癫(癎)的药物治疗

癫痫最重要的治疗方法是药物治疗，即使接受外科手术治疗的患者，手术后也仍须继续服用抗癫痫药物（antiepileptic drug，AED）一段时间。药物治疗的目的在于控制癫痫的发作，同时没有或少有药物不良反应，从而改善患者的生存质量。70％～80％的癫痫患者经过正规、合理的抗癫痫药物治疗后临床发作可以获得缓解。     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）是指经系统正规地应用2种以上抗癫痫药物（AEDs）治疗，且药物在体内达到有效浓度，并至少观察2年，发作仍然得不到有效控制。据统计30％癫痫患者经药物治疗后难以得到有效的控制，最终发展为IE。这些患者长期承受着由癫痫发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。     

录像脑电图在癫(癎)诊断与鉴别诊断中的作用

目的探讨录像脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的作用。方法比较常规脑电图、动态脑电图及录像脑电图的各自作用特点。结果常规脑电图普及率高但异常率低（〈10％）；动态脑电图异常率较高（70％～80％），但伪差多，易误诊；录像脑电图能同时记录病人的脑电图活动及发病时的活动情况。明显提高癫痫诊断及鉴别诊断的可靠性。结论录像脑电图能为癫痫的诊断提供客观的依据，具有重要的作用。     

癫(癎)外科治疗及新进展

自1886年英国的Horsley完成首例癫痫手术后，120余年以来，癫痫的外科治疗随着科学技术的发展和相关理论认识的提高，走过了一个曲折的发展历程。20世纪40年代，脑电图的出现促进了癫痫外科尤其是颞叶癫痫外科手术的发展；至70年代．CT的应用提高了颅内病变所致癫痫的诊断率．     

我国癫(癎)的诊断与治疗现状

20世纪90年代以来我国的癫(癎)研究有了较大的进展.流行病学调查结果显示,我国癫(癎)的患病率为0.70%,活动性癫(癎)患病率为0.46%,治疗缺口为6.48%.这些数字对规划癫(癎)研究的发展方向具有重要意义.如果按照0.70%估算,我国约有癫(癎)患者900万,其中约500万未曾接受治疗或未经过正规的治疗,这使医疗行政部门及医疗保障面临巨大的压力和挑战.     

从美国癫癎中心的分级标准看我国癫癎中心的发展现状

近年来我国的癫痫事业进入了蓬勃发展的时期，从事癫痫工作的神经内科医师数量不断增加，众多的神经外科医师也对癫痫外科治疗表现出浓厚的兴趣，癫痫诊断的设备技术不断被引进国内，我国各地的医疗机构纷纷建立癫痫中心，形势令人鼓舞，可以说我国的癫痫事业进入了一个从未有过的良好发展阶段。     

28例癫(癎)持续状态病人的治疗体会

癫痫持续状态（Statusepilepticus，SE）是神经科常见急危病之一，致残、致死率均较高，甚至一次发作就可造成不可逆性中枢神经系统和其他系统的损害，应及时进行抢救。现将我科2001~2006年收治的28例SE的病人的治疗体会分析如下。[第一段]     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫(癎)33例的疗效观察

我科从2002年10月-2004年2月对卡马西平（CBZ）耐药的33例癫痫患者加用托吡酯（TPM）治疗，取得显著疗效，现报告如下。 1对象与方法 1．1对象男19例，女14例；年龄13—65岁，平均29．6岁：病程3～6年，平均4．5年。     

癫(癎)外科治疗前的定位方法

癫痫的患病率约为0．70％，药物治疗可以使约70％患者的发作得到良好的控制，其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制，最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术，包括颞叶癫痫的前颞叶切除术、新皮质癫痫的局部皮质切除术、大脑半球切除术等方法。     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫痫与可疑癫痫临床发作时的动态脑电图（AEEG）的变化特征。方法本文对316例癫痫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫痫组162例中，AEEG监测结果正常为49例（30．25％），异常为113例（69．75％）；在临床诊断可疑癫痫的154例中，AEEG监测结果正常为110例（71．43％），异常44例（28．57％）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作时癫痫样波的发放有非常显著性差异（x^2=53．56，P〈0．001）。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高，临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫痫的诊断非常重要。尤其对许多非痫性发作性疾病与癫痫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

西藏农村地区惊厥性癫(癎)患病率初步调查

目的 初步调查西藏农村地区惊厥性癫(癎)患病率、治疗缺口及患者生活质量.方法 利用统一的调查表,对西藏拉萨市墨竹工卡县工卡镇和扎西岗乡、昌都地区芒康县曲孜卡乡进行整群逐户问卷调查.结果 共调查14 822人,确诊惊厥性癫(癎)患者37例,患病率0.25%,其中活动性癫(癎)患者35例(94.59%),患病率为0.24%.调查前1周内接受西药正规治疗者1例,治疗缺口为97.1%.癫(癎)患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)总评分平均为(42.15±17.63)分,其中各分项得分中发作担忧得分最低[(22.59±20.31)分]、药物影响的评分最高[(85.83±18.59)分].年龄、职业、文化程度、经济状况、起病年龄、发作次数为QOLIE-31低评分的影响因素(P＜0.05).结论 西藏农村地区惊厥性癫(癎)患病率为0.25%,西药治疗缺口大,主要以藏医藏药治疗为主,对西药治疗癫(癎)的了解很少,生活质量评分低.探索藏西医结合防治癫(癎)、提高当地医护人员的癫(癎)防治知识及公众的健康意识迫在眉睫.     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

神经刺激治疗癫(癎)的临床应用

癫痫是多种病因导致的具有发作性症状的脑病,是常见的神经系统疾病,我国的患病率大约为7％,因此,估计全国应有900万的癫痫病人。癫痫的治疗包括了药物、手术及心理等综合治疗。对于那些药物及外科手术难以控制的顽固性癫痫患者,神经刺激是一项很有发展前景的治疗技术。在过去的30年中,通过电刺激神经系统的不同部位,来控制癫癎的发作,已经在临床被应用,并取得了不同程度的临床效果。神经刺激治疗癫癎的方法很多,其中主要包括迷走神经刺激和脑深部核团刺激等。[第一段]     

难治性额叶癫(癎)的外科治疗

目的：探讨额叶癫（癎）的外科治疗方法.方法：采用EEG、MRI、PET等方法对66例额叶癫（癎）灶定侧、定位,并据此进行手术治疗,术中采用皮质刺激以确定运动皮质.结果：所有患者获得定位,MRI和EEG分别对42例及46例作出定位诊断.66例均接受手术治疗：其中病灶切除＋癫（癎）灶切除42例;癫（癎）灶切除11例;癫（癎）灶切除＋软脑膜下横切术7例;癫（癎）灶切除＋胼胝体切开术6例.术后癫（癎）控制：满意39例,显著改善15例,良好5例,效差7例.无偏瘫、失语等功能障碍.结论：手术治疗额叶癫（癎）可取得较满意疗效,EEG和MRI是主要的定位手段,术中采用皮质电刺激可避免运动功能损伤。     

中国癫(癎)外科的现状——兼论南京地区癫(癎)外科发展概况

我们中华民族有五千年文化历史,据我国考古学家挖掘出土的头颅骨中有环钻术的痕迹,推测距今在5000年以上。相传公元二世纪汉朝末年的三国时期,神医华佗用“麻沸汤”使患者入睡后,可实施脑部手术。神医华佗想用手术方法医治魏王曹操的头痛顽疾,却因曹操疑其不轨而遭下牢杀害。我国古代书籍《内经》、《千金要方》;宋代《济生方》;明代《证治准绳》和《医碥》等书,记载了许多治疗癫痫的宝贵经验。20世纪50～60年代,当时我国的神经外科刚奠定了基础。一些先驱者们如段国升教授开展了大脑致痫灶皮质切除术,史玉泉和赵雅度教授开展了大脑半球切除术和颞叶切除术等。     

癫癎自动症的诊断和定位价值

目的　分析癫自动症的临床和脑电图特征。方法　对 12 1例癫自动症患者的临床、神经影像学和脑电图特征进行分析。结果　 12 1例患者中男 72例 ,女 4 9例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均年龄 2 6岁 ;病程 0 2 5～ 5 6年 ,平均病程 11年。临床表现主要包括咂嘴、吞咽、双手摸索、游走、自言自语、不自主哭笑、摸鼻子、打人、蹲起等 ,持续数秒至十几分钟。发作间期脑电图表现为局灶性或多灶性尖波、尖慢波综合以及慢波节律 ,以颞、额、枕叶为主 ;发作期性放电明显增多 ,可向周围部位传播。口咽自动症无定位价值 ,言语自动症大多起源于非优势半球 ,姿势性自动症和不自主哭笑的发生在额叶癫 (分别为 5例、3例 )和颞叶癫 (分别为 0和 7例 )中有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　自动症是多种类型的癫发作所共有的特征 ,诊断必须结合其他临床症状和脑电图表现才能予以明确。     

癫(癎)的磁共振成像进展

癫痫是由大脑神经元异常病理性过度放电导致的脑功能障碍性疾病，抗癫痫药物治疗是其主要治疗方法，但是部分病例经正规足量药物治疗后疗效欠佳，被称为难治性癫痫。对这些患者进行影像学检查可发现癫痫灶，主要包括海马硬化、脑皮质发育不良、血管畸形、脑肿瘤及其继发性皮质损害等。     

癫癎的脑电图:传统观点、新认识和新领域

脑电图(EEG)的问世使癫痫的诊治得到了长足进展。人类在EEG的帮助下，首次能在没有临床发作的情况下来认识和研究癫痫的存在，经过一个“从偶然发现到有意识领会，至自觉寻找”的认识过程，人类对EEG的认识逐渐从独立王国向自由王国发展，常规EEG、非卧床长程EEG、视频EEG和瞬时     

中药佐治癫(癎)的疗效观察

本研究小组于2003-01-2005—12采用中西医结合方案，对84例患儿进行治疗，现将结果报告如下。     

睡眠期癫(癎)发作的研究进展

睡眠与癫痫紧密相关，对睡眠结构和癫痫相互影响的研究使人们认识到睡眠中发作癫痫具有许多共性，深入认识这些共性，有助干更好的对癫痫进行诊治。本文对睡眠与癫痫的相关研究进展予以介绍。