注射整形并发症的处理

自1998年以来，作者共接诊因注射填充材料出现并发症患者27例，通过手术处理，获得了较理想的改善，现将治疗体会总结如下。     

保留性鼻整形临床研究进展及对东方人鼻整形应用的探讨

鼻整形术的发展通常与术式的创新密切相关.为了改善鼻功能和获得美学效果,近年来,保留性鼻整形术在西方鼻整形界得到了广泛应用.世界各地的整形外科医师也对保留性鼻整形的手术方法和适应证展开了广泛的探讨,特别是鼻尖和鼻背的保留问题.现对目前西方保留性鼻整形手术的临床应用进展、鼻整形手术的适应证、禁忌证及并发症作一综述,并对保留...     

再次鼻整形术的策略

鼻部整形外科在我国开展较早.根据东方人种的鼻部特点,国人的鼻整形术主要以增高延长为主,因此,隆鼻术几乎就是鼻整形术的代名词.有资料显示,早在20世纪30年代我国已采用自体肋软骨矫正鼻背塌陷;70年代已有使用硅胶行隆鼻术方面的报道.但隆鼻术真正作为常规的美容手术则始于80年代,此后注射隆鼻开始盛行,硅胶、羟基磷灰石、聚丙烯酰胺水凝胶、透明质酸等注射物也先后被使用.     

硅胶假体植入与玻尿酸注射在美容整形隆鼻术中的应用效果比较

目的 比较在美容整形隆鼻术中应用硅胶假体植入与玻尿酸注射的临床效果。 方法 选取2017年4月-2022年6月于贵州整形口腔美容外科医院接受隆鼻术的483例患者为研究对象,根据隆鼻术中所用材料不同分为对照组（n=241）和观察组（n=242）。对照组给予硅胶假体植入,观察组给予玻尿酸注射,比较两组隆鼻效果、疼痛程度、舒适度、隆鼻维持率及并发症发生情况。 结果 两组鼻尖俏挺、鼻外形美观及鼻高度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组VAS评分、BCS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组隆鼻维持率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率为3.31%,低于对照组的12.03%（P＜0.05）。 结论 硅胶假体植入、玻尿酸注射在隆鼻术中均具有较好的效果,但后者具有更高的安全性,可有效降低术后并发症发生几率。     

黄种人鼻整形的研究进展

黄种人的鼻整形是在鼻整形领域中的一个扩展性的研究命题。虽然各种鼻整形技术的主要原则同样适用于黄种人．但由于种族因素和解剖学差异,黄种人的鼻整形有其独有的特点。在近些年的研究中,黄种人的鼻部整形呈现一些值得注意的进展。本文就黄种人群鼻整形中鼻背部整形、植入材料、鼻尖成形及隆鼻后并发症处理方面等的最新进展进行综述。     

透明质酸钠凝胶注射鼻整形患者的心理研究

目的 通过透明质酸钠凝胶注射改善鼻形态,减轻患者心理压力,纠正心理障碍.方法 2010年9月至2013年3月,对31例要求注射透明质酸钠凝胶进行鼻整形的患者进行问卷调查,了解患者基本社会信息,确认心理压力和心理障碍的来源.以1.0～1.5 mL透明质酸钠凝胶注射在鼻背和鼻尖部,改善鼻形态,术后定期随访1年.结果 透明质酸钠凝胶注射后,患者对鼻形态满意,随访显示,术后1～6个月患者自信心提升,心理压力缓解,心理障碍获得纠正.结论 透明质酸钠凝胶注射鼻整形能暂时纠正鼻形态不良所引起的心理障碍,缓解由此引起的心理压力.     

唇腭裂术后鼻整形的辩证法

唇腭裂是最为常见的先天性颅面畸形。国际报道的新生儿发病率是。00794％。病因是多方面的,包括遗传、营养、致畸因子、环境因素等。临床表现多样,从单纯的唇裂,到唇部和腭部完全裂开。唇腭裂常常伴有特征性鼻部发育异常和半侧颜面发育不良。鼻部发育异常的原因可以是原发的,也可以是继发的。原发性源于内在的发育进程异常,继发性源于原有畸形的复发、瘢痕或手术后遗症。对于此类鼻畸形的治疗,需要用发展的、变化的和全面的辩证思维,以取得最佳的临床效果。     

自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展

自体脂肪移植具有量足易获取、安全性高等优点,可单独或联合其他移植物应用于初次和修复性鼻整形。本文将从改善鼻部形态、提升皮肤质地、减轻水肿淤青、修复瘢痕挛缩、增强面部协调性等方面对自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展进行综述。     

鼻整形中若干哲学问题的思考

鼻的形态对于面部容貌的重要性,可以说是五官之首,倍受受术者和医者的重视.本专栏中的几位同道分别从不同角度进行了鼻整形的研究,笔者受邀为本专栏撰写述评,深知这是一件万难之事,一是鼻整形较复杂,其中不但蕴涵着医学、美学、心理学和哲学等问题,而且对医者的医学素养、美学素养、心理学素养和哲学素养要求较高.而自己在这些方面的素养还远远达不到;二是笔者从事鼻整形研究的时间尚短,对于鼻整形的理解,尤如管中窥豹.但遇到的情况越多,思考越多,越感觉到鼻整形太难,越觉得站在鼻整形的神圣殿堂之外,仰之弥高,望之弥坚.但另一方面,鼻整形手术的这种挑战性,也许正是其成为整形手术中最有魅力手术的原因所在.     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

对当前鼻美容整形的几点思考

鼻是面部正中最突出的器官，其外形对人的容貌有较大影响，所以鼻外形有缺陷的患者非常渴望修复与改善，因此鼻美容整形一直受到医生和患者的高度重视。鼻整形技术可以追溯到公元前600年，古印度Sushruta应用面颊部皮瓣进行鼻再造，至今已有2600余年的历史。鼻美容整形经历了漫长的发展过程，     

自体肋软骨移植在鼻整形中转归的研究进展

自体肋软骨移植在鼻整形中虽然常用,但也存在着一些并发症,如软骨吸收、弯曲变形、移位等,影响术后效果。这些并发症是肋软骨移植物发生不良转归的表现;明确转归相关影响因素,对提高手术成功率具有重要意义。但关于肋软骨移植后转归的实验和系统性研究在国内外尚不完备,部分影响因素有较多争议。现对已发现的影响因素及其表现作一综述。     

膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用

目前常用的鼻整形材料骨，软骨，硅胶及羟基膦灰石（ＨＡ）的应用中都有一定的局限性，应用一代新的鼻整形外科材料十分必要，用膨体聚四氟乙烯（ｅｐＴＦＥ）替代目前常用的鼻整形外科材料行各种鼻整形手术，并进行了随访观察，随访结果显示手术取材容易，术中操作方便，术后鼻部水肿反应轻，恢复快，鼻外形及质地较目前运用基它材料鼻整形的结果满意，ｅＰＴＦＥ适合应用于各式各样囊畸形的整复，是目前鼻整形材料的新的替代产品，     

鼻翼鼻小柱缘小切口鼻头整形

近年来各种隆鼻手术在全国各地普遍开展，解决了低鼻梁患者的要求。很多医生根据对宽大低平鼻头的整形要求也开展了一些鼻头整形的手术。自2005年11月-2007年12月，我科对24例鼻头宽大低平的患者采用双侧鼻翼鼻小柱缘小切口进行鼻头整形术，效果良好，切口隐蔽，操作简单，并发症少，患者术后满意。     

鼻整形植入材料

已有各种材料被用于鼻整形 ,自体组织仍是鼻植入材料的首选 ,由于存在吸收和改建问题 ,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料。本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则。1　生物学材料1 1　自体移植物(1)自体软骨移植 :近一个世纪以来 ,自体软骨一直是鼻整形及修复的最佳选择。患者自体的鼻中隔软骨是鼻植入材料的最佳选择 ,特别适用于鼻尖部的支撑和整形。其优点是牢固、有弹性、易于弯曲塑形 ,提供较好的结构支持 ,维持正常的鼻软骨骨骼外形。耳廓软骨也是鼻整形的理想材料 ,适用于修正鼻尖及鼻翼。耳廓软骨是修复…     

自体软骨移植矫正鼻小柱退缩

目的 探索一种通过调整鼻小柱与鼻翼位置的关系来矫正鼻小柱退缩的方法,形成正面观"海鸥翼"状的鼻下段美学曲线.方法 采取自体软骨移植支撑鼻小柱,同时行鼻中隔延伸及韧带分离技术,使鼻小柱向下延伸,并对鼻小柱短小及鼻尖突出度不足进行矫正.结果 对18例鼻小柱内陷缺陷的患者进行治疗,术后随访6～24个月,满意率为83%.结论 联合应用自体软骨移植和鼻尖区软骨重构,可以有效矫正鼻小柱退缩.     

耳屏软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用

目的:探讨鼻尖和鼻小柱整形中双侧耳屏软骨的应用。方法:切取双侧耳屏软骨,将一侧软骨沿长轴从中央不全层切开,翻转重叠形成Y形支撑杆,将另一块耳屏软骨盖在Y形杆上方,行成伞状软骨冒。飞鸟形切口切开鼻翼及鼻小柱,根据情况在鼻小柱下方可设计成V-Y切口。植入已做好的伞状软骨架,如鼻梁较低可同时植入假体隆鼻。结果:27例患者鼻尖均得到抬高,鼻小柱均有不同程度的延长。耳屏切口隐蔽,外形无明显改变,满意率达100%。结论:采用双侧耳屏软骨鼻尖成形,具有形象逼真,效果好,取材简单等特点,是鼻尖整形较好的软骨供体。     

鼻骨整形结合硅胶假体置入治疗陈旧性外伤性鼻塌陷畸形

目的：探索一种安全、简单、有效的陈旧性外伤性鼻畸形的治疗方法。方法：对2004年9月至2009年10月间收治的8例陈旧性外伤性鼻塌陷畸形患者进行了鼻畸形矫治,在鼻骨整形的同时进行硅胶假体置入术。结果：8例患者均取得了理想的手术效果。结论：对于陈旧性外伤性鼻畸形,可以采用鼻骨整形结合硅胶假体置入的方法进行治疗。