全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心财务支出状况。方法以横断面抽样调查方法对全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心进行调查。结果2002年度全国社区卫生服务中心平均总支出为592.24万元,平均业务支出为569.78万元,平均其他支出为29.02万元;其中东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总支出分别为1 555.32万元、257.13万元、161.39万元;平均业务支出分别为1 501.47万元、243.58万元、154.47万元;平均其他支出分别为59.70万元、17.02万元、10.38万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务支出高于西、中部地区,社区卫生服务中心的支出流向有待进一步规范。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务收支状况分析

目的了解全国社区卫生服务中心2002年度财务收支状况。方法利用自填式调查表对全国200个社区卫生服务中心的各项财务收支状况进行调查。结果2002年全国社区卫生服务中心总收支比为1.042,业务收支比为0.942,药品收支比为1.244。东、西、中部地区社区卫生服务中心总收支比分别为1.025,1.069和1.125;业务收支比分别为0.954、0.851和0.968;药品收支比分别为1.275,1.064和1.243。结论全国社区卫生服务中心总体财务收支状况良好,但不同区域间存在差异;需要进一步健全和拓宽社区卫生服务经济补偿机制,完善和发展社区卫生服务配套政策。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解全国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年的收入情况。方法对61个市区所属的508个社区卫生服务站的收入进行问卷调查。结果在三个地区的社区卫生服务站收入结构中,药品所占比重最高,医疗收入其次;西部地区补助收入所占比重最高,其次为中部地区,东部地区最低。结论不同地区社区卫生服务站的各项收入比例不同;国家对社区卫生服务的补助政策应倾向于不发达地区。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务收支状况分析

目的了解2000~2002年全国城市社区卫生服务中心财务运营状况。方法在全国范围内以抽样方法对2000年及以前建立的77个社区卫生服务中心进行调查。结果2000~2002年每中心的年均总收入分别为1005.16万元、1006.09万元和1032.78万元,年均递增速度为1.36%;年均总支出分别为958.95万元、973.60万元和1008.80万元,年均递增速度为2.57%;总收支比分别为1.048∶1,1.033∶1和1.024∶1,而每年业务收支比<1、药品收支比>1。结论2000~2002年社区卫生服务中心总收支及药品收支处于赢利状态,业务收支处于亏损状态,社区卫生服务的持续健康发展仍需政府的大力支持。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务收入状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务中心在2000~2002年财务收入状况。方法调查对象为11个省、自治区及直辖市的2000年及以前建立的社区卫生服务中心。调查方法采用标准化调查表,由各调查对象自填。结果2000年及以前建立的社区卫生服务中心共77个,2000~2002年每中心的年均总收入分别为1005.16万元、1006.09万元和1032.78万元,年均递增速度为1.36%;每中心的年均财政补助与上级补助收入分别为83.61万元、86.06万元和95.69万元,年均递增速度为6.98%;每中心年均业务收入899.85万元、905.26万元和919.45万元,年均递增速度为1.08%;每中心年均其他收入42.42万元、35.68万元和39.78万元。结论2000年及以前建立的社区卫生服务中心在2000~2002年的财务收入呈递增趋势,从财务状况来看,处于稳步发展状态,但其持续健康发展仍需政府的大力支持。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2000~2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况。方法在全国范围内以抽样方法对2000年及以前建立的77个社区卫生服务中心进行调查。结果2000~2002年每中心的年均总支出分别为958.95万元、973.60万元和1008.80万元,年均递增速度为1.03%;每中心的年均业务支出分别为921.30万元、942.48万元和968.73万元,年均递增速度为2.54%;每中心年均其他支出分别为45.31万元、37.05万元和46.74万元。结论2000年及以前建立的社区卫生服务中心在2000~2002年的财务支出呈递增趋势,为保证社区卫生服务良好发展,应节约开支项目与数量。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解我国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年度的财务支出情况。方法对全国不同地区61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务支出进行问卷调查。结果不同地区社区卫生服务站的各项财务支出所占的比重不同,总体上呈现东部地区高于中部地区,中部地区高于西部地区。结论不同地区社区卫生服务站财务支出金额存在较大差异;而在支出的构成中,3个地区的药品支出所占比重较大,人员培训支出相对较少。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务收支状况分析

目的了解全国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年的收支情况。方法对61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务收支进行问卷调查。结果在508个社区卫生服务站中,东部和中部地区赢利的站最多,西部地区亏损的站最多;所有的东部和中部地区社区卫生服务站总收入收益率>0,基本是赢利的,而西部地区社区卫生服务站的总收入收益率<0,没有赢利。结论东、中部地区的社区卫生服务站的运营状况尚可,西部地区的社区卫生服务站的经营不善,要想达到收支平衡仍需加强自身的效益以及政府政策的进一步扶持。     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状，比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法 采用自填问卷方式，调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果 社区卫生服务中心平均有职工65．03人，其中东部地区131．76人，西部和中部地区分别为47．72人和38.66人；医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25.23％、39.08％和29．17％，西部地区医师的学历层次高于中部地区，中部地区高于东部地区；平均每个中心有公卫医师2．36人，东部地区平均为6.45人，中部和西部地区分别有0．82人和1.16人。结论 社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力，卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部社区卫生服务中心经营管理及卫生服务状况调查分析

目的 了解我国东、中、西部社区卫生服务中心经营管理与卫生服务状况及其中存在的问题。方法 问卷调查部分东、中、西部城市社区卫生服务中心的全科医生和护士。结果 经营状况：东部：50．98％的社区卫生服务中心有规范化命名，94．12％的为独立法人；中部：两者分别为89．66％、61．54％；西部：两者分别为96．70％、62，07％。管理状况：东部：全部社区卫生服务中心均由政府和事业单位主办，经济类型为国有或集体；中部：59．34％由政府和事业单位主办，国有和集体的经济类型占90.11％，私有和其他的占9．89％；西部：63．79％由政府和事业单位主办，国有和集体的经济类型占91．38％，私有和其他的占8．62％。结论 社区卫生服务中心工作地区差异明显，发展态势良好，但管理仍待加强；应加强政府领导，改革社区卫生服务中心的管理体制，规范社区卫生服务中心的经营；应进行合理布局。     

杭州市社区卫生服务中心运行状况分析

目的了解杭州市社区卫生服务中心运行状况。方法对杭州46个社区卫生服务中心2002~2004年的运行效益等进行比较与分析。结果杭州市社区卫生服务中心规模等级均为一级医院,调查的21个社区卫生服务中心3年累积投入2 974.17万元。每个中心的平均服务人口约为6.64万人,部分中心有少量人员接受过全科医学教育,社区卫生服务中心人员学科配置以内科为主,全科医生特色不明显。目前,46个社区卫生服务中心全部纳入医保定点医疗机构。结论杭州市社区卫生服务工作取得了较好的社会和经济效益,但也存在不少问题,亟待解决。     

新医改前后武汉市社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的　了解新医改前后武汉市社区卫生服务中心的经济运行状况。方法　根据2008—2016年武汉市卫生财务年报,对武汉市社区卫生服务中心收支情况、服务量、服务效率和效益进行分析。结果　2008—2016年武汉市社区卫生服务中心总收入年均增长率为21.4%,可分配结余为负值,且可分配负结余规模有持续扩大趋势。财政补助收入占总收入比重持续增长,由2008年的32.4%增长至2016年的60.0%,其中用于公共卫生服务补助的资金年均增长率为7.7%;医疗收入占总收入比重大体上呈下降趋势,由2008年的59.4%降至2016年的37.7%,其中药品收入占医疗收入比重由2008年的38.9%降至2016年的32.3%。承担的门急诊人次数由2008年的200.5万人次增长至2014年的398.8万人次,2015、2016年分别降至359.2、298.4万人次;出院人数由2008年的1.2万人增长至2014年的7.3万人, 2015、2016年分别降至5.3、4.1万人。病床使用率由2009年为80.9%下降至2016年的44.4%,百元固定资产医疗收入（不含药品收入）由2008年的61.2元增长至2011年的135.1元,之后大体上呈下降趋势,2016年降至66.9元。结论　新医改以来,武汉市社区卫生服务中心的经济运行发展低于全国平均水平;公共卫生服务功能有所增强,但医疗服务功能弱化;建议持续提升社区卫生服务中心的医疗服务能力,调动社区人员积极性,提升工作效率,最终促进分级诊疗实现。     

中国城市社区卫生服务服务站中医药服务比较研究

目的了解全国社区卫生服务站中医药服务发展,探索阻碍社区卫生服务服务站中医药服务发展的瓶颈和关键问题,研究和提出社区卫生服务服务站中医药服务构架和可持续发展的相关政策。方法在国家东、中、西三个地区分别在2005年和2007年抽查10个省83个社区卫生服务服务站,设计好调查项目要求和调查表进行调查。结果两个时段中医主要诊疗仪器的配置数量都呈上升趋势,其中中药熏蒸仪和牵引床增长最快。2007年与2005年比较,中部社区卫生服务站的药品种类呈现减少状况,而西部社区卫生服务站的药品种类呈现增加状况。结论应建立健全社区中医药服务网络,大力培养中医全科医生。     

江西省城市社区卫生服务中心人力资源追踪调查

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务(community health service,CHS)中心人力资源状况,评价江西省城市CHS中心建设工程实施效果情况。方法采取普查方法,调查城市CHS中心所在基本情况与卫生人力情况。结果 2010年平均每中心服务人口数为4.00万人,比2007年少1.00万人。2010年的每万人口卫生技术人员数为7.57人,高于2007年的6.11人;2010年每千人口注册护士数为0.28人,高于2007年的0.21人;2010年每万人口全科执业医师数为1.41人,高于2007年的0.67人。2010年职工的学历构成仍以大专和中专为主,占比分别为32.24%和33.43%,均比2007年有所上升;2010年职工的职称构成仍以中级、高级占比为主,占比分别为6.88%和29.07%,均比2007年有所上升。2010各岗位职工的培训情况均较2007年有所提升。结论江西省城市CHS中心建设工程人力资源的实施效果较为明显,但仍需进一步改善人力资源结构,合理配置人力资源。     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。