瞻望收缩期高血压:Framingham地区的研究

历来认为舒张期高血压是导致心血管并发症的主要因素。本文报道Framingham地区收缩压和舒张压的20年随访资料。流行病学显示,收缩期高血压可能是比舒张期高血压更重要的预计心血管并发症的指示。     

饮酒与心血管疾病:Framingham 地区的研究

饮酒既能使血压升高,增加心血管病危险,又能使高密度脂蛋白增加,低密度脂蛋白降低,使冠心病危险减少。大量饮酒可致心律失常,长期饮酒可引起心肌损害。饮酒与冠心病之间的关系各家报告不一,负相关、无关、或正相关均有报告,本文系 Fra-mingham 地区大组病例的前瞻性研究。男女共5,209人,于成人中分层随机取样,经过24年随访。由于饮酒特点随地区及时间不同而有很大差异,故不能理所当然地认为本资料具有普遍意义。方法:对饮酒资料分析存在一定困难,须采用多种分析法。按饮酒量划分等级,并对吸烟及不吸     

高血压和无症状心肌梗塞:Framingham地区的研究

以往研究发现,高血压患者的心肌梗塞和其他心血管病发病率和死亡率有所增加。最近,Framing-ham研究资料提示,无症状心肌梗塞的预后同症状性心肌梗塞同样严重。本文进一步分析了Framingham资料,提示高血压患者的无症状心肌梗塞发生率明显增加。因此,对高血压患者进行定期心电图监测,有利于早期预防心肌梗塞。     

一般人群中的二尖瓣脱垂:Ⅱ.临床特征:Framingham地区的研究

二尖瓣脱垂(MVP)是一种常见而变化多端的综合征。本文报道一般人群中 MVP 综合征的特征,以回答:①MVP 者的症状出现率有无增加,②MVP 超声心动图发现与听诊发现之间的相关性,③MVP 者是否有特征性的心电图异常,④MVP 者对运动试验的异常反应有无增加。方法:属 Framingham 地区调查人群及其子、媳、女、婿2,931人,其中男1,412人,女1,519人(平均年龄44±10岁,范围20～72岁),从病史、体检、心电图、踏板运动试验和超声心动图调查对比有和无 MVP 者的临床特征。记录临床发现者与阅读超声心动图者不了解另一方的结果。     

糖尿病与心血管易患因素:Framingham地区的研究

本文观察糖尿病患者在有其他心血管易患因素时发展为心血管疾病的关系,尤其着重于探讨糖尿病与其他心血管易患因素的相互作用。方法:在Framingham地区观察一组5209人,随访20年,年龄36～62岁,每二年检查一次心血管疾病的发生率,并注意其生理特性、生活习惯、血液化学及心血管易患因素。检查时由二位医生判断,专门小组检查记录材料、心电图、心脏酶等而作出结论。补充资料包括家庭报告以及来自该地区唯一的一个医院的逐日心血管病例与死亡病例报告。本     

初发心肌梗塞后的预后:Framingham地区的研究

本文报道Framingham地区对30-62岁的2,336名男性及2,873名女性所进行的调查研究。心肌梗塞分为两类:(1)可识别的心肌梗塞,是指临床症状可引起内科医师的注意,从而作出诊断者。(2)未能识别的心肌梗塞,是指无症状或无典型临床症状,以致未能及时诊断,以后在二年一次的常规心电图检查时才作出心肌梗塞的诊断。每一病例一旦被确诊为可识别的或未能识别的心肌梗塞,即被划入危险人群组中进行随访。     

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛临床价值研究

目的 探讨宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的临床价值。方法 我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,利用计算机软件把60例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别30例患者。给予对照组硝酸甘油片治疗,观察组宽胸气雾剂治疗,比较观察两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为93%,对照组治疗有效率为77%;观察组心电图改善率为74%,对照组为67%;观察组不良反应率为6%,对照组为30%。观察组明显优于对照组。两组差异(P0.05),存在统计学意义。结论 对冠心病心绞痛患者使用宽心气雾剂进行治疗可将患者临床病症明显改善,把患者生活质量显著提高,可临床推广。     

一般人群中的二尖瓣脱垂:Ⅰ.流行病学特点:Framingham地区的研究

临床研究提示,二尖瓣脱垂(MVP)在许多病人是一种具有高而细长的体型和胸部骨胳异常的特殊综合征的一种表现,可伴有进行性二尖瓣反流、细菌性心内膜炎、脑栓塞和猝死。本文报道用超声心动图研究 Framingham 地区一般人群中 MVP 的流行特点。方法:原属 Framingham 地区调查的人群及其子、媳和女、婿共4,967人,分成两大组。年长组2,036人中男812人,女1,224人(平均年龄70±7岁,范围61～91岁)。子、媳及女、婿组2,931人中     

显性冠心病者猝死的危险性:Framingham研究

猝死是冠心病(CHD)的一个显著的、致命的特征,业已认识,CHD患者中猝死的危险性为同年龄的普通人群的若干倍.作者报告Framingham研究参与者在30年观察期间CHD的猝死率.调查对象为30～62岁的成人5209例.他们具有城镇成人样本的代表性,每2年随访一次,并观察新近发生的包括猝死的临床症状.新近出现的冠心病事件,包括心绞痛、冠状动脉供血不全综合征——心肌梗塞和冠心病死亡(包括猝死).象其他数分钟内死亡的疾病一样,归因于冠心病的猝死主要是根据推论而作出的.如能排除主动脉夹层动脉瘤、动脉瘤破裂、肺栓塞,则提示其发生与冠心病有关.这是Framingham研究采用的定义,而不是WHO创导的非特异性24小时定义.将出现CHD症状存活者列为处于危险状态组,并与无症状的同年龄者比较,从而评定危险因子     

Framingham地区心血管疾病流行病学调查的一些体会

在过去20年中,作者等在 Framingham地区开始进行心血管疾病的流行病学研究。自1949年起,作者等对5209名年龄自30～62岁的居民进行了随访。     

在家怎样缓解心绞痛的症状

冠心病发展到一定的程度,常常会胸前区有问歇性不舒服或疼痛的感觉,一般称之为心绞痛。疼痛常因人而异,可以是钝痛、压炸痛、心绞痛……等等,初时可以很久才发生一次,但是,也可以渐渐频率增加,而每次发作的时间亦增长。在南方,一天发作3～5次已算是多了,但是在北方或国外,一些较重的     

左室肥厚的超声心动图诊断标准:Framingham心脏研究

1979～1983年间,对参加Framingham心脏研究的6148例初始受检者及其后代进行了常规检查,首先剔除资料不全者。从其余2230例男性(54±14岁)和2747例女性(52±15岁)受检者(作为全组)中,选择血压正常、未应用心脏药物或降压药物、非肥胖或过于消瘦(为都市居民理想体重的80～120％)、无心肺疾病且超声心动图质量良好的347例男性(42±12岁)和517例女性(43±12岁)作为     

硝酸甘油不能缓解的心绞痛原因分析

硝酸甘油不能缓解的心绞痛原因分析中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外医院陈纪林，徐义枢，高润霖，陈在嘉硝酸甘油作为快速缓解心绞痛的药物已有１００多年的历史，对各型心绞痛的发作均有明显的疗效。本文着重分析其不能缓解一些心绞痛的原因，为合理使...     

干细胞可以缓解某些患者的心绞痛

ABC世界新闻报告说，“在干细胞研究中一个重大的突破是（我们已经等待了这么久）大约100万美国人可从中受益，他们现在使用从自己的身体采取的干细胞，修复自己受损的心脏。”     

Framingham心脏研究历史与现状

FraminghamHeartStudy (FHS)今年迎来它的第55周年 ,她独辟蹊径 ,在漫长的半个多世纪里在人类与心血管病的斗争中作出了杰出的贡献 ,使人们对心血管病病因有了全新认识 ,从而能更好进行防治 ,拯救了千百万患者的生命。难能可贵的是FHS上下求索 ,与时俱进 ,始终如一追求真理的精神 ,至今仍不断扩大研究领域 ,发现新的问题 ,仅 1 994- 2 0 0 0年即发表论文 359篇及其他专著。 1 0年前作者曾专文介绍FHS的有关情况 ,最近有机会重访FHS,本文将对FHS的过去与现状作简扼述评 ,从有关历程可为我国心血管病防治与研究提供宝贵经验。FHS建立…     

Framingham心脏研究历史与现状

Framingham Heart Study (FHS)今年迎来它的第55周年,她独辟蹊径,在漫长的半个多世纪里在人类与心血管病的斗争中作出了杰出的贡献,使人们对心血管病病因有了全新认识,从而能更好进行防治,拯救了千百万患者的生命.难能可贵的是FHS上下求索,与时俱进,始终如一追求真理的精神,至今仍不断扩大研究领域,发现新的问题,仅1994-2000年即发表论文359篇及其他专著.10年前作者曾专文介绍FHS的有关情况,最近有机会重访FHS,本文将对FHS的过去与现状作简扼述评,从有关历程可为我国心血管病防治与研究提供宝贵经验.     

Framingham研究对预防心脏病学的贡献

四十年前开始的Framingham研究采用流行病学调查的方法,率先确立了冠心病危险因素的概念,为冠心病的预防作出了贡献。本文简述近年来对冠心病危险因素和冠心病预防的观点。     

不同缓解标准下类风湿关节炎临床缓解与持续临床缓解率:一项单中心观察性研究

目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解率与持续临床缓解率。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者,收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料,分别以DAS28-ESR、简化疾病活动度指数(SDAI)、临床疾病活动度指数(CDAI)、Boolean标准评价疾病活动度值和/或临床缓解状态,持续缓解定义为维持临床缓解时间>6个月。采用Kaplan-Meier生存分析计算RA患者的累积缓解率与中位达临床缓解时间。采用Cox多因素回归分析持续缓解的相关因素。结果本研究共连续纳入648例患者,在中位24个月的随访过程中,分别有510例(78.7%)、459例(70.8%)、443例(68.4%)、445例(68.7%)患者至少1次达到过临床缓解。其中,第3、6、12个月的累积临床缓解率分别为10.6%~24.4%、25.3%~43.5%、51.8%~65.2%,患者达首次临床缓解的中位时间为7.2~11.4个月。在随访过程中,分别有338例(52.2%)、302例(46.6%)、292例(45.1%)、283例(43.7%)患者至少1次实现DAS28-ESR、SDAI、CDAI和Boolean标准定义下的持续缓解。在这些达持续缓解的患者中,维持缓解状态的中位时间分别为16.0个月(DAS28-ESR),15.4个月(CDAI),14.9个月(SDAI)和15.0个月(Boolean标准)。在达到持续缓解的患者中,DMARDs单药和联合用药的比例分别为18.7%(73/390)、81.3%(317/390),此外,22.3%(87/390)的患者接受小剂量激素治疗,超过半数患者(51/87)在持续临床缓解期间减停激素。结论在临床工作中,临床缓解是切实、可行的治疗目标,经过规范的临床治疗,超过半数的患者可在治疗1年内实现临床缓解。而在实现临床缓解的患者中,大部分可实现持续临床缓解,维持缓解状态的中位时间为15个月左右。