自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用

目的:探讨自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用效果。方法:自2012年1月至2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗,术后随访,观察治疗效果。结果:所有患者术后鼻外形饱满,弧度流畅,鼻尖均得到延长,随访3~12个月,患者切口未出现明显的瘢痕增生及继发畸形等情况,行假体和自体耳软骨及真皮组织进行隆鼻后修复的患者,鼻背、鼻尖形态得到明显改善,无透亮感,不再有鼻背鼻尖发红现象,不再显现假体及软骨轮廓。医患双方对手术效果均满意。结论:再次硅胶假体隆鼻时采用自体耳软骨进行鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后并发症,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,应用自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复隆鼻术后并发症,能增加患者鼻尖及鼻背组织厚度,降低并发症的发生,效果显著,值得在美容整形科临床工作中推广应用。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法：以鼻小柱基底部＂几＂字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。     

应用自体鼻中隔软骨与自体真皮组织修复假体隆鼻术后远期并发症的临床研究

目的探讨应用自体组织综合性修复假体隆鼻并发症的方法和疗效。方法针对36例固体硅胶假体隆鼻术后鼻背、鼻尖发红及鼻尖假体显露、穿出的患者,采取经鼻小柱开放性切口取出假体,剥除包膜,应用患者自体鼻中隔软骨及臀部真皮组织进行综合鼻整形修复。自体鼻中隔软骨应用于鼻小柱支撑及鼻尖覆盖物,白体真皮组织去表皮及脂肪后,修剪成合适形态,置于鼻背及鼻尖处,修复变薄的皮肤组织,塑造合适的形态。结果本组共36例患者,术后均I期愈合;术后未出现感染、软骨外露及移位等情况,疗效满意。结论自体鼻中隔软骨联合真皮组织移植,可有效修复假体隆鼻引起的并发症,术后外观形态好,值得临床推广。     

自体耳软骨双层SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合在初次鼻整形鼻尖延长中的效果观察

目的观察自体耳软骨制成双层鼻中隔延伸移植物(septal extension graft, SEG),联合下外侧软骨外侧脚缝合用于鼻尖延长的效果。方法选取有短鼻延长和隆鼻要求的初次鼻整形患者29例,取耳甲艇和耳甲腔软骨。其中耳甲艇软骨用于制作双层SEG,同时联合下外侧软骨外侧脚缝合延长鼻尖;耳甲腔软骨用于制作帽状移植物进行鼻尖成形;鼻背抬高采用硅胶假体或膨体。结果本组29例患者术后随访12个月,均获得良好的鼻尖延长效果,无明显鼻尖下降。结论自体耳软骨双片SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合用于初次鼻整形的鼻尖延长,可获得满意的效果。     

耳软骨在鼻尖美容整形中的应用

目的 自体耳软骨鼻尖整形联合膨体聚四氟乙烯或硅胶假体置入鼻背整形,塑造较理想的鼻形.方法 采用鼻小柱"飞鸟"形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线分离鼻中隔膜部达鼻基底,将取出的耳软骨雕刻成形后植入两鼻翼软骨之间,并贯穿缝合于鼻小柱前端,将雕刻好的膨体聚四氟乙烯或硅胶假体插入鼻背固定,缝合切口.结果 195例求美者术后Ⅰ期愈合.30例获随访6个月,外观自然,手感良好.9例耳郭变形.结论 应用自体耳软骨及膨体聚四氟乙烯或硅胶假体行鼻部美容整形,能解决鼻尖不良形态,纠正鼻孔外露,垫高了鼻背,获得了鼻部整体形态自然协调的效果,是较理想的手术方法.     

自体耳软骨联合硅胶假体在唇裂Ⅱ期鼻畸形整复中的应用

目的：探索应用自体耳软骨联合硅胶假休整复唇裂Ⅱ期鼻畸形的方法。方法：针对成年唇裂Ⅱ期鼻畸形患者鼻小柱短小，鼻尖低平，鼻翼塌陷等畸形。取适量自体耳甲腔软骨塑形，附于硅胶假体鼻尖部，分离、复位并固定患侧鼻翼软骨，通过隆鼻来延长鼻小柱，抬高鼻尖，矫正鼻翼塌陷，重塑外鼻自然形态。结果：对本组32例患者随访3个月～18个月，外鼻形态、色泽、手感均满意，无假体排异现象。供区耳郭外形正常。结论：自体耳软骨联合硅胶假体能有效重建鼻部正常生理性支架结构，整复唇裂Ⅱ期鼻畸形效果明显。     

鼻部美学亚单位在硅胶假体和自体耳甲软骨联合隆鼻术中应用

目的:讨论以鼻亚单位原则指导硅胶假体和自体软骨联合隆鼻术。方法:按照美学原则将外鼻划分为鼻背、鼻侧壁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱和软组织三角区6个亚单位,根据鼻亚单位整形的结构和功能应用解剖,结合相关鼻的美学参数及受术者要求,判断受术者鼻背与鼻侧壁、鼻尖与软三角区两大外观缺陷,联合应用假体和自体耳软骨对56例患者行隆鼻术。结果:术后3年随访53例手术效果良好,受术者对鼻背与鼻侧壁、鼻尖与软三角区成形满意,无鼻背部假体阶梯状,鼻尖外形较传统方法更为自然。结论:外鼻亚单位原则指导隆鼻术,可形成满意的鼻背及鼻尖外形,并可防止假体外露等并发症出现。     

耳软骨在二次隆鼻术及鼻尖成形术中的应用

目的：探索二次隆鼻术及鼻尖成形术的方法。方法：采用鼻小柱“飞鸟”形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离皮肤、皮下组织,显露假体并取出,分离两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨等,将取下的耳软骨缝合固定于新雕刻假体的顶部及短壁上,插入鼻背固定,缝合双侧穹窿部鼻翼软骨,缝合切口。结果：自2010年6月～2013年6月对46例不满意隆鼻术行二次隆鼻及鼻尖成形术,获得满意的手术效果。术后鼻尖形态自然、鼻长度延长、高度增加、歪鼻也得到矫正等。结论：用自体耳软骨及硅胶假体行二次隆鼻术及鼻尖整形术,能解决鼻尖不良形态,矫正鼻偏斜、鼻孔外露、增加鼻长度,获得鼻部整体形态自然协调的效果,是一种理想的手术方法。     

自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的应用

目的:探讨应用自体耳软骨与自体真皮组织以增加鼻尖部与鼻背部组织高度,并联合假体材料进行隆鼻修复术。方法:取耳甲腔软骨雕刻成形,固定在假体鼻尖部;取颞部头侧真皮,覆盖在假体背部表面,将此复合假体置入原有鼻背隧道内。结果:本组患者25例,随访6个月～1年,无假体变形及皮肤坏死,患者对假体外形及透光度等方面的改善效果满意。结论:应用自体耳软骨增加鼻尖组织高度,自体真皮组织增加鼻背组织高度,在隆鼻修复术中能有效解决原有隆鼻术造成的鼻尖及鼻背组织变薄发亮、假体轮廓不自然等不良并发症。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术

目的:探讨耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的手术方法。方法:在对某些鼻形进行隆鼻时,单纯植入人工鼻假体,往往不能获得自然的美化效果,而且鼻假体外露的发生率也较高。我们将耳甲软骨修剪后与雕刻好的人工鼻假体联合植入隆鼻腔隙,适当固定,使手术效果更加自然,并发症发生率大大减少。结果:2004年5月至2005年4月,笔者使用上述方法为35例就医者行隆鼻术,两年后随访到20例就医者,全部效果满意,无鼻假体外露等并发症发生。结论:将耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的方法是可行的。     

自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用分析

目的:分析自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果。方法:以我院收治的65例行鼻整形的患者为研究对象,所有患者均行隆鼻术,术中采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯填充材料,即采用鼻小柱蝶型切口联合双侧鼻翼缘切口做手术入路,取自体耳软骨,行自体耳软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术。结果:本组65例患者手术成功率100%,术后近期疗效均良好,鼻型自然美观,手感好。观察随访期间,本组共5例患者出现不良反应,不良反应发生率为7.69%。另外,本组1例(1.54%)患者出现假体下移,后行二次修复手术。结论:应用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯材料行鼻整形术的手术效果良好,提高手术操作水平能有效降低患者术后不良反应的发生率。     

自体软骨及高密度多孔聚乙烯材料在鼻整形中的应用

目的探讨自体软骨联合高密度多孔聚乙烯（Medpor）在鼻整形中应用的方法和疗效。方法根据具体情况,选择Medpor作为填充物进行鼻小柱延长,自体软骨作为鼻尖覆盖,自体软骨连接并延长鼻中隔,联合鼻背部填充自体软骨或假体隆鼻,对65例鼻美容求美者进行综合整复。结果本组共65例求美者,术后随访6～12个月,鼻小柱延长及鼻唇夹角减少效果明显,鼻背形态自然,无感染、假体外露等并发症。结论自体软骨与Medpor联合置人是安全、有效的鼻整形方法,尤其对于鼻尖、鼻小柱的处理,可提升整体手术的效果。     

耳屏软骨联合人工鼻假体植入隆鼻术

目的：探讨自体耳屏软骨联合人工鼻假体植入进行隆鼻术的手术方法。方法：切取一侧或两侧犬部分自体耳屏软骨,将切取的耳屏软骨修剪后联合使用人工鼻假体材料（膨体聚四氟乙烯或硅胶）行隆鼻术。结果：128例求美者中,75例经3个月到48月的随访,鼻外形均有不同程度的改善,效果满意,无鼻假体外露等并发症发生。供区耳屏外形正常。结论：耳屏软骨是鼻整形术中自体软骨的良好来源。将耳屏软骨联合人工鼻假体植入进行隆鼻术的方法是可行的,具有方法简单、效果良好等优点,值得在临床上推广应用。     

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形中的联合应用

目的：探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点。方法：对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形。结果：所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论：联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果。     

肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较

目的:比较耳软骨联合硅胶假体与肋软骨联合硅胶假体隆鼻的应用效果。方法:收集2017年7月1日-2018年12月31日笔者医院收治的鼻整形患者160例,随机按1:1比例分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采取耳软骨联合硅胶假体隆鼻,观察组采取肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组患者手术时间与愈合时间,术后随访6个月比较两组鼻整形效果满意度,鼻部外观相关指标改善情况以及并发症发生的变化情况。结果:两组手术时间与愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组鼻唇角、鼻额角、鼻尖长度、鼻尖突出率以及面部突出度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻唇角、鼻尖突出率以及面部突出度改善幅度更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.75%低于对照组的15.00%,总满意度为93.75%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋软骨联合硅胶假体隆鼻相比于耳软骨联合硅胶假体在鼻部整形美学角度改善方面具有更好的效果,术后并发症少,值得临床推广。     

脱细胞真皮基质移植联合固体硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的:探讨应用脱细胞真皮基质联合固体硅胶假体在隆鼻术中的运用。方法:将脱细胞真皮基质修剪成合适厚度及形状缝合在硅胶假体鼻尖部,置于患者鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果:本组40例,术后随访6个月~1年,没有发生假体移位、下滑、外露,效果满意。结论:应用脱细胞真皮基质联合硅胶假体可以在患者鼻尖部形成"保护垫"增加皮肤厚度,避免假体移位、下滑以及外露等并发症。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。