颅骨磨骨植皮修复头皮撕脱伤后颅骨外露

目的：探讨头皮撕脱伤后颅骨外露的简易治疗方法,尤其针对经济条件较差的患者群。方法：2003年9月～2008年4月,5例头皮大面积撕脱伤颅骨外露患者,因血管吻合后头皮坏死,头皮缺损面积为25cm×33cm～16cm×21cm,颅骨外露面积6cm×3cm～14cm×20cm,颅骨外露部位采用颌面外科磨骨器械＂,井＂字形磨除颅骨外板,表面移植中厚皮片,创面加压包扎。结果：所有患者均未发生感染、大出血等并发症,除1例外,头皮裸露创面移植皮片存活良好,颅骨外露部位无移植皮片坏死,术后随访3～6月,外观未见明显异常。结论：对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患者,直接颅骨磨骨植皮,可尽早修复外露颅骨创面,方法简单易行,对经济条件较差的患者群尤为适用。     

头皮撕脱伤的外科治疗

头皮撕脱伤是头部严重创伤,多发生于女性。我科自1975年1月～1987年6月收治大面积头皮撕脱伤26例,均抢救成功。其中女性23例,男性3例。平均年龄20岁。致伤原因:女性均系发辫卷入机器,男性系车祸所致。损伤部位全头皮撕脱12例,多伴有额、面部分皮肤撕脱、眉、上睑及外耳全部或部分撕脱,有些大面积颅骨外露。     

帽状腱膜下筋膜瓣加植皮Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露

<正>各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一。我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例,报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:患者,女,30岁,主因头皮大面积撕脱伤伴颅骨外露3h于2013年12月14日收住院,专科检查:头皮大面积撕脱并缺损,缺损范围自头顶部至两侧耳后、枕后发际缘下方,缺损面积     

应用中厚皮片治疗大面积皮肤撕脱伤

自1978年以来,我们用中厚皮片修复大面积皮肤撕脱伤创面,获得良好效果,现报道如下。 例一,女,38岁。因头发被卷入机器致头顶部大面积皮肤撕脱伤,经当地医院包扎后转来我院。行急诊清创,头皮缺损20×19cm,部份颅骨外露。将撕脱头皮清创,浸入     

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例于益鹏，孙步梅，李罗珠例１患者女，３３岁。因头发卷入机器致整个头皮撕脱伤，入院后在全麻下行清创，见头顶颅骨外露８ｃｍ×５ｃｍ，作撕脱头皮修整后原位再植，术后１周再植头皮全部坏死，后转我科。在全麻下行彻底清创，...     

大面积头皮撕脱皮片原位回植3例报告

1976年3月至1982年8月,我们收治3例290～1083cm~2大面积头皮撕脱伤,并有部分颅骨外露,最大为10×8cm。用颞肌膜转移覆盖,颅骨外板钻孔处理,然后将撕脱头皮制成中厚皮片原位回植,2例90％以上皮片成活,1例85％成活,余留小创面经换药和     

全头皮撕脱伤头皮再造术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人 ,常因违反操作规程 ,发辫被卷入轨轮或皮带而致头皮全部或部分撕脱 ,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量失血 ,容易引起休克。我科 1 991～ 1 999年收治 1 3例全头皮撕脱伤病人 ,且均未保留撕脱头皮 ,积极抗休克后行晚期头皮再造术。护理报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均2 9.6岁。均为全头皮撕脱伤 ,其中伴有单耳撕脱 4例 ,双耳撕脱 1例 ,连同部分眉毛或上睑一并撕脱、眼球外露 3例。 7例伤后急诊入我科行头皮清…     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的：回顾复习头皮撕脱伤的临床资料，总结治疗经验与体会。方法：对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析，重点回顾了所采用的治疗方法。结果：受伤者多为年轻女性，主要由于头发绞入转动的机器所致，在选择治疗方法时，有条件再植的，应吻合血管再植，不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法，颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮，也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面，游离大网膜移植和钻骨引髓，生长肉芽后再植皮的方法有其缺点，结论：头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定，颅骨外露的处理有多种方法，各有优缺点。     

全头皮整张回植成活一例

全头皮整张回植成活一例蒋明和，陈为海女，１８岁。因机器卷搅发辫，致全头皮撕脱离体。经当地医院对症处理后１２小时入院。检查：沿发际边缘全头皮撕脱，其中头顶部颅骨外膜缺损９×８ｃｍ，额、双侧颞肌不同程度的撕伤，前额皮下与肌组织撕伤游离６×４ｃｍ，双侧眼睑...     

严重全头皮撕脱伤的再植治疗

报道我院自１９９０ ～１９９６ 年治疗严重全头皮完全撕脱伤５ 例，经实施显微外科全头皮再植的成功经验。将撕脱完整的头皮经过彻底清创后，分别吻合两侧的头部颞浅动、静脉行头皮再植，当清创切除损伤血管后的缺损共８ 条，长度３ ～８ｃｍ ，即从前臂取浅静脉移植架桥修复。使撕脱头皮在伤后１０ ～１３ 小时重新恢复血液供应。经过术后随访至１ 年，全头皮再植成活９５％ ～１００ ％ ，全部头皮都长出了３０ｃｍ 长乌黑的秀发。结论：大面积头皮撕脱伤时，只要头皮层内的颞浅动、静脉主干血管无损伤和头皮尚完整，行撕脱头皮的再植治疗可获最佳效果。     

吻合血管的全头皮再植成功一例

患者　女性 ,30岁。工作时 ,长发不慎卷入机器齿轮中 ,致前额双眉以上皮肤、部分左眉、全头皮完全撕脱 ,头顶颅骨外露约 10 cm× 8cm,撕脱之头皮冷藏后一并送院。剪除长发后 ,见头皮无严重压榨伤、撕裂伤。将撕脱之头皮反复冲洗后 ,浸泡于稀碘伏液中 ,准备行吻合血管的全头皮再植术。手术分两组同时进行 ,在手术显微镜下 ,仔细解剖出撕脱头皮两侧靠近颞部的动、静脉残端。撕脱头皮右侧颞部动、静脉残端 ,分别与头颅右侧的颞浅动脉顶支及浅静脉吻合 ;撕脱头皮左侧颞部动、静脉残端分别与头颅左侧颞浅动脉额支及耳后浅静脉吻合 ;双侧动、静脉…     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的　回顾复习头皮撕脱伤的临床资料 ,总结治疗经验与体会。方法　对 195 8年至 2 0 0 0年 6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析 ,重点回顾了所采用的治疗方法。结果　受伤者多为年轻女性 ,主要由于头发绞入转动的机器所致。在选择治疗方法时 ,有条件再植的 ,应吻合血管再植 ,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法 ,颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮 ,也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面。游离大网膜移植和钻骨引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点。结论　头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定 ,颅骨外露的处理有多种方法 ,各有优缺点。     

吻合血管的游离大网膜移植治疗全头皮撕脱伤

吻合血管的游离大网膜移植治疗全头皮撕脱伤李平生吴和康郭文荣何向阳我院自１９９０年６月至今共收治全头皮及大部分头皮撕脱伤１４例，其中９例伴有较大面积颅骨裸露者采用吻合血管的游离大网膜移植的方法治疗，获得成功。报道如下。临床资料本组９例均为女性，年龄１８...     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的回顾复习头皮撕脱伤的临床资料,总结治疗经验与体会.方法对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析,重点回顾了所采用的治疗方法.结果受伤者多为年轻女性,主要由于头发绞入转动的机器所致.在选择治疗方法时,有条件再植的,应吻合血管再植,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法,颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮,也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面.游离大网膜移植和钻骨引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点.结论头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定,颅骨外露的处理有多种方法,各有优缺点.     

全头皮撕脱伤削薄回植一例

1病例介绍 患者女．36岁，因头发绞入制砖机致头皮全撕脱伤3h后入院．检查：T37．3℃、P96次，分、BP110／80mmHg；外科情况：全部头发，包括前额、上睑撕脱，颅骨完整，仅存颅骨骨膜，点状渗血；撕脱头皮由家属用塑料袋装入，未经任何处理随患者带来；头皮创缘不整齐，呈锯齿状，污染较轻。     

头皮撕脱伤的显微外科再植治疗

自１９８６年以来，我院收治大面积头皮撕脱伤病人８例。其中２例为严重的全头皮、耳、面部和眉毛的完全撕脱伤，撕脱头皮面积分别达１４００～１５００ｃｍ２。经显微外科再植治疗获得成功。术后随访二年，再植头皮长出了如正常人一样尺寸长的茂密，黑发。     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

皮肤扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复

目的寻求头皮撕脱回植失败并颅骨裸露较理想的早期修复的方法.方法伤区清创植皮、颅骨裸露区油纱外敷,植皮成活后尽早于创周正常头皮下置入扩张器,注水扩张完成后利用扩张皮瓣修复秃发颅骨裸露区.结果6例除1例出现局部扩张器外露外,均未发生感染、皮瓣坏死等并发症,同时达到创面修复及秃发区重现头发的目的.结论在适当选择适应证及正规操作的前提下,将组织扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复可以取得满意的疗效.     

不具备血管吻接条件全头皮撕脱伤的处理

目的 探讨不具备血管吻接条件的全头皮撕脱伤者应用全厚皮片回植处理的疗效.方法 将撕脱全头皮制成全厚皮片,保留毛囊及厚约1mm的脂肪组织,颅骨祼露处用磨钻磨除颅骨外板,去除多余的头皮片,以使回植全厚皮片与创面基底贴合紧密.结果 本组共5例患者,其中4例回植全厚头皮片全部成活,1例大部分成活.随访1～2年,成活头皮片有一定活动度,耐磨,无破溃,且局部有稀疏的毛发生长,效果满意.结论 将撕脱头皮制成全厚头皮片回植,具有减少供区继发畸形,成活头皮片耐磨、不易破溃的优点,是处理全头皮撕脱伤的一种较好方法.