148例煤工尘肺并发肺癌死亡患者回顾性分析

目的：为摸清煤工尘肺并发肺癌患者死亡情况,研究煤工尘肺与肺癌的关系,进一步做好煤矿尘肺病防治工作。方法对煤工尘肺及其并发肺癌病例资料进行回顾性调查分析。结果1393例煤工尘肺死亡患者死于肺癌148例,占死亡病例的10.62%。经对各期别尘肺患者肺癌发病率进行比较,差异无统计学意义（χ2=5.572, P〉0.05）。各期煤工尘肺肺癌死亡年龄比较差异无统计学意义（F=0.60, P〉0.05）。煤工尘肺肺癌患者接害工龄以10~29年的居多,占81.76%,平均井下接尘（19.73±7.64）年;按煤矿主要工种划分,148例尘肺肺癌患者按接害工种比较各接害工种的平均接害工龄差异有统计学意义（F=3.53, P〈0.01）。结论煤矿工人接触粉尘与肺癌发病密切相关,做好粉尘综合防治,降低尘肺病及尘肺肺癌患者的发生,是煤矿职业病防治重点。     

肺尘埃沉着病合并肺癌24例的临床、影像学特征及流行病学情况

目的分析肺尘埃沉着病(又称尘肺)合并肺癌的临床、影像学特征及流行病学情况。方法回顾性分析我院2004年1月至2011年12月确诊的24例尘肺合并肺癌患者的临床特征及影像学特征资料,并比较不同变量尘肺合并肺癌的情况。结果 24例尘肺合并肺癌患者以尘肺Ⅱ期者为多;随年龄增长尘肺合并肺癌的比例逐渐增加,70岁后出现降低;随着接尘时间增长,肺癌比例相对增加。结论掌握尘肺合并肺癌临床及影像学特征,有利于早诊断、早治疗,提高患者的生活质量。     

2008年~2012年肺尘埃沉着病的发病趋势和特征分析

目的对肺尘埃沉着病的发病趋势以及流行特征进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的理论依据。方法抽取2008年1月至2012年12月间我省尘肺数据信息库中报告,对尘肺个案报告卡上的基本信息、工种、尘肺种类、发病年龄、接尘工龄等内容进行统计分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者接尘工龄分别为(17.1±8.5)年、(16.5±8.2)年、(17.8±9.1)年;发病年龄分别为(49.9±10.1)岁、(48.6±9.8)岁、(51.2±11.3)岁;发病者以煤工尘肺者所占比例最高(P<0.05);尘肺发病接尘工龄在不同尘肺期别、工种和尘肺种类间存在明显差异(P<0.05)。结论我省尘肺患者接尘工龄多在10²5年,年龄在4025年,年龄在40⁶0岁,尘肺期别、工种和尘肺种类与尘肺发病接尘工龄有关,值得关注。     

2009年某县煤工尘肺流行病学调查分析

目的:观察某县2009年煤工尘肺患病情况及其影响因素,为制定相应的预防措施、降低煤工尘肺的患病率提供理论依据.方法:对某县2009年煤工尘肺患病情况进行分析.结果:某县2009年煤工尘肺患病率3.89%,以Ⅰ期煤工尘肺为主.不同工种煤工尘肺患病率不同.掘进325.45%,采煤工3.53%,井下运输工1.19%,其他工种1.52%,各工种间煤工尘肺患病率差异均具有显著性(P<0.05).煤工尘肺患者的平均接尘工龄为10年,以接尘工龄5～15年患病率最高,患病率与接尘工龄呈正相关(R=0.81,P<0.05);接尘工人各工龄段.主要以Ⅰ期煤工尘肺为主.但随着接尘工龄的增加Ⅲ期煤工尘肺的患病率也在增加(P<0.05).结论:某县2009年煤工尘肺患病率较低,以Ⅰ期煤工尘肺为主;不同的工种之间煤工尘肺的患病率不同,其中以掘进作业工人患病率最高;接尘工龄越高,煤工尘肺患病率越高.病情也越严重.     

接尘农民工尘肺检出情况368例分析

目的:了解怀化市接尘农民工尘肺检出情况。方法:整理2004～2007年怀化市疾病预防控制中心职业病门诊尘肺检查的档案资料并录入spss11.5 for windows进行数据统计分析。结果:尘肺总体检出率为71.2%,其中风钻工及掘进工尘肺检出率最高,分别为80.4%和75.6%;接尘工龄<1 a者全部为岩金风钻工,其尘肺检出率高达94.4%,除接尘工龄<1 a者外,随着年龄及接尘工龄的增加,尘肺检出率也增加(P<0.05)。结论:接尘农民工尘肺检出率高,应该加强对接尘农民工的职业防护,尤其是风钻工的职业防护。     

高、低千伏胸片55例对照分析

我院从1987年2月开始对接尘工人进行高千伏胸部摄影,共拍摄胸片18562张,其中55例疑似尘肺患者同时拍摄平片及高千伏胸片,经分别读片诊断结果报告如下: 材料与方法一、本组均为接尘工人,共55例。其中男46名,女9名,年龄在37—61之间,平均接尘工龄为21.5年,均无其它肺部合伴症。二、平片电压在53—60KVP,高千伏电压在~120—150KVP,各项技术指标均符合国家肺胸片物理学标准,参照1986年国家尘肺诊断标准及标准片。     

13例患肺结核煤矿工人X线表现与尘肺病理对照分析

笔者对13例生前诊断有肺结核的煤矿接尘工人尸检病例,将其生X线胸片(部分有尸体胸片和离体肺片)上的表现按GB5906-86《尘肺X线诊断标准及处理原则》进行尘肺分摘,按1978年《矽(尘)肺病理诊断及分期标准(试行方案)》的规定处理的尸检肺标本,重新按GB 8783-88《尘肺病理诊断标准》进行诊断分期,对照分析结果如下:     

低剂量CT扫描在尘肺普查中应用

多年来X线胸片一直是尘肺检查的主要手段与诊断依据。与普通胸片比较,CT具有分辨率高,无前后重叠等优点,对肺部病变的敏感性、特异性和准确性大大优于X线胸片。近年来应用低剂量扫描技术对肺部疾病作筛选扫描,发现病灶再行局部高分辨CT扫描检查已在临床上获得广泛应用[1]。笔者对160例接尘工人进行了低剂量扫描筛选,现将结果报道如下。1材料和方法1.1对象160例接尘工人,男135名,女25例,年龄35~55岁,平均47岁,平均接尘工龄17年。1.2设备及参数使用美国GE公司NX/I双层螺旋CT机,层厚5mm,螺距1.5,120KV,30mA,0.8s,CTDI1.2mGy(此扫描剂量为机器自动显示),ANR2(特别滤波器,降低mA作用)。1.3扫描方法行常规胸部定位像;②设定扫描线③扫描结束后仔细观察图像,发现异常时根据需要再行(HRCT)扫描,以确定病变性质。2结果CT扫描图像质量均符合影像学诊断要求:陈旧性肺结核18例,肺部炎症2例,支气管扩张1例,尘肺改变92例(观察对象),一期尘肺3例、二期尘肺1例(尘肺诊断组定诊),肺癌1例(高分辨CT检查)。3讨论职业尘肺是在生产过程中长期吸入空气中游离的粉尘而发生的以肺...     

余姚市尘肺患者生存质量及影响因素研究

目的了解余姚市尘肺患者生存质量现状及其影响因素,为尘肺病的预防与治疗提供依据。方法选取2009年1月至2012年12月余姚市尘肺病患者作为病例组,非尘肺病者作为对照组,应用《世界卫生组织生存质量测定表简表》（WHOQOL—BREF）、《St George’s呼吸问卷》（SGRQ）和自制问卷进行调查。结果病例组社会关系（53．16±13．74）分、心理健康（50．09±12．93）分、环境（46．21±12．05）分和躯体健康（42．94±11．46）分,得分均低于对照组。病例组活动受限（66．43±18．17）分、呼吸症状（62．77±17．35）分和疾病影响（58．12±15．92）分,得分均高于对照组。多元线性回归分析结果显示：年龄每增加1岁,尘肺患者的WHOQOL．BREF总得分下降0．274分,而SCRQ得分增高0．268分;尘肺患者接尘工龄每增加1年,WHOQOL-BREF总得分下降0．237分,SGRQ增高0．301分。此外,家庭人均收入、Covinsky同病得分、尘肺分期也是尘肺患者生存质量的影响因素。结论余姚市尘肺病患者生存质量较低,其影响因素为年龄、接尘工龄、家庭人均收入。     

1106例煤工尘肺的发病分析

本文通过对我省煤炭系统３个矿务局的１１０６例尘肺患者发病分析，发现随着尘肺诊断年代的推移，尘肺的发病工龄明显延长；１９９０年后诊断的矽肺与煤工尘肺发病工龄相近。同时，尘肺的发病工龄随着初始接尘年龄的增大而缩短（Ｐ〈０．０５），呈直线负相关。建议３０岁以后的成年人不宜作为从事粉尘作业的初始年龄。     

肺癌的病理诊断分析

目的：探讨肺癌患者的病理诊断特点。方法：对我院收治的60例青年肺癌患者的病理资料进行分析。结果：腺癌18例,腺鳞癌5例,支气管肺泡癌6例、鳞癌10例、皮样癌4例、黏液表皮样5例,其余7例。结论：青年人肺癌以腺癌为主,提高肺癌患者的早期诊断及治疗,缩短患者确诊的时间,有助于提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺癌的危险因素,比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素;肺癌发生的OR值分别为:合并/肺癌,<50岁者0.2,50⁷0岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;60070岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;600¹000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在6001000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在600¹000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。     

影响帕金森病患者选择治疗方法的因素调查与分析

目的:了解帕金森病的药物治疗情况,分析影响患者选择治疗方法的因素。方法:共调查269例患者,按采用的不同治疗方法分为多巴胺受体激动药或安坦治疗组(Ⅰ类治疗)、左旋多巴治疗组(Ⅱ类治疗)、左旋多巴+多巴胺受体激动药治疗组(Ⅲ类治疗)。对患者年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入等因素进行统计、分析。结果与结论:在选择不同治疗方法的患者中,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入的似然比检验P<0.05。经Logistic多元回归分析表明,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入对治疗方法的选择有影响。     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组（35例）和观察组（38例）,2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组使用氨茶碱,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂解痉止喘。3个月后,观察患者临床症状改善情况,检测患者肺功能、动脉血气分析。结果：治疗后观察组患者总有效率（35/38,92.1%）显著高于对照组（25/35,71.4%）,P〈0.01;治疗后观察组患者肺功能及血气分析指标均明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,且未见不良反应发生。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗尘肺并发AECOPD安全、有效的药物,可改善患者的生存质量。     

老年肺癌患者围术期抗菌药物使用及术后肺部感染危险因素分析

目的:了解老年(>70岁)肺癌患者围术期应用抗菌药物的现状及术后肺部感染的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2012年5月-2013年5月某院出院的行手术治疗的老年肺癌病历248例,统计围术期抗菌药物使用情况,对术后发生肺部感染的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:在248例老年肺癌手术患者中,抗菌药物预防使用率为100%,抗菌药物品种为3种,使用天数基本控制在2 d以内(占78.22%)。术后肺部感染例数为86例(34.67%),2例(0.81%)死于术后肺部感染,术后感染的发生率与围术期抗菌药物的使用时间无关(P>0.05)。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)<70%、肺癌晚期以及糖尿病为老年肺癌患者发生术后肺部感染的危险因素。结论:老年肺癌患者围术期抗菌药物使用基本合理,术前半小时单剂量给药不会增加患者术后肺部感染的发生率。老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。     

腹部外科手术治疗肠梗阻68例诊治体会

目的：探讨肠梗阻的腹部外科治疗。方法：对本院1999年1月～2010年12月共手术治疗68例肠梗阻患者的病例资料,进行临床和手术方式的回顾性分析。结果：68例中,男性43例,女性25例,年龄6～78岁,手术治疗后,1例结肠癌患者术后12d心力衰竭死亡,3例手术切口感染,其余均肠梗阻缓解痊愈出院。结论：当有绞窄性肠梗阻时,较长期不缓解或反复发作时,过长的保守治疗时间常会恶化患者的全身情况,及时手术才能彻底有效解除梗阻,选择合适的手术时机,积极治疗肠梗阻,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平。     

放射治疗中晚期食管癌疗效因素分析及预后

目的分析影响中晚期食管癌放疗疗效及预后的因素。方法回顾分析86例中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析。结果患者1、3、5年生存率分别为72．20％、32．92％和11．49％;对生存率有显著影响的临床因素有：体质量下降、卡氏评分、肿瘤的长径和宽径、X线分型,而血红蛋白含量,年龄与对生存率影响及预后无关（P〉0．05）。结论中晚期食管癌单纯放疗的疗效确定。体质量、卡氏评分、血红蛋白含量、肿瘤的大小、近期治疗反应的分级及X线分型对中晚期食管癌患者放疗疗效及预后有一定的影响。