 :交通事故 1 5例 ,跌坠落伤2 8例 ,直接撞击伤 7例 ;受伤部位 :C81例占 2 % ,C1 0 3例占 6 % ,C1 1 4例占 4 % ,C1 2 1 2例占 2 4 % ,L1 2 3例占 46 % ,L2 7例占 1 4 %。1 2　早期体疗方法　患者入院后均仰卧于硬板床上 ,在骨折后突处垫一厚枕 …     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

桃核承气汤治疗胸腰椎骨折并腹胀46例

单纯胸腰段脊柱骨折无合并脊髓损伤的ⅠⅡ度稳定性骨折患者 ,由于骨折压缩较少 ,又无神经损伤 ,临床大多采用保守治疗 ,卧平板床制动 ,轴向翻身 ,口服活血化瘀中药、腰背肌功能练习等。大多数患者压缩性胸腰椎骨折发生后出现腹胀、腹痛、不排便、排气等症状 ,虽采用灌肠 ,外用开塞露等方法 ,症状不减 ,常需 4～ 5日 ,甚至 1周左右 ,方可消减。笔者运用桃核承气汤加减治疗胸腰椎骨折并发腹胀 4 6例 ,取效良好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 ,X线及CT检查均诊断为单纯胸腰椎压缩骨折 ,压缩程度 <1 / 3椎体 ,无脊髓合并损伤 ,其中 ,男 …     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

牵引加垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折209例临床观察

目的 :探讨牵引加垫枕治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法 :将 2 0 9例胸腰椎压缩性骨折患者均采用胸部、骨盆对抗牵引 ,伤椎后突处垫枕治疗 ,4～ 6周后拆除牵引进行腰背肌功能锻炼 ,6～ 8周后带腰围下床挺腰活动。结果 :全部患者经牵引治疗 ,出院后随访 2～ 3年 ,2 0 3例症状及阳性体症消失 ,脊柱稳定性及活动功能恢复良好 ,优良率达 97.13%。结论 :牵引加垫枕疗法疗效可靠 ,安全稳妥 ,操作简单 ,费用低廉 ,治疗胸腰椎压缩性骨折能获良效     

胸腰椎压缩性骨折181例非手术疗法疗效分析

胸腰椎压缩性骨折临床常见 ,治疗不当常遗留不同程度的腰腿疼痛、神经损害及运动障碍 ,影响患者的日常生活和工作能力 ,加重社会和家庭负担。自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用非手术疗法收治胸腰椎压缩性骨折 181例 ,取得一些经验及教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 12 6例 ,女 5 5例。年龄 17～73岁 ,平均 4 7.3岁。受伤原因高处坠落伤 71例 ,车祸伤 5 6例 ,压砸伤 5 4例。伤后至来诊时间最长 6天 ,最短 2小时。骨折部位 L1 椎体 76个 ,T1 2 椎体 5 2个 ,L2 椎体 30个 ,T1 1 椎体12个 ,T1 0 椎体 5个 ,T9…     

胸腰椎压缩性骨折腹胀的调护

胸腰椎压缩性骨折 ,由于骨折后血肿刺激后腹膜、肠系膜交感神经引起胃肠功能减弱 ,导致腑气不通而出现腹胀、饮食减少等症 ,以至于影响骨折的治疗。自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者对采用中西医结合方法治疗的 12 1例胸腰椎压缩性骨折患者加以调护 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 1例 ,男 79例 ,女 4 2例。年龄最小 2 8岁 ,最大 6 2岁。胸椎骨折 4 2例 ,腰椎 6 0例 ,胸腰椎 19例。同时伴有下肢骨折的 35例。均有不同程度的脘腹胀满、不思饮食的表现 ,有 119例在伤后 3天内能自行解大便 ,有 2例加用肛管排气后 5天内自解…     

综合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折42例

笔者长期采用胸腰椎牵引、手法整复 ,配合腰部垫枕、功能锻炼等综合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 ,效果良好。现对 1998～ 1999年间收治的 42例病例小结如下。1　一般资料42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄5 1岁。骨折椎体 48个 ,T1 2 8例 ,L1 17例 ,L2 14例 ,L3 3例 ,T1 2 、L1 同时骨折 2例 ,L1 、L2 同时骨折 4例。椎体压缩程度不及 1/ 3者 16个 ,压缩至 1/ 3～ 1/ 2者 2 1个 ,压缩超过 1/ 2者 11个。合并脊髓不全损伤者 8例。就诊时间均在 48小时以内 ,随访时间均超过 6个月。2　治疗方法2 .1　胸腰椎牵引、手…     

化瘀通便口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后胃肠功能紊乱疗效观察

胸腰椎压缩性骨折是伤骨科常见病、多发病 ,而骨折后患者腹胀、便秘、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱更是十分常见 ,据统计约占骨折 75 %～ 80 %。自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用自拟化瘀通便口服液治疗 180例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料180例胸腰椎压缩性骨折全部经X线摄片或CT诊断 ,均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳差、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱症状 ,排除腹腔及其他脏器病变 ,按入院先后顺序 2∶1随机分为两组。治疗组 12 0例 ,男 75例 ,女 4 5例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 4 0 .7岁 ;其中胸椎 10～ 12压缩性骨折 5 2例 …     

扶正理气汤在胸腰椎骨折致肠麻痹中的应用

胸腰椎压缩性骨折由于其引发后腹膜血肿刺激交感神经节 ,早期常引发肠麻痹 ,临床上患者表现为严重的腹胀 ,停止排气排便 ,肠蠕动减弱或消失 ,影响患者进食、睡眠和情绪 ,为患者的康复带来负面影响。笔者自1994年来 ,应用扶正理气汤治疗 19例胸腰椎压缩性骨折早期引发的肠麻痹取得优良疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 19例 ,均为外伤性胸腰椎压缩性骨折 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄最大 58岁 ,最小 2 2岁。其中 T12 压缩性骨折 3例 ,L1压缩性骨折 10例 ,L2 压缩性骨折 5例 ,L1合并 L2 压缩性骨折 1例。所有患者均在外伤后 2 4小时内出…     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

大剂量生乌附治疗截瘫6例小结

自 1991年以来 ,作者用大剂量生川乌、生草乌、生附子(以下简称生乌附 )为主的中药治疗截瘫 6例 ,,取得满意的疗效 ,且未发现毒、副作用。现报告于下。1　临床资料本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ;跌落伤 4例 ,压砸伤 2例。均为胸腰椎压缩性骨折伴完全性截瘫 ,其中L1 压缩性骨折 2例 ,T1 0 和 T1 2 压缩性骨折 1例 ,T1 0 、T1 1 、T1 2 压缩性骨折各 1例 ;均有大小便失禁 ,双下肢各种感觉均消失 ,各肌肌力均为 0级。2　治疗方法2 .1　常规方法　卧床休息 ,腰部垫 8～ 10 cm软枕 ,给能量合剂和活血药 ;白细胞总数超过 10 .0…     

胸腰椎体压缩性骨折的施护体会

1995～1997年,笔者共收治屈曲型胸腰椎压缩性骨折162例,采用垫枕法复位、自身功能疗法和护理,疗效满意.施护体会如下.1 一般资料162例中,男104例,女58例;年龄最大74岁,最小18岁,平均46岁;骨折部位:第1腰椎65例,占40%.第12胸椎47例,占29%,第2腰椎33例,占20.5%,其它17例,占10.5%;外伤原因:高处坠跌108例,车祸40例,行走跌伤14例.2 施护体会2.1 应急护理 对于椎体压缩超过正常的1/3以上,或粉碎性骨折并伴有附件骨折或韧带断裂等非稳定性骨折,在受伤后搬运,易造成脱位、损伤脊髓或马尾神经.脊髓损伤可出现其损伤平面以下呈完全性或不完全性瘫痪,发生大小便失禁、尿潴留等一系列症状.护理应注意以下几点;①伤者卧硬板     

手术治疗腰椎骨折伴截瘫20例近期疗效分析

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我院采用不同手术方治疗腰椎骨折伴截瘫 2 0例 ,为总结经验 ,现对其近期疗效加以分析并讨论如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄最小 2 3岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 1.5岁。Ｌ1骨折 18例 ,Ｌ2 骨折 2例。暴裂性骨折 18例 ,压缩性骨折 2例。合并双下肢全瘫 8例 ,不全瘫 12例。伴肋骨骨折 11例 ,血胸 5例 ,2 0例均出现大小便障碍。术前椎管占位率 2 0 %～ 90 % ,平均 5 5 % ,椎管占位情况全瘫者占70 %～ 95 % ;不全瘫者占 35 %～ 6 0 %。手术前按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级Ａ级 8例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 4例。 2…