肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化腹水的严重并发性 ,也是肝硬化腹水患者死亡的重要原因 ,其病死率高达 6 2 %～ 95 % 〔1,2〕。现将我院收治的ＳＢＰ2 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992年 6月～ 2 0 0 0年 11月收治ＳＢＰ2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。 2 1例中肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 4例 ,隐原性肝硬化 3例。1 2　诊断标准 :本组 2 1例肝硬化诊断均符合临床疾病诊断依据治愈好转标准〔2〕,ＳＢＰ诊断均符合以下标准〔3〕:①发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;②腹水检查符合急性…     

健活利肝汤治疗肝炎后肝硬化136例

1996年以来我们采用自拟方“健活利肝汤”治疗肝炎后肝硬化腹水 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 136例病人均符合国家中医药管理局 1994年 6月制订的肝硬化腹水 (水膨 )的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 46 .7岁 ,病程最长12年 ,最短 9个月 ,平均 4.6 3年。肝功能检查 ,AL T>10 0 0nm ol/L者 81例 ,总蛋白 <6 0 g/L者 85例 ,A /G倒置者 76例。 B超 :脾大 74例 ,腹水重度者 5 2例 ,中度者 18例 ,轻度者 16例 ;首次腹水 48例 ,2次腹水 2 5例 ,3次腹水 …     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

中西医结合治疗肝硬变腹水80例观察

肝硬变腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医“臌胀”范畴,是中医四大疑难杂症之一,治疗难度较大,复发率高,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,效果不佳。笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例肝硬变腹水患者均为我院住院和门诊患者,全部患者均经临床、实验室检查和腹部B超等确诊,无合并肝昏迷、上消化道出血症状。其中男52例,女28例;年龄28～68岁,平均43.2岁;病程8个月～15年,平均4.9年;初次腹水者36例,2次以上腹水者44例;属肝炎后肝硬变者65例,血吸虫性肝硬变者5例,酒精性肝硬…     

中西医结合治疗肝硬化腹水52例疗效观察

1994年 1 0月至 1 999年 8月 ,笔者在西药治疗的基础上 ,运用中药活血化瘀为主治疗肝硬化腹水 52例 ,疗效明显优于单纯西药组 ,现将结果报道如下。1　临床资料全部病例均为我院住院病人 ,诊断符合 1 994年中西医结合学会消化系统专业委员会第 5届学术交流会制定的肝硬化诊断标准[1 ] ,所有患者均经过腹部Ｂ超或ＣＴ检查证实为肝硬化并腹水 ,随机分为中西医结合治疗组 52例 ,单纯西医对照组 38例。治疗组中男 37例 ,女 1 5例。年龄最大者 62岁 ,最小者 31岁 ,平均年龄 49岁。病程最短者 2月 ,最长者 7年 ,平均 3 6年。初次腹水者30例 ,2次以…     

腹腔内注射654-2、速尿治疗顽固性腹水17例

1998年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 1 7例肝硬化腹水患者应用 65 4-2、速尿腹腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　临床资料　 1一般资料　病例选择标准 :临床确诊为肝硬化合并大量腹水。经 6周以上严格内科治疗 ,腹水持续存在甚至增多者。肌酐清除率降到 5 0 %以下。 1 7例中男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均为 5 3岁。伴肝肾综合征 3例 ,肝性脑病 1例 ,原发性肝癌血性腹水 2例。 2治疗方法　就诊期间常规测体重、腹围、记录 2 4h出入量 ,检查肝肾功能、血浆蛋白、电解质、腹水常规、细菌培养。患者在按慢性肝病进行严格…     

酒精性肝硬化43例临床分析

我院近 3年收治酒精性肝硬化 43例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 43例患者为男性 ,32～ 72岁 ,平均5 1 .8岁 ,病程 2个月至 8年。每日摄入酒类折合酒精量70～ 40 0克 ,平均 1 68克 ,饮酒年限 1 0～ 5 0年 ,平均2 4 .1年。单纯酒精性肝硬化 2 7例 ,另 1 6例合并乙肝表面抗原阳性。1 .2　诊断依据　单纯组诊断标准 :有长期大量饮酒史 ,经实验室及器械检查排除乙、丙型肝炎及其他原因肝硬化 ;复合组诊断标准 :除长期大量饮酒外 ,乙肝表面抗原阳性 ,并有影像学或胃镜等有助于诊断肝硬化的依据。1 .3　临床表现　常见症状为 :乏力、…     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

甘遂、大戟外敷配合综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化到晚期就要发生腹水 ,顽固性腹水是指腹水量巨大 ,持续 3个月以上、虽经严格限制钠水摄入及正规利尿剂治疗无效者 ,约占肝硬化腹水的 1 6.1 % ,成为临床上一个棘手的问题。我科自 1 999年 1 1月起至今对 43例顽固性肝硬化腹水患者采用内科综合疗法加甘遂、大戟外敷治疗 ,收到良好的近期效果 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组 43例患者均符合 1 995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝硬化失代偿期的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8岁～ 72岁 ,平均 48.2岁 ,乙型肝炎病毒血清标…     

复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水

复方丹参注射液治疗冠心病的疗效已被认可 ,门冬氨酸钾镁治疗快速性心律失常也具有明显疗效 ,但复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水报道较少。笔者于 1 998～ 2 0 0 2年采用复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　肝硬化腹水住院患者 4 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,其中男 1 8例 ,女 2例 ;年龄37～ 6 7(平均 5 5 .1 )岁。对照组 2 2例 ,其中男 1 9例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 5 (平均 5 3.5 )岁。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、白…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者2000年3月～2001年12月运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水40例,疗效较为满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 全部病例均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。将68例患者被随机分成治疗组40例(男35例,女5例,年龄27～70岁,平均46.2岁,病程1～16年,平均3.6年),其中血吸虫肝硬化10     

肝炎后肝硬化150例胆囊壁声像改变观察

笔者自 1 997～ 2 0 0 0年对 1 50例肝炎后肝硬化患者胆囊壁进行声像观察 ,以期探讨胆囊壁声像改变与肝硬化的内在关系。1　临床资料我院门诊及住院的肝炎后肝硬化患者 1 50例 ,男 85例 ,女 65例 ;年龄 3 6～ 65岁 ,平均 48岁。慢性乙型肝炎 1 4 8例 ,男 82例 ,女 66例 ,年龄 3 3～ 64岁 ,平均 45岁。诊断均符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准 [1] ,并选择同期来院体检的健康者 1 4 5例 ,其中男 75例 ,女 70例 ,年龄 3 4～ 63岁 ,平均46岁。三组观察对象均无急慢性胆囊炎病史。2　检查方法仪器应用 B型超声为东芝 S…     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎20例

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症 ,治疗比较棘手。近三年来 ,笔者用头孢噻肟与腹腔灌注联合治疗 2 0例本病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合许国铭、李石主编《现代消化病学》第 1版关于自发性细菌性腹膜炎的诊断标准。对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 386 1岁 ,平均 5 1岁 ;肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 1例。治疗组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 35 6 0岁 ,平均 5 0岁 ,肝炎后肝硬化 18例 ,酒精性肝硬化 2例。1 2　治疗方法 :对照组给予头孢噻肟 410 g/日 ,分次…     

中西医结合治疗肝炎肝硬化长期疗效观察

我们采用中西医结合方法治疗肝炎肝硬化 39例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合治疗组 39例均为我院及门诊部1 995～ 2 0 0 0年收治的肝炎肝硬化患者 ,临床诊断符合《实用内科学》第 1 0版制定的肝硬化诊断标准 [1]。其中男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 44岁。失代偿 (伴腹水 ) 31例 ,其中少量腹水 4例 ,中等量 8例 ,大量腹水 1 9例。 ALT>2倍正常高限 ( ULN) 35例 ,TB>2倍 ULN30例。病原为乙型肝炎病毒 30例 ,丙型肝炎病毒 9例。同期纯西医治疗 30例作对照组 ,两组性别、年龄、病情及病程均有可比性。全部病…     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

金纳多治疗老年痴呆症50例临床观察

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月我院采用金纳多治疗老年痴呆症 50例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择该期在我院住院的轻、中度老年痴呆患者 50例 ,其中男 37例 ,女 1 3例 ,年龄 67～ 83岁 ,平均(74 2 4± 3 49)岁。病程 <1年者 4例 ,1～ 5年者 45例 ,>5年者 1例 ;Alzhei mer病 8例 ,血管性痴呆 36例 ,混合性痴呆 5例 ,橄榄、桥脑、小脑萎缩 1例。1 2　诊断标准 :所有病例均符合国际疾病分类第 1 0版 (ICD - 1 0 )诊断标准。均经头颅CT或MRI检查以明确诊断 ,并排除心血管疾病、 2型糖尿病、肝肾功能不全及精神病患者 ,…     

肝炎后肝硬化并原发性腹膜炎62例临床分析

病毒性肝炎患者由于其全身免疫力下降 ,易合并细菌感染 ,肝炎后肝硬化者更易出现腹膜细菌感染 ,引起原发性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 2例患者均为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我科住院患者 ,其中男 4 4例 ,女 18例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 4 3 3岁。据 1995年第五次全国肝炎及寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,均诊断为肝炎后肝硬化。1 2　疗效判断标准 :治愈 :体温正常 ,无腹痛 ,腹部压痛、反跳痛消失 ,腹水完全消退 ,白细胞正常。好转 :体温正常 ,腹痛、腹部压痛、反跳痛消失 ,腹水较原减少 ,白细胞未下…     

自体腹水静脉回输治疗难治性腹水5例

20 0 0年 6～ 12月我院对常规治疗 2周疗效不佳的难治性腹水患者进行自体腹水静脉回输治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 44～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬化失代偿期。诊断依据为 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准和 1980年福州全国腹水学会会议讨论会制定诊断参考标准。方法 :常规腹腔穿刺 ,化验腹水常规及生化证实腹水无感染 ,将腹水排入无菌静脉输液袋 ,通过输液器将腹水经静脉直接回输体内。每次缓慢排放 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,回输 5 0 0～ 10 0 0 ml,回输时常规给予…     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …