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患者 男 ,2 7岁。因上腹部挤压伤 ,腹痛腹胀 ,消瘦 ,中上腹逐渐胀满 2个月入院。体查 :一般情况差 ,极度消瘦。体重 :3 0kg。中上腹有一巨大囊性包块 ,腹壁静脉曲张 ,质柔软 ,固定 ,境界不清 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 ( +) ,肠鸣音弱。B超及CT提示 :腹部巨大囊性包块 ,3 0cm× 3 0cm× 3 0cm大小 ,腹腔大量积液。血色素 77g/L ,白细胞 7.0×10 9/L ,中性 0 . 65 ,血淀粉酶 1198U /L ,腹水淀粉酶 93 4U /L ,胸透( -) ,心电图正常。诊断 :外伤性胰腺炎 ,巨大胰腺假性囊肿 ,弥漫性腹膜炎。手术探查见腹腔广泛粘连 ,被厚0 .5… 相似文献
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患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃~ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3~ 4d后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温… 相似文献
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巨大假性胰腺囊肿二例 总被引:4,自引:0,他引:4
例1,男,22岁。腹部外伤后20 d,腹痛,伴恶心 ,中上腹逐渐出现包块胀满,入院后查体:体温37℃,消瘦,营养差,上腹包块性隆起,表 面光滑,柔软,界线不清,较固定。B超提示上腹巨大囊性包块约21 cm×9.5 cm×7.9 cm。 化验:WBC 10.7×109/L,LCR 0.850,X线检查未提示异常。手术探查:腹腔轻度粘连、 肿块位于胃后壁,胃推向前方,自胃结肠韧带切开吸出血性液体3 200 ml,测囊液淀粉酶56 3 u/L,囊肿位于胃后壁,胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管… 相似文献
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病史摘要男性患者,45岁。上腹部疼痛50余天伴腹部包块40天入院。患者50多天前因暴饮暴食诱发上腹持续性胀痛,疼痛向腰背部放射,阵发性加重,伴恶心、呕吐,无发热、腹泻。急诊人住当地医院。当日查血淀粉酶升高。B超提示急性胰腺炎。在当地医院行禁食、胃肠减压、抗感染、补液及营养支持、抑制胰液分泌(善得定)等治疗。2周后除腹胀加重外,其他症状明显减轻。复查血、尿淀粉酶已正常。复查B超,胰腺仍肿大.于胰头部见一7.8cmX6.5cm的囊性区,提示胰腺假性囊肿形成。治疗基本同前。腹胀渐加重,27天时CT检查囊肿已达15cmX8cm,周… 相似文献
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患者男性 ,32岁。 1年前开始出现上腹胀痛不适并向腰背部放射痛 ,食后尤甚 ,伴恶心 ,不呕吐 ,无返酸及厌油腻感。入院查体 :左上腹部局限性隆起 ,可触及一约 6 cm× 7cm大小的质硬圆形肿物 ,边界欠清 ,活动度很小 ,伴轻度深压痛。CT检查示胰体尾部可见一 6 .3× 6 .1cm类圆形异 相似文献
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1 病例资料 患者,男,61岁。于2004年8月7日收住我院消化科。无诱因上腹正中及正中偏左开始隐痛,自以为胃痛,自服药无缓解,3d后腹痛渐加重,并出现左上腹一质软包块。腹痛为持续性剧烈,伴腹胀、恶心、无呕吐、腹泻。曾于2004年5月在我院外科行胃大部切除术。查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张, 相似文献
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胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)是最常见一种胰腺囊肿,占全部胰腺囊肿的80%以上,是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例,现报告如下。[第一段] 相似文献
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假性胰腺囊肿的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
假性胰腺囊肿的外科治疗广州海员医院(510300)吴水来,陈敬迈作者从1986年7月至1994年8月共手术治疗假性胰腺囊肿12例,现结合文献,对该病有关问题进行讨论。临床资料一般资料:本组12例均为男性,年龄36~55岁,平均46.1岁。12例均有饮... 相似文献
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目的分析小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法本组12例巨大胰腺假性囊肿患儿,囊肿长径均大于10cm,12例均有腹部外伤史。B超、CT检查证实胰腺有囊肿样改变。6例采用囊肿外引流术,4例采用囊肿与胃后壁吻合内引流术,1例囊肿内出血,急诊行止血囊肿外引流术,术后3个月再行囊肿与胃后壁吻合内引流术,1例受伤初期在当地行内引流术后1周腹部又出现巨大包块,转入本院后给予外引流术。结果 11例均治愈。B超或CT随访无囊肿复发。结论腹部外伤是胰腺假性囊肿形成的最主要原因;B超和CT检查是主要的诊断手段;根据患儿个体化的具体情况,来综合判断,分别采用适宜的手术方法来达到治愈小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿。 相似文献
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胰腺假性囊肿的内镜治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)是指各种病因所致的胰腺内或其邻近间隙的富含胰分泌物的积液,但形成的囊壁缺乏上皮衬里。它是急、慢性胰腺炎的常见并发症,总发生率为1%~4.5%[1]。PPC有急性和慢性之分,两者的发病机理、发展结局和治疗方法是不同的[1]。所谓急性PPC通常是在急性胰腺炎基础上的急性胰周积液,其发生率为10%~27%,但它们的绝大多数能自行消退。大约20%的慢性胰腺炎病人发生慢性PPC,其有成熟的假性囊壁,总是与胰管交通,伴胰管狭窄,因此不易消退[1… 相似文献