120例胃癌手术治疗体会

目的 探讨胃癌的临床特点及治疗方法.方法 对手术病理证实的120例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式采用全胃切除Roux-en-Y加袋术(RYP).120例患者中临床表现为上腹部疼痛及腹胀,占74.36%;胃镜检查确诊或疑诊为胃癌,占94.72%;癌灶位于胃窦部,占48.85%;早期胃癌占22.63%,行胃癌根治术者占87.90%.结果 全组无手术死亡病例.吻合口瘘2例,反流性食管炎3例,切口裂开1例,左侧胸腔积液1例.大部分患者自我感觉良好,饮食接近正常.结论 胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.     

胃癌穿孔手术治疗20例体会

胃癌穿孔临床不少见，是晚期胃癌的严重并发症，据统计发生率约为3％～10．5％，临床处理困难，预后差。其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手，给外科治疗带来一定困难。我院1998～2001年间收治20例胃癌穿孔患者，现分析如下。     

老年人胃癌67例手术治疗体会

胃癌在亚洲尤其是中国其发病率居各国恶性肿瘤的首位，1998年12月～2005年6月我院共收治70岁以上胃癌患者67例。现将我们手术治疗经验总结分析如下。     

进展期胃癌手术治疗体会

目的 探讨进展期胃癌手术治疗的经验.方法 回顾分析我院1998年至2010年施行手术治疗的进展期胃癌50例临床资料.50例中10例行胃癌标准根治(D2)术,40例行胃癌根治术(D0/1).结果 术后随访1～5年,D2根治术后1、3、5年分别为80%(8/10)、50%(5/10)、20%(2/10).D0/1术后1、3、5年分别为70.5%(30/40)、42.5%(17/40)、15 %(6/40).结论 进展期胃癌实施胃癌D2根治术可以提高术后生存率.     

61例进展期胃癌手术治疗体会

目的 探讨手术治疗进展期胃癌的效果及预后.方法 选择2005年1月～2008年12月手术治疗的进展期胃癌患者61例为研究对象,比较分析不同部位、分期患者手术治疗效果.结果 本组61例进展期胃癌患者经术后5年随访,治愈34例.有效21例,无效6例.其中不同部位肿瘤治疗效果比较,差异无显著性意义(P>0.05),改良Dukes分期B期、Ca期、Cb期治愈率依次递减,组建比较,差异有显著性意义(P<0.05),但总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 手术治疗进展期胃癌疗效确切,能延长患者的生存时间,提高生活质量.     

胃癌手术治疗

诊断 1.诊断目前胃癌的诊断仍主要通过胃镜和X线钡餐检查方法,结合相应的病史及体征,此外利用连续病理切片、免疫组化、流式细胞分析、RT-PCR等方法诊断胃癌微转移也取得了一些进展.     

进展期胃癌手术治疗体会

手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法，也是可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌应采取积极的态度。     

65例老年人胃癌手术治疗的临床体会

目的 探讨老年胃癌手术患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2003年6月～2006年6月进行手术治疗的65例老年胃癌患者的临床资料.结果 本组有12例(18.5%)患者术后出现一种或多种并发症,其中肺部感染5例,切口感染3例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻2例,心力衰竭2例.围手术期死亡2例,病死率为3.1%,其余患者均治愈或好转出院.结论 对于老年胃癌患者,应做好充分的术前准备,选择合理手术方式,加强术中、术后监护,严密观察病情变化,及时发现术后并发症并给予相应的处理,可提高患者的临床疗效,延长其生存时间.     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的 研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法 本组126例，男84例，女42例，年龄34岁～79岁，平均64岁，术前行特殊准备，纠正贫血、低蛋白血痘，进行CRIS分级及FEV，测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果 临床治愈123人，死亡3人，并发症：切口感染8例，切口裂开6例，心肌梗死1例，十二指肠残端瘘1例，吻合口瘘2例，肺炎1例，并发痘发生率15．0％（19／126）。结论 ①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV，测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除，减少瘤负荷，以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压，输出端适时肠内营养，并严格心肺功能监测，合理应用抗生素，可望降低死亡率。     

老年胃癌86例手术治疗

目的:分析86例老年胃癌的手术治疗,总结围手术期处理经验,指导临床诊治。方法:回顾性分析86例老年胃癌的手术治疗并进行分析。结果:加强围手术期处理是提高老年胃癌患者治愈率的重要保障。结论:对于老年胃癌患者,标准的胃癌根治术是安全有效的。     

56例胃癌综合治疗体会

目的胃癌综合治疗延长生存率.方法胃癌D2根治性切除,化疗,中医中药综合治疗.结果根治性胃切除辅以综合治疗15例,三年生存率40%,五年生存20%.根治性胃切除未辅以综合治疗18例,三年生存率10.9%,无一例达到五年生存率.结论胃癌根治术的切除范围,术后辅以化疗及中药治疗可延缓胃癌患者的生存年限.     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法本组126例,男84例,女42例,年龄34岁￣79岁,平均64岁,术前行特殊准备,纠正贫血、低蛋白血症,进行CRIS分级及FEV1测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果临床治愈123人,死亡3人,并发症:切口感染8例,切口裂开6例,心肌梗死1例,十二指肠残端瘘1例,吻合口瘘2例,肺炎1例,并发症发生率15.0(%19/126)。结论①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV1测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除,减少瘤负荷,以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压,输出端适时肠内营养,并严格心肺功能监测,合理应用抗生素,可望降低死亡率。     

胃癌急性穿孔65例手术治疗

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法回顾性分析1998—2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3．4周内Ⅱ期胃癌根治术;5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为：26．6个月,9．7个月,5．2个月。结论胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

手术治疗胃癌穿孔25例疗效分析

目的经过分析胃癌穿孔的临床特点及治疗结果，探讨最佳治疗方案。方法自2001年1月至2007年12月，我院共收治胃癌穿孔病人25例，对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析。结果6例仅行穿孔修补，其中1例化疗后再姑息性手术，9例行姑息性胃大部切除，5例行根治性胃手术。围手术期死亡率为0，胃肠吻合漏为2例，胃穿孔修补，姑息性胃部切除及根治性胃切除手术后平均生存5．5个月、15个月、37个月。结论胃癌穿孔发生率相对增加，急腹症手术时应提高警惕；病人多有进展期胃癌的全身症状及特点，诊断常在术中做出；积极采取手术可提高生存期。     

胃癌急性穿孔25例手术治疗体会

目的:探讨胃癌急性穿孔的临床特征、诊断治疗的体会.方法:对25例胃癌急性穿孔的诊疗和随访资料进行回顾性分析和讨论.结果:单纯穿孔修补、捷径术、姑息性胃大部切除和胃癌根治的生存期分别为7m、13m、17m和>24m.结论:胃癌急性穿孔存活期的关键在于早期诊断、及时手术和手术方式.     

胃癌穿孔27例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的严重并发症 ,多发生于溃疡型进展期胃癌。胃癌穿孔占胃穿孔的 7.6 % ,占胃癌总数的4 %～ 10 % 〔1〕,占急腹症的 1% 〔2〕。我院 1988年 5月～ 1998年 4月共收治胃癌穿孔 2 7例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄     

胃癌急性穿孔手术治疗34例分析

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方法的选择。方法对34例胃癌急性穿孔患者分别行胃远端大部分切除术（19例）、单纯穿孔修补术（9例）和胃癌根治术（6例）,比较各种手术的生存期。结果治愈30例,死亡4例。术后27例获得随访,19例行胃远端大部分切除存活时间10～24个月,平均15.0个月;9例行穿孔修补术存活时间3～7个月,平均5.7个月;6例行胃癌根治术存活时间17～40个月,平均32.8个月。结论胃癌急性穿孔的早期诊断、术式的正确选择和手术时机的把握,是降低病死率,提高生存质量的重要因素,其中胃远端大部分切除术为首选。     

晚期胃癌姑息性手术72例治疗体会

目的：探讨晚期胃癌姑，息性手术的治疗效果，方法：对216例晚期胃癌进行回顾性分析。结果：晚期胃癌姑息性切除五年生存率17．7％未手术组和未切除组五年生存率仅2.45％。结论：对不适合根治手术的晚期胃癌病例治疗不容忽视，包括其中各种姑息性手术和非手术综合疗法。     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…